Þörmum bakteríur geta gegnt hlutverki í þarmasveppsheilkenni (IBS). Ef þú ert með IBS getur þú stundum hugsað að stríð sé að fara inní líkamann. Jæja, nýjasta IBS rannsóknin bendir til þess að þú gætir verið á einhverjum.
Þarmakerfið þitt er fyllt með milljörðum baktería af öllum ólíkum tegundum; Alls eru þessar bakteríur kölluð þörmum .
Í ríki sem hefur bestu heilsu, spila öll þessi bakteríur vel saman. Því miður eru tímar þegar jafnvægi í meltingarvegi er truflað, ríki sem kallast dysbiosis í meltingarvegi, sem leiðir til óþægilegra einkenna í meltingarvegi. Þetta getur gerst af ýmsum ástæðum, svo sem að upplifa bólgusjúkdóm (magaflensu) eða sem eftirfylgni sýklalyfja. Í heimi rannsókna eru nokkrar nýjar vísbendingar um að áframhaldandi truflun í meltingarvegi gæti stuðlað að óþægindum sem þú þekkir sem IBS. Þessar vísbendingar koma frá fjórum tengdum sviðum:
Eftir smitandi IBS
Sönnunargögnin byrja að tengja sem gefur til kynna að IBS þróist í sumum einstaklingum eftir bráða bakteríusýkingu í meltingarvegi . Rannsóknir á einstaklingum sem upplifa svona sýkingu hafa komist að því að u.þ.b. 25% muni halda áfram að upplifa óþægilegar sýkingar í einkennum sex mánuðum eftir upphaf veikinda.
Meira truflandi er sú staðreynd að einn af hverjum 10 einstaklingum sem upplifa alvarlega GI sýkingu endar með áframhaldandi röskun sem kallast IBS. Í þessum tilvikum er að finna skýr tengsl við bráða bólgu í meltingarvegi, flokkuð sem IBS-IBS (IBS-PI).
Lab rannsóknir bjóða upp á nokkrar ákveðnar vísbendingar um IBS-PI. Með því að nota aðferð þar sem vefja í endaþarmi er biopsied, hafa rannsóknaraðilar fundið fleiri bólgueyðandi og serótónín tengdar frumur í endaþarmsvef einstaklinga sem þróuðu IBS. Þetta veitir frekari vísbendingar um hlutverk bólgu og heilaþörmunar tengingu við viðhald á IBS einkennum.
Sýklalyf
Nánari vísbendingar um þátttöku bakteríunnar í IBS koma frá skilvirkni probiotics við að draga úr einkennum. Sýklalyf eru þekkt sem "vingjarnlegur" bakteríur vegna þess að þeir eru talin vera hjálpsamir við heilsu meltingarvegar þinnar. Þrátt fyrir að flestar skýrslur um gagnsemi probiotics fyrir IBS komi frá sársaukafræðilegum skýrslum, hefur ákveðin tegund af probiotic verið sýnt klínískt til að draga úr einkennum IBS. Það er talið að taka probiotics viðbót hjálpar aftur bakteríur í þörmum flóru til meira ákjósanlegasta jafnvægi.
Lítil bakteríudrep í þörmum (SIBO)
Lítil þörmum bakteríudrepunar (SIBO) er ástand þar sem óeðlilega mikill fjöldi baktería er í þörmum. Nýr og nokkuð umdeild kenning leitast við að greina SIBO sem aðal orsök IBS .
Talsmenn SIBO kenningarinnar trúa því að SIBO greinir frá einkennum uppblásna, breytinga á hreyfileikum sem leiða til niðurgangs og hægðatregða og ofnæmisviðbrögð hjá sjúklingum með IBS.
SIBO er almennt greind með því að nota próf sem mælir magn vetnis í andanum eftir inntöku drykkja sem innihalda laktúlósa. Laktósa er sykur sem ekki frásogast af líkama okkar, þannig að það er gerið af bakteríum í meltingarvegi. Ef magn andardráttar vetnis er hátt á stuttum tíma eftir að drekka mjólkursykurslausnina, er talið að endurspegla óeðlilega mikið bakteríur í smáþörmum.
Umdeildin liggur í skilmálar af átökum um skýrslur um nákvæmni vetnis andrúmsprófsins, auk árekstra skýrslna um hversu margir IBS sjúklingar framleiða óeðlilega hátt prófarniðurstöður. Eins og núna er niðurstaðan á sviði rannsókna á IBS að SIBO gæti verið viðeigandi fyrir tiltekna undirhóp sjúklinga með IBS.
Sýklalyf
Annað svið rannsókna sem bendir til þess að þörmum bakteríur gegni hlutverki í IBS stafar af SIBO kenningunni og vel notkun tiltekinna sýklalyfja til meðferðar við IBS. Tvær sérstakar sýklalyf eru notuð, Rifaximin og Neomycin, með Rifaximin sem sýnir smávægilegan brún hvað varðar skilvirkni. Þessar sýklalyf hafa verið valdar vegna þess að þær eru ekki frásogast í maganum og því er talið vera hægt að ráðast á hvaða bakteríur sem liggja í leghálsi í smáþörmum. Rannsóknir hafa sýnt að þessi sýklalyf geta leitt til verulegra einkennabreytinga og getur einnig tengst jákvæðum breytingum á vetnisprófi. Ókostir við notkun sýklalyfja eiga að eiga sér stað með miklum kostnaði og áhyggjum af því að þeir stuðla að þróun ónæmra baktería. Sýklalyfja væri eingöngu ávísað einstaklingum þar sem vetnismeðferðin gefur til kynna nærveru bakteríudrep í smáþörmum.
> Heimildir:
> Drossman, D. "Meðferð við bakteríusvæðingu í bólgusjúkdómssjúkdómum" Annálum innri læknisfræði 2006 145: 626-628.
> Fumi, A. & Trexler, K. "Rifaximin Meðferð við einkennum bólgusjúkdómsheilkenni" Annálum lyfjameðferðar 2008 42: 408-412.
> Garcia Rodriguez, L. & Ruigomez, A. "Aukin hætta á pirringuþarmi eftir bakteríudrepbólgu: cohort study" BMJ 1999 318: 565-566.
> Gwee, K., Collins, S., Read, N., Rajnakova, A., Deng, Y., Graham, J., McKendrick, M. & Moochala, S. "Aukin útferð á slímhúð í endaþarmi í æðalokum 1 keypt eftir smitsjúkdóm í þarmalokum Gut 2003 52: 523-526.
> Lin, H. "Lítil bakteríudrep í þörmum" Journal of the American Medical Association 2004 292: 852-858.
> O'Mahony, L., McCarthy, J., Kelly, P., Hurley, G., Luo, F., Chen, K., O'Sullivan, G., Kiely, B., Collins, J., Shanahan, F. & Quigley, E. "