Er glúten-frjáls mataræði árangursríkur í glútenuerni?
Í orði, þú ættir að vera fær um að meðhöndla glútenataksveiki með því að útrýma glúten úr mataræði þínu.
Rannsóknir sem gerðar hafa verið á glútenatríumi (aðallega af dr. Marios Hadjivassiliou, ráðgjafahugfræðingur í Royal Hallamshire Hospital í Sheffield, Englandi sem fyrst rannsakað hugtakið glútenataxia) gefur til kynna að þetta gæti verið satt - þú getur hugsanlega stöðvað tjónið á þér taugakerfi með því að fylgja ströngum glútenfríum mataræði .
Að minnsta kosti ein önnur rannsókn sem gerð var á sjúklingum sem grunur leikur á glútenataxi skilar hins vegar ekki til baka - það fannst ekki tölfræðilega marktækar umbætur á ataxíusjúkdómum hjá sjúklingum sem fylgdu glútenlausum mataræði (þótt gögnin mynduðust í þeirri átt).
Kenning Dr Hadjivassiliou er að mataræði þarf að vera mjög strangt til þess að hafa jákvæð áhrif á þessar taugakvillaverkanir. Það felur í sér að fjarlægja eins mikið traust glúten og mögulegt er og einnig augljós glúten-innihaldsefni.
Þessi kenning - að þú þarft að losna við mataræði þitt eingöngu úr glúteni, jafnvel snefilefnum sem almennt er að finna í glútenfrímerkum matvælum - er studdur af sársaukafullum skýrslum fólks með glútenataxíu og önnur taugasjúkdóma. Þessar glúten tengdar taugasjúkdómar virðast taka lengri tíma en einkenni frá meltingarvegi til að bæta og virðast aðeins betri á mataræði sem er laus við snefilefnis.
Hins vegar eru engar læknisfræðilegar rannsóknir ennþá til að taka öryggisafrit af þessari kenningu og því eru ekki allir læknar að kaupa hugmyndina um að nota glútenlaust mataræði til að meðhöndla ataxi.
Glútenulofti táknar sjálfsnæmisviðbrögð við glúteni
Glútenataxi einkennist af raunverulegum heilaskemmdum sem leiðir til vandamála með göngum, útlimum og augum.
Tjónið er framsækið og merki um truflun verða venjulega á miðjum 50s, samkvæmt samhljóða skjali sem birt var árið 2012 sem birt var í BMC Medicine .
Einkenni eru óstöðugleiki á fótum, klaufleika og vandamál sem ganga, breytingar á tali og erfiðleikum með að kyngja. Greining er erfiður þar sem engin læknisskoðun er samþykkt fyrir glútenataxíu.
Þrátt fyrir að ekki séu allir læknar sammála um tilvist glútenataksíns, skilgreindi samhljóða skjalið ástandið sem sjálfsnæmisviðbrögð við glúteni í sömu "fjölskyldunni" eins og blóðfrumnafæðasjúkdómur (sem felur í sér smáþörmum) og húðbólgu herpetiformis (sem felur í sér húðina).
Er glúten-frjáls mataræði hjálpar glútenanýtingu?
Aðeins tvær rannsóknir hafa litið á áhrif glútenfrítt mataræði sérstaklega hjá sjúklingum með truflun á taugakerfi. Einn komst að þeirri niðurstöðu að mataræði sé gagnlegt við að draga úr taugasjúkdómum, en hinir töldu að sönnunargögn um þessi áhrif skorti.
Í fyrstu rannsókninni, gerðar af Dr. Hadjivassiliou og samstarfsmönnum, horfðu vísindamenn á áhrif glútenfrítt mataræði á 43 einstaklinga með greindar glútenataxíu. Sumir þessara sjúklinga höfðu einkennandi villósrógun sem fundust í blóðþurrðarsótt og sumir gerðu það ekki, en mataræði virtist hjálpa öllum sem fylgdu því stranglega.
Í þeirri rannsókn fylgdu 26 sjúklingar nákvæmlega við mataræði, eins og sýnt er fram á niðurstöður neikvæðar blóðrannsókna þeirra gegn and-glúten mótefni. Annar 14 sjúklingar neituðu að fylgja mataræði og þjónaði því sem eftirlitshópur.
