Meirihluti tímabilsins er ekki nauðsynlegt nema að það sé rautt fánar til staðar
Fyrir mikla meirihluta höfuðverkamats, mun myndun heilans ekki vera pantað. Læknir getur einfaldlega greint höfuðverkur eða mígreni á grundvelli sjúkrasögu, einkenna og líkamsskoðunar.
En í sumum tilfellum er þörf á hugsanlegri heila (td heilahrörnun eða CT-heilaskoðun) til að meta alvarlegar, stundum lífshættulegar orsakir höfuðverkur.
Hér eru dæmi um hvenær læknir myndi panta myndun fyrir höfuðverkinn.
Versta höfuðverkur lífs þíns (aka þunglyndi höfuðverkur)
"Versta höfuðverkur lífs þíns" eða þunglyndi höfuðverkur, er áhyggjuefni fyrir subarachnoid blæðingu (blæðing í heila) og krefst strax CT skönnun.
Ef CT-skönnun á heila er eðlileg og læknirinn er enn áhyggjufullur um blæðingarhneigð í blóði, verður lendarhryggur (spinal tap) framkvæmt.
Segulómun (magnetic resonance angiography) og / eða venography ( MRV ) er einnig oft gert til að útiloka frekari vandamál í blóðinu í heilanum.
Þvaglátshöfuðverkur getur einnig verið merki um aðrar alvarlegar aðstæður, eins og blóðþrýstingslækkun eða slitgigt .
Skyndileg alvarleg höfuðverkur á annarri hlið höfuðsins
Skyndileg einhliða byrjun höfuðverkja, sérstaklega ef sársauki kemur út í hálsinn, er áhyggjuefni fyrir heilaslagi eða hryggjarliðum.
Þetta er einnig í neyðartilvikum í neyðartilvikum og krefst komandi heilahrörnunarsjúkdóms og CTA eða MRA á höfuð og hálsi (þessar hugsanlegar prófanir líta á æðum í heilanum).
Alvarleg höfuðverkur á meðgöngu eða eftir fæðingu
Þó höfuðverkur sé algengur á meðgöngu og flestir eru ekki áhyggjufullir, veldur alvarlegur höfuðverkur hugsanlegur hugsanlegur heila.
Í sumum alvarlegum sjúkdómsástæðum, eins og heiladingli eða afturkræft heilaæðasjúkdómur (þegar slagæðar í heila krampi) eru þungun áhættuþáttur.
Það eru önnur alvarleg læknisfræðileg skilyrði fyrir lækni að íhuga þegar kona er með alvarlega höfuðverk á meðgöngu, þar með talið heilablóðfall eða segamyndun í heila.
Höfuðverkur hjá fólki með veiklað ónæmiskerfi
Fólk með sögu um HIV / alnæmi eða sykursýki, fólk sem tekur krabbameinslyfjameðferð við krabbameini eða fólk sem tekur barkstera til langs tíma (eins og prednisón), hefur veiklað ónæmiskerfi, sem þýðir að þeir kunna að eiga erfitt með að berjast við sýkingum.
Helstu áhyggjur af höfuðverki hjá fólki með skerta ónæmiskerfi eru:
- heilabólga
- heilahimnubólga
- krabbamein í heila eða mænu
Heilaæxli og sýking í heilanum (eins og áfengi) er hægt að sjónræna með heilahimnubólgu.
Höfuðverkur hjá fólki eldri en 50 ára með grun um risaeðilfrumubólgu
Bólgusjúkdómur í risafrumum - veldur bólgu í ákveðnum stórum og meðalstórum æðum, venjulega útibú utanaðkomandi slagæðar (stór slagæð í hálsi).
Þessi bólga í blóði getur valdið ýmsum einkennum, en einkum nýtt höfuðverkur (oft getur hársvörðin verið blíður til að snerta, en ekki alltaf), kjálkaverkur þegar borða, og stundum breytist sýnin.
Sumir fá einnig hita og líða óæskilegt með lystarleysi og almennum líkamsverkjum.
Til viðbótar við blóðrannsókn á rauðkornavökum (ESR), er æxli í tímabundnum slagæðum og MRI með háupplausn oft pantað til að staðfesta greiningu.
Nýtt höfuðverkur eða versnandi mynstur
Höfuðverkur sem hefur versnandi mynstur ábyrgist myndun heilans, til þess að útiloka blæðingu í heila (til dæmis undirfallsblóðæxli) eða æxli.
Nýr höfuðverkur, sérstaklega hjá einhverjum sem hefur sögu um krabbamein eða HIV, ábyrgist einnig hugsanlegur, þar sem hætta er á að krabbamein dreifist í heilann eða heilasýkingu.
Höfuðverkur auk annarra einkenna eða einkenna
Stundum eru einkennin sem tengjast höfuðverkjum þínum sem koma í veg fyrir taugakerfi - og þetta gæti verið annaðhvort CT-skönnun eða Hafrannsóknastofnun eða bæði. Þessir tengdir einkenni eða einkenni eru ma:
- taugakerfi einkenni (til dæmis veikleiki eða dofi á annarri hlið líkamans, þokusýn eða rugl)
- stífleiki í hálsi, hiti eða önnur einkenni líkamans eins og útbrot
- höfuðverkur sem kemur fram með hósti, áreynslulaust æfingu, kynlíf
- niðurstaða papilledema á líkamlegu prófi (þegar sjóntaugaskífan í auga sveiflast vegna aukinnar þrýstings í heilanum)
Orð frá
Mikilvægt er að hafa í huga að í flestum tilfellum er hugsanlegt að heilmyndun sé ekki ætluð til að greina höfuðverk eða mígreni. Flestir höfuðverkur eru einfaldlega það-bara höfuðverkur, góðkynja sjúkdómsvandamál.
Það er sagt að mikilvægt sé að sjá lækni fyrir mat á höfuðverki. Það getur verið erfitt að greina hvað er alvarlegt og hvað er ekki - stundum er það lítill læknisfræðileg blæbrigði sem læknir velur upp sem klárar greiningu.
> Heimild:
> Hainer BL, Matheson EM. Nálgun við bráða höfuðverk hjá fullorðnum. Er Fam læknir . 2013 15 maí, 87 (10): 682-87.