Nýjustu slæmar fréttir um afleiðingar ofbeldis á faraldsfæðu felast í lifur. Eins og nýlega hefur verið greint frá í New York Times , er hlutfall fitu lifrarsjúkdóms hjá börnum aukið skelfilega vegna aukinnar algengi alvarlegs offitu.
Spurningin fyrir okkur öll er afhverju einhverjar slæmar fréttir verða nauðsynlegar til að vekja ítarlega kreppuviðbrögð, þar sem vekjaraklukkan hefur verið tolling í mörg ár.
Og á meðan lífverur geta nú verið í húfi, hefur líf verið á öllum tímum.
Til dæmis, á alþjóðlegum slátrunarráðstefnu Bandaríkjanna í Bandaríkjunum árið 2011 var þessi hluti af mikilli ógnandi fréttum kynnt: Mikill aukning á heilablóðfalli hefur sést hjá börnum á aldrinum 5 til 14 ára.
Sem læknir sem hefur séð allt of mikið slæmt efni gerast allt of margir góðir í gegnum árin, get ég sannarlega ekki ímyndað mér að það sé verra en heilablóðfall hjá börnum. Formlega " heilabóluslys ", sem oft er framkallað af blóðþurrð og oftast vegna innkirtlabólgu, er heilablóðfall í hjartanu hvaða hjartadrep (hjartadrep) er í hjarta: Hluti líffæra deyr. Barn hefur heilablóðfall og hluti heilans sem ætti að vera blómleg, þungt með nýliða reynslu og þekkingu deyr. Og með því deyr einhver hlutverk, kannski hæfni til að tala, eða hæfni til að færa eina hlið líkamans.
Með það deyr æsku.
Að þetta er stefna í nútíma faraldsfræði er bæði harmleikur og travesty. Vísindamenn sem tóku þátt vita ekki hvers vegna heilablóðfall, lækkandi hjá fullorðnum eldri en 50 ára, stækkar hjá börnum og ungum fullorðnum. Rannsóknin sem um ræðir, af rannsóknarmönnum á CDC, var einfaldlega endurskoðun á skráningu sjúkrahúsa á milli 1994 og 2007.
Greiningin var hönnuð til að sýna hvað, en ekki afhverju.
En það kemur ekki í veg fyrir menntaðar giska, af vísindamönnum sjálfum og öðrum. Lækkun á heilablóðfalli hjá öldruðum fullorðnum er nánast vissulega vegna betri meðferðar við háþrýstingi, leiðandi orsök heilablóðfalls, og í minna mæli að breyta öðrum áhættuþáttum fyrir hjarta- og æðasjúkdóma eins og blóðsykursfall með statínlyfjum. Slík veikindi eru reglulega leitað, finna og breytt hjá fullorðnum sem vitað er að eru í áhættuhópnum.
En að sjálfsögðu er ekki gert ráð fyrir heilablóðfalli og blóðþurrðarsjúkdómum í aldurshópnum hjá börnum. Sögulega hefur engin orsök verið til að líta kerfisbundið á áhættuþætti æðaæxla í þessum hópi, hvað þá að nota blóðþrýstingslækkandi lyf og statínlyf til að koma í veg fyrir ógæfu.
Það er ekkert að ógæfu að það hafi komið til þessa. Hugsanlegt er að vísindamennirnir, og mínir, séu að flytja heilablóðfall niður aldursferilinn næstum eingöngu með offitu, sykursýki og hækkandi háþrýstingshækkun hjá börnum okkar. Miðað við ættingja okkar, menningarlega vanrækslu á undirliggjandi áhættuþáttum, var tilkoma heilablóðfallar sem ógn við börnin útbreidd en allt er fyrirsjáanlegt - og það er aukningin á lifrarsjúkdómum sem nú er í fréttunum.
Spá þarf ekki að vera um það sem gerist. Grófar spár geta hvatt fyrirbyggjandi viðbrögð svo að þær mótsagnir sem þeir forðuðu aldrei myndast. Forewarned getur verið forearmed.
Ég hef í mörg ár verið að spá fyrir um hjartasjúkdóm sem venja, barnatengsl - í von um að það myndi aldrei rætast.
Rökin á bak við frekar einmana rants minn um þetta efni hafa verið nokkuð einfalt. Sérfræðingahópur í hjarta- og æðasjúkdómum, sem kallast fullorðinsmeðferðarmiðstöð þjóðtengdaráætlunarinnar, gefur út leiðbeiningar fyrir heilbrigðisstarfsmenn við að greina og hafa stjórn á áhættuþáttum hjá sjúklingum.
