Ef of mikið blóð er glatað gæti þurft blóðgjöf
Það kann að vera stundum þegar fólk með bólgusjúkdóm (IBD) þyrfti að fá blóð frá gjafa, svo sem meðan á skurðaðgerð stendur eða ef of mikið blóð tapast í blæðingu í meltingarvegi . Það eru áhættuþættir við blóðgjöf, en almennt er það aðferð sem þolist vel og, eins og við vitum öll, getur það bjargað lífi.
Blóðgjöf
Venjulega er blóð gefið af sjálfboðaliðum sem eru sýndar og "samþykkt" til að gefa blóð. Skimunarferlið felur í sér spurningar um heildar heilsu og um áhættuþætti fyrir sjúkdóma. Blóð er aðeins tekið frá gjöfum sem eru tilnefnd sem heilbrigð nóg til að gera það. Blóðið sem gefið er er prófað til að ákvarða tegundina (A, B, AB eða O) og skimað fyrir nærveru lifrarbólguveirunnar (B og C), HIV , HTLV (manna T-eitilfrumuveirur), West Nile veira og Treponema pallidum (bakteríurnar sem veldur sýkingu).
Einnig er hægt að taka blóð og geyma til eigin nota í framtíðinni , eða gefa af ættingja. Oftast er eigin blóð blóðfólksins dregið og geymt fyrirfram um aðgerð þar sem þörf er á blóðgjöf. Þetta er auðvitað aðeins hægt að gera þegar þörf er á því. Þátttakendur geta einnig gefið blóð til beinnar notkunar hjá sjúklingi, þó að þetta sé venjulega ekki talið öruggara en blóð frá sjálfboðaliði.
Málsmeðferð
Þegar sjúklingur þarf blóð, finnst viðeigandi samsvörun meðal blóðgjafa. Cross-samsvörun er gerð til að tryggja að ónæmiskerfi þess sem fær blóðið mun ekki hafna því. Blóð frá gjafa er í samræmi við gerð og Rh þátttakanda. Krosssamsvörunin er sannprófuð nokkrum sinnum, þar á meðal hjá rúminu sjúklingsins, til að tryggja að rétt blóðgerð sé gefin.
Blóðgjöf er gefið í bláæð og venjulega er 1 eining (500 ml) af blóði gefið í um það bil 4 klukkustundir. Einnig má gefa önnur lyf eins og andhistamín eða acetaminófen til að koma í veg fyrir viðbrögð við blóðgjöfinni.
Hugsanlegar aukaverkanir
Hitaþrýstingshvarfseinkenni. Algengasta aukaverkunin í blóðgjafum er hitaþrengsli sem ekki er blóðlýsandi. Þessi viðbrögð geta valdið einkennum hita, kuldahrolla og mæði, en þau eru sjálfstætt og ekki leiða til alvarlegra fylgikvilla. Þessi atburður kemur fram í u.þ.b. 1% af blóðgjöfum.
Bráð blóðkornabreytingarbrögð. Við bráða hemolytísk viðbrögð geta mótefni frá ónæmiskerfi sjúklingsins sem fá blóðið árás á blóðfrumur blóðgjafa og eyða þeim. Blóðrauði úr blóðgjafarblóði er sleppt meðan á frumubrotun stendur, sem getur leitt til nýrnabilunar. Hættan á þessum atburði er áætlaður 1 af hverjum 12.000 til 33.000 eininga blóðgjafar.
Bráðaofnæmisviðbrögð. Þetta er sjaldgæft en alvarlegt ofnæmisviðbrögð sem geta stafað af viðtakanda sem bregst við plasma blóðgjafa. Þetta er hugsanlega lífshættulegt og getur komið fram meðan á blóðgjöf stendur eða nokkrum klukkustundum eftir það.
Hættan á bráðaofnæmisviðbrögðum er u.þ.b. 1 á 30.000-50.000 blóðfrumur.
Sjúkdómur tengdur transfusion-vs-host sjúkdómur (GVHD). Þessi mjög sjaldgæfa fylgikvilli kemur aðallega fram hjá alvarlega ónæmisbælandi viðtakendum. Ósamrýmanlegar hvít blóðkorn frá gjafa blóðrásinni á eitilvef vefjum viðtakanda. GVHD er nánast alltaf banvæn en getur komið í veg fyrir þessa fylgikvilla með því að nota geislað blóð. Blóð getur verið geislað ef það verður gefið viðtakanda sem er í hættu á GVHD.
Sýking.
Veiru sýking. Þó að hættan á sýkingum sé minnkuð vegna skimunarferlisins sem gjafar og blóðgjafi gangast undir, er enn hætta á þessum sýkingum.
Hættan á að fá veiru sýkingu frá blóðgjöf blóðs er um það bil:
- Lifrarbólga B: 1 í 250.000
- Lifrarbólga C: 1 í 1,9 milljónir
- HIV: 1 í 2,1 milljón
- HTLV: 1 í 2 milljónir
Bakteríusýking. Hægt er að senda bakteríusýkingu ef bakteríur eru í blóðinu. Blóð getur orðið mengað af bakteríum meðan á söfnun stendur eða við geymslu. Hættan á alvarlegum sýkingum er u.þ.b. 1 af hverjum 500.000 transfusions.
Aðrar sjúkdómar. Aðrar veirur (cýtómegalóveiru, herpesviruses, Epstein-Barr veira), sjúkdóma (Lyme sjúkdómur, Creutzfeldt-Jakob sjúkdómur, brucellosis, leishmaniasis) og sníkjudýr (eins og þau sem valda malaríu og toxoplasmosis) geta hugsanlega borist gegnum blóðgjöf, en Þetta eru sjaldgæfar.
Heimildir:
Pall Corporation. "Blood Transfusions: Vitandi valkostir þínar." BloodTransfusion.com 2009. 17 Júl 2009.