Áður en rannsóknin hófst höfðu þátttakendur allir svipaðar niðurstöður á ataxíaprófum. Hins vegar, eitt ár í rannsókninni, hafði einkenni meðferðarhópsins á ataxi batnað verulega þegar borið var saman við samanburðarhópinn. Bati á taugafræðilegum einkennum kom fram óháð því hvort einstaklingur sem fylgdi glútenfrír mataræði hafði villous atrophy og hafði verið greindur með blóðflagnafæð eða ekki.
"Neurophysiological mat á úttaugakerfi hjá sjúklingum með glútenataxíu og útlæga taugakvilla sýndu einnig framfarir og studdu viðhorf okkar að umbreytingin í hópnum sem fylgdi glútenlausu mataræði væri raunveruleg," sagði vísindamenn.
Einnig varð batinn óháð því hversu lengi sjúklingar höfðu orðið fyrir ataxi og sumir nýlega sjúkdómsgreindir misstu í raun öll einkenni ataxíu og aftur í eðlilegt horf eftir meðferð með glútenlausu mataræði, sögðu vísindamenn.
Annar rannsókn mistókst að finna mataráhrif
Í annarri rannsókninni, sem birt var árið 2011, fylgdi hópur vísindamanna frá Mayo Clinic 57 sjúklingum með grun um glætenataxa og úttaugakvilla, en sum þeirra höfðu jákvæðar blóðrannsóknir gegn glúteni og sum þeirra höfðu jákvæðar vefjasýkingar fyrir blóðsýkingu.
Um helmingur sjúklinganna samþykkti glútenfrítt mataræði, en hinn helmingurinn gerði það ekki. Af sjúklingum á glútenlausu mataræði batnaði taugakerfi í 16%, hélst stöðugt í 37% og versnað í 47%. Í hópnum sem ekki fylgdi mataræði, 9% batnað, 18% haldist stöðugt og 73% versnað. En þessi munur náði ekki tölfræðilega þýðingu.
"Það virðist sem taugakvilla einkenni [þ.e. náladofi í útlimum] hjá sjúklingum með blóðfrumnafæðingu gæti haft betri möguleika á bata (ef einhverjar) á glútenfrír mataræði en ataxískar einkenni," skrifaði vísindamenn. "Við sáum engar umbætur á ataxi með glútenfrír mataræði annaðhvort hjá celiac sjúklingum eða í non-celiacs."
Rannsakendur komust að þeirri niðurstöðu að "sannfærandi vísbendingar um ávinninginn hvað varðar taugafræðilegar niðurstöður eru ennþá skortir."
Einnig eru nokkrar tilfelli skýrslur sem gefa til kynna að glútenfrítt mataræði geti leyst göngatengdum og öðrum taugakerfi einkenna hjá fólki með blóðþurrðarsjúkdóm, þrátt fyrir að í þessum skýrslum hafi vísindamennirnir fyrst og fremst áhuga á einkennum meltingarfærum og ekki beinst að einkennum ataxíu .
Dr. Hadjivassiliou: Glúten-frjáls mataræði verður að vera ströng
Til þess að geta unnið sem meðferð við glútenataxíu verður glútenfrítt mataræði að vera strangt: Þú getur ekki svindlað á glútenfrítt mataræði yfirleitt og þú gætir þurft að útrýma "glútenlausum" vörum sem innihalda enn smá magn af glútenspor, samkvæmt dr. Hadjivassiliou.
Þetta gæti verið strangari mataræði en nauðsynlegt er til að koma í veg fyrir þarmaskemmdir, segir hann. "Það er mikilvægt ... að náið eftirlit skuli framkvæmt með því að nota antigliadín mótefni [þ.e. blóðrannsóknir blóðsýkingar ] og mataræði endurskoðun til að tryggja strangt viðhald á mataræði," sagði Dr. Hadjivassiliou og samstarfshöfundar hans.
Ef það er engin bati eftir ár á ströngu glútenlausu mataræði, bendir rannsóknin á að meðferð með ónæmisbælandi lyfjum og öðrum lyfjum gæti verið viðeigandi.
Heimildir:
Fasano A. et. al. Spectrum af glúten-tengdum sjúkdómum: samstaða um nýja flokkun og flokkun. BMC Medicine. 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Birt: 7. febrúar 2012.
Hadjivassiliou M. et al. Matarmeðferð við glútenataxíu . Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2003 Sep; 74 (9): 1221-4.
Hadjivassiliou M. et al. Kúluþrýstingur. The Cerebellum. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et. al. Blóðþurrðarsjúkdómur í glúten-viðkvæmum ataxíu eða taugakvilli: hlutverk deamidated gliadin mótefna. Journal of Neuroimmunology. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 Nóvember 6.