Þessi hópur leiðbeininga getur hjálpað til við að greina IBS
Bráðaofnæmi (IBS) er að mestu flokkað sem skilyrði fyrir útilokun. Með öðrum orðum er IBS venjulega greind eftir að allar aðrar orsakir einkenna, svo sem sýkingar eða sjúkdóma, eru útilokaðar. Þetta er dýrt, tímafrekt og alveg óþægilegt fyrir sjúklinga og lækna. Á seinni hluta nítjándu og tíunda áratugarins tóku vísindamenn að líta betur út á IBS sem alvarleg röskun en ekki geðsjúkdómsvandamál .
Á 13. alþjóðlega þinginu Gastroenterology í Róm, Ítalíu árið 1988, skilgreindist hópur lækna viðmiðanir til að greina betur IBS. Þekktur sem "Rome Criteria", þetta sett af leiðbeiningum sem lýsa einkennum og beitir breytur eins og tíðni og lengd gerir mögulegri nákvæmari greiningu á IBS.
Róm Criteria hefur gengið í gegnum nokkrar endurskoðanir og uppfærslur frá upphaflegu upphafi. Þetta hefur leitt til þess að það muni verða gagnlegt við greiningu á IBS. Nýjasta holdgunin var í þróun í 6 ár og tók inntak af 117 sérfræðingum.
The Rome IV Criteria
Rómar IV viðmiðanir fyrir IBS eru:
Endurtekin kviðverkur, að meðaltali, að minnsta kosti 1 dag / viku á síðustu 3 mánuðum, í tengslum við tvö eða fleiri af eftirfarandi viðmiðum *:
Tengd við afleiðingu
Tengd breytingum á tíðni hægðar
Í tengslum við breytingar á formi (útliti) hægðum.
* Viðmiðun uppfyllt síðustu 3 mánuði með upphaf einkenna að minnsta kosti 6 mánuðum fyrir greiningu
Í alvöru tungumáli þýðir þetta að til þess að hægt sé að greina með IBS, verður maður að hafa fengið einkenni að minnsta kosti 1 dag í viku síðastliðna 3 mánuði. Einkennin geta einnig verið tengd við hægðatregðu (að hægðatregðu eða pooping), fylgir breyting á því hversu oft maður fer á baðherbergið og kemur fram með breytingum á því hvernig hægðir eru (td erfiðara eða losar).
Það verður að vera tvö af þessum þremur einkennum sem koma fram.
Tími er annar mikilvægur þáttur í Róm-viðmiðunum: Ekki aðeins verða einkennin að vera til staðar síðustu 3 mánuði, þau verða að hafa byrjað að minnsta kosti 6 mánuðum síðan. Þetta þýðir að ekki er hægt að greina IBS fyrr en 6 mánuðum eftir að einkenni hefjast.
Það er miklu meira að Rom Criteria og þar er fjöldi upplýsinga í boði fyrir lækna um hvernig á að nota það til að greina og meðhöndla sjúklinga. Með hverri uppfærslu endurspeglar Róm Criteria enn frekar hvernig IBS og önnur virk skilyrði eru greind. Það hefur farið úr nokkrum línum til að verða miklu meira nuanced og nákvæmar, sem hjálpar fylgja læknum við mat á einkennum IBS. Langt frá því að vera einsleitt, IBS er litróf og fólk getur upplifað mismunandi gerðir af því, þ.mt niðurgangur-ríkjandi og hægðatregða-ríkjandi og skiptast á milli hægðatregða og niðurgangs. Það sem meira er, það gæti verið munur á því hvernig karlar og konur lýsa ástandinu og bregðast við því, og því reynir Róm Criteria að ná því líka.
Aðrar einkenni IBS
Einkenni sem taldar eru upp hér að ofan í stuttu útdrætti frá Róm Criteria eru ekki endilega eina vísbendingar um IBS.
Einkenni einkenna IBS geta verið:
- Ógleði
- Þreyta
- Fullur tilfinning eftir jafnvel smá máltíð
- Uppköst
Saga Rome Criteria
Róm Criteria voru ekki almennt viðurkennd þegar upphaflega kynnt en voru betur móttekin eftir fyrstu endurskoðun þeirra. Þessi seinni útgáfa, búin til árið 1992 og þekktur sem Róm II, bætti lengi tíma til að einkenni yrðu til staðar og sársauki sem vísbending. Róm III náði enn frekar á hvað er og er ekki talið IBS og var samþykkt árið 2006.
Fyrsta tilraunin til að flokka einkenni IBS var þekkt sem Manning Criteria. Það var seinna komist að því að þessi forsendur séu ekki nægjanlegar og eru óáreiðanlegar til notkunar hjá körlum sem hafa IBS.
Þrátt fyrir þessar galla var Manning Criteria mjög mikilvægt skref í að skilgreina einkenni IBS.
Manning viðmiðin eru:
- Upphaf sársauka sem tengist tíðari hægðir
- Looser hægðir í tengslum við sársauka
- Sársauki létta af stólum
- Merkjanlegur uppþemba í kviðarholi
- Tilfinning um ófullnægjandi brottflutning meira en 25% af tímanum
- Niðurgangur með slímhúð meira en 25% af tímanum
Heimild:
> Schmulson MJ, Drossman DA. "Hvað er nýtt í Róm IV." J Neurogastroenterol Motil . 2017 Apr; 23 (2): 151-163.