A DEXA Scan Bone Density Test getur sagt hættu á beinþynningu
Mælt er með beinþéttniprófun til að greina beinatap og beinþynningu. Algengasta prófið er tvískammta röntgengeislun (DEXA) skönnun. Beinþynning veldur lækkun á beinmassa, sem oft er nefnt sem þynning beinna. Þegar þetta kemur fram mun sjúklingur með beinþynningu hafa veikari bein og hafa meiri hættu á beinbrotum .
Hver ætti að hafa DEXA beinþéttnipróf?
The National Beinþynningarsjóður hefur þessar klínískar leiðbeiningar.
Þeir mæla með DEXA skönnun á aðstöðu sem notar viðurkenndar gæðatryggingarráðstafanir.
- Allir konur eru 65 ára og eldri og börnum 70 ára og eldri ætti að prófa.
- Ef þeir eru með áhættuþætti, skal prófa tíðahvörf og karlar á aldrinum 50-69.
- Ef þú hefur fengið krabbamein í fullorðinsaldri og er eftir tíðahvörf eða maður á aldrinum 50 ára eða eldri, getur steinefnapróf hjálpað til við að greina hversu beinþynningu er.
Núverandi tilmæli frá Task Force United States fyrirbyggjandi þjónustu er að minnsta kosti einu sinni beinþéttpróf fyrir alla konur sem eru 65 ára og eldri og hjá yngri konum, þar sem áhættuþættir hækka beinbrot þeirra eru jöfn eða meiri en fyrir 65 ára aldur ára hvít kona sem hefur enga viðbótar áhættuþætti. Þessar leiðbeiningar eru skoðaðar og uppfærðar.
Áhættuþættir fyrir beinþynningu
Sumir af þeim sameiginlegum áhættuþáttum eru:
- Vera kvenkyns
- Ítarlegri aldur
- Að vera hvít eða asískur
- Lágt beinmassi
- Að vera þunn eða hafa litla ramma
- Kyrrsetur lífsstíll
- Fjölskyldusaga um beinþynningu
- Estrógen skortur vegna tíðahvörf, sérstaklega snemma eða skurðaðgerð
- Lystarleysi
- Notkun tiltekinna lyfja
- Reykingar á sígarettu
- Of mikil áfengisneysla
Hvað er DEXA Scan Bone Density Test?
DEXA stendur fyrir "tvígleypa röntgengeislun," og er talin nákvæmasta prófið fyrir beinþéttni.
Þó staðalfrávik sýna breytingar á beinþéttni eftir um það bil 40% af beinatapi getur DEXA skönnun greint breytingar eftir um 1% breytingu. A DEXA skönnun varir í um 10 mínútur og sýnir sjúklinginn minni geislun en venjulegt brjóst x-geisli (um það bil magn af geislun sem er að taka millilandaflug).
Hvað þýðir prófanir á beinþéttleiki?
Niðurstöðurnar á beinþéttnismælingu (DEXA-skönnun) eru skráð á tvo vegu: eins og T-stig og Z-stig.
A T-skora samanburður beinþéttleiki þinn við bestu hámarks beinþéttni fyrir kyn þitt. Það er tilkynnt sem fjöldi staðalfrávika undir meðaltali.
- T-stig sem er meiri en mínus-1 er talið eðlilegt.
- T-skora mínus-1 í mínus-2.5 er talin beinþynning og hætta á beinþynningu.
- T-skora minna en mínus-2.5 er greining á beinþynningu.
A Z-skora er notað til að bera saman niðurstöðurnar við aðra af sama aldri, þyngd, þjóðerni og kyni. Þetta er gagnlegt til að ákvarða hvort eitthvað er óvenjulegt sem veldur beinatapi. Z-stig sem er minna en mínus-1,5 vekur áhyggjur af því að aðrir þættir en öldrun stuðla að beinþynningu. Þessar þættir geta falið í sér óeðlileg skjaldkirtli, vannæringu, lyfjamilliverkanir, notkun tóbaks og annarra.
Hefur Medicare greitt fyrir DEXA skannar ?
Núverandi Medicare Part B (Medical Insurance) leiðbeiningar ná yfir þetta próf án endurgjalds einu sinni á 24 mánaða fresti, eða oftar ef læknisfræðilega nauðsynlegt. Þú ert gjaldgeng í eftirfarandi tilvikum:
- Þú ert kona sem læknirinn ákvarðar að þú ert með lág á estrógeni og í hættu á beinþynningu.
- Til að meta viðbrögð þín við beinþynningu lyfja
- Ef þú ert með sjúkdóm sem kallast formeðhöndlað skjaldvakabólga
- Ef þú ert með ákveðnar mænuafbrigði sem gætu bent til beinbrota
- Ef þú ert með langtímameðferð með barkstera, svo sem prednisóni
Kostir fyrir að fá DEXA-skönnun
- Segir hvort þú eigir beinþynningu
- Gagnlegt að spá fyrir um hættu á brotnu beinum
- Ákvarðar þörfina á meðferð og fylgist með skilvirkni þess
Gallar við að fá DEXA-skönnun
- Hættan á beinbrotum er háð fleiri þáttum en aðeins beinþéttni
- Gæti hvetja sjúklinga til að taka óþarfa lyf
- Gefur sjúklingi fyrir litla geislun
> Heimildir:
> National Beinþynningarsjóður. Leiðbeiningar lækna til að koma í veg fyrir og meðhöndla beinþynningu. Washington, DC: National Beinþynningarsjóður; 2013.
> US Task Force Task Force. Skimun fyrir beinþynningu: Tilmæli Yfirlýsing. Er Fam læknir. 2011; 83: 1197-200. PMID: 21568254.