Þessar viðmiðunarreglur segja okkur að við ættum að meðhöndla sjúklinga með sykursýki eins og þau hafi þegar vitað að hafa kransæðasjúkdóm vegna þess að tengslin milli tveggja eru svo sterkar.
Þegar ég fór í læknisskóla lærði ég um tvenns konar sykursýki: ungbarna og upphaf fullorðinna. Það sem við köllum nú sykursýki af tegund 2 er algengara hjá börnum yngri en 10 ára. En minna en kynslóð síðan var þetta mjög ástand á viðeigandi hátt kallað "fullorðinsárás" vegna þess að það átti sér stað nánast eingöngu í yfirþyngd, miðaldra fullorðnir.
Ef ein langvarandi sjúkdómur miðlungs getur komið í veg fyrir aldursferilinn til að verða bernskuástand, hvaða grundvelli þurftum við að hugsa um að aðrir myndu ekki fylgja? Hvað segir fullorðinsmeðferðarmiðstöðin um sykursýki hjá fullorðnum - það er hægt að gera ráð fyrir að það sé merki um hjartasjúkdóm - það er satt hjá börnum, þar til það hefur reynst á annan hátt. Við höfum litla ástæðu til að hugsa um sykursýki hefur mismunandi skemmdir á lítilli líkama en stærri.
Svo þegar 16, 17 ára og 18 ára hafa fengið sykursýki hjá fullorðnum þegar þau eru í áratug eða meira, ættum við ekki að búast við að byrja að sjá þau í neyðarhúsum með hjartaöng og hjartadrep ? Ég hef lengi hugsað að við ættum.
Og því miður hef ég haft stigvaxandi vísbendingar með tímanum að spáin mín væru að verða satt.
Fyrir nokkrum árum, gerði ég venjulega gröf spá mitt um tilkomu kransæðasjúkdóms hjá unglingum í Atlanta, Georgia, við American College of Cardiology fundi þar. Einn læknar í áhorfendum mínum sagði mér að hún hefði heyrt að sumir 7.000 unglingar hefðu fengið hjartaáfall í Bandaríkjunum árið áður. Ég gat ekki staðfesta þessi tölfræði, en það eru fleiri og fleiri læknisfræðilegar bókmenntir sem vísa til þessa þróun.
Ég talaði í Missouri nokkrum árum aftur og eftir það sagði dýralæknir í áhorfendum mér um 17 ára gamall strák, sem var umhugað um hana, sem hafði gengið í þríhyrningslaga kransæðavörn. Að bestu þekkingu sinni hafði þessi strákur engin óvenjuleg erfðafræðileg tilhneigingu til hjartasjúkdóma. Bara offita, sykursýki af tegund 2 á fyrstu aldri, og augljósar, fyrirsjáanlegar afleiðingar.
Þegar ég byrjaði að læra um þetta 10 ár aftur eða meira, var áhorfendur mínir vafasömir og óvissir um rökstuðning mína. Nýlega hafa þeir virtist minna töfrandi, meira sannfærður og mjög áhyggjufullur. Nú eru þeir að byrja að veita sönnunargögn til að sanna mig rétt. Þetta er mjög óhamingjusamur stefna. Og hreinskilnislega, á meðan ég var viðvörun gegn tilkomu angíns sem unglingalegan rithöfund ásamt ásamt unglingabólum, þótt ég hafi ekki séð fyrir heilablóðfalli hjá börnum yngri en 10 ára eða ógn af skorpulifur hjá börnum, sem aldrei verða fyrir áfengi.
Við getum breytt slíkum straumum og vernda börnin okkar og barnabörn frá hjartasjúkdómum og heilablóðfalli ófyrirsjáanlegra örlög; Við getum vernda bæði líf og líf - með því að verða samfélag sem heiður fætur og gafflar sem herra læknar í læknisskoðun, frekar en að reiða sig svo mikið á stethoscopes, scalpels og statín í kjölfar hörmungar. Með því að gera allt sem þarf til að borða vel og vera virkur, ljúga með leiðinni að minnsta móti.
Listi yfir inngrip til að komast þangað er langur, en ekki flókinn. Sérhver stefna eða starfshætti sem ekki er hluti af lausninni er hluti af vandamálinu - og hugsanlega ógn við barn. Kjósa í samræmi við það.
Það er kominn tími til að svara viðvöruninni með brýnt því sem það ábyrgist. Það tolls og hefur lengi verið tolling fyrir okkur alla.