CDC rannsókn leggur áherslu á muninn í skynjuðum og raunverulegum áhættu
Nálastungur meiðsli - eins og heilbrigður eins og meiðsli sem getur leitt mann til að spilla blóðinu eða líkamsvökva - hefur lengi verið áhyggjuefni bæði heilbrigðisstarfsmanna og almennings í heild.
Mörg ótta hefur verið drifið af fjölmiðlum sem annaðhvort ofbeldi hættu á að eignast HIV vegna meiðsli vegna nálastungumeðferða eða sviðsljósaslysa þar sem fórnarlömb eru talin vera "lifandi í ótta" eftir að hafa fengið slíkan váhrif (þar með talið mikið tilkynnt atvik árið 2013 þar sem Michigan kona sótti Etihad Airways eftir að hún hafði stungið á fargaðri nálinni sem eftir var í sæti með bakpokanum).
Þó að skynjun á áhættu getur verið mikil er að ræða áverkum á nálastungumeðferð, benda nýlegar greiningar frá miðstöðvar um sjúkdómsstjórn og forvarnir (CDC) að raunáhættan gæti verið mun lægri, svo lítill, að hún geti talist sjaldgæft .
Spyrja "Þrjár úr þúsundum" áætlun
Í rannsókn sem vísað var til 1989 var vísindamenn benti á að áhættan á því að eignast HIV frá einum nálarstungu vegna HIV-mengaðs blóðs var um 0,32 prósent eða um það bil þrjá tilfelli af hverjum 1.000 meiðslum.
Þessi tala hefur haldist að mestu leyti í meðvitund almenningsyfirvalds, þrátt fyrir vaxandi vísbendingar um að "þrír af þúsundum" áætlunin náði meira til ómeðhöndluðra uppspretta sjúklinga með sjúkdóm í síðari stigum, einkennandi sjúkdómur - líklegra atburðarás árið 1989 - en til áætlanir byggjast eingöngu á nálastungumeiðslum einum.
Meta-greining á árinu 2006 staðfesti að mestu leyti þessar efasemdir.
Með því að skoða 21 mismunandi rannsóknir komu vísindamennirnir að því að samanlagðar áætlanir bentu til þess að hættan á að eignast HIV væri meira í samræmi við 0,13 prósent ef þörfin á meiðslum var eini áhættuþátturinn. Aðeins þegar sjúklingur með sjúkdómsgreiningu er með alnæmissjúkdóm, þ.eas CD4 - tíðni undir 200 frumum / ml og / eða sjúkdómsvaldandi alnæmissjúkdómum, þá er áætlunin hækkunin 0,37 prósent.
Hvað var kannski mikilvægara að hafa í huga var að 21 af þeim 21 rannsóknum sem voru skoðaðar 13 gerðu ráð fyrir raunverulegri hættu á 0%. Slík misræmi í rannsóknum þjónaði aðeins til þess að bæta við umdeildum sem þegar er að finna um vandamál HIV áhættu í starfsstöðvum .
CDC skoðar staðfest og grunaður mál
Í 9. janúar 2015 um morbidity og mortality Weekly , CDC embættismenn bent 58 staðfest og 150 möguleg tilfelli af atvinnuþekki HIV á árunum 1985 og 2013.
Staðfest tilvik voru þau þar sem heilbrigðisstarfsmaðurinn var stofnaður til að vera HIV-neikvæð en sjúklingur sem sýndi fram á að það var sýnt fram á að vera HIV-jákvæður. Mismunandi tilfelli voru hins vegar þau þar sem HIV-staða uppspretta sjúklingsins var óþekktur eða engin skjalfest tengill var á milli heilbrigðisstarfsmanns og sjúklingur í upphafi.
Í skýrslunni heldur áfram með því að segja frá því að frá 1999 hafi aðeins verið greint frá einu staðfestu tilviki atvinnutengdra HIV sem hefur verið tilkynnt til CDC. (Það mál átti sér stað hjá rannsóknarstofu sem árið 2008 var að vinna með lifandi HIV menningu.)
Af þeim 58 staðfestu tilvikum komu allir nema fjögur ár á milli ára 1985 og 1995, rétt fyrir tilkomu andretróveirumeðferðar (ART) og losun fyrstu bandarískra viðmiðunarreglna um notkun útsetningar fyrir útsetningu (PEP) í tilvikum útsetning fyrir HIV.
Þó að CDC skýrslan á engan hátt minnkar mikilvægi PEP þegar um er að ræða nálastungu og önnur meiðsli í húð, bendir það til þess að með orðunum vísindamanna, "útbreiddari og fyrri meðferð til að draga úr veiruþolum sjúklinga" hefur stuðlað að nánast ljúka að draga úr HIV-áhættu að því marki sem um er að ræða áhættuna á vinnustöðum.
> Heimildir:
> United States District Court, Austurhluta Michigan, Southern Division. " JANE DOE og JOHN DOE, eiginmaður og eiginkona, stefnendur, gegn ETIHAD AIRWAYS , PJSC, stefndi." Grand Rapids, Michigan; 15. október 2013; nálgast 20. janúar 2015.01.20
> Becker, C .; Cone, J .; og Gerberding, J. "Atvinnusjúkdómur með ónæmisbrestsveiru (HIV). Áhætta og áhættuminnkun." Árleg innri læknisfræði . 15. apríl 1989; 110 (8): 653-656.
> Baggaley, R .; Boily, M .; White, R .; et al. "Hættan á HIV-1 sendingu fyrir útsetningu fyrir utan meltingarvegar og blóðgjöf." Alnæmi. 4. apríl 2006; 20 (6): 805-812.
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). " Skýringar frá vettvangi: Atvinnusjúkdómur af HIV sýkingu meðal heilbrigðisstarfsmanna s - Bandaríkin, 1985-2013." Vikublaðið um veikindi og dánartíðni. 9. janúar 2015; 63 (53): 1245-1246.
> CDC. "Uppfært reglur um almannaheilbrigðissjónarmið í Bandaríkjunum fyrir stjórnun á vinnusýkingum á HIV og tilmæli um fyrirbyggjandi meðferð eftir fyrirbyggjandi meðferð." Vikublaðið um veikindi og dánartíðni. 30. september 2005; 54 (RR09): 1-17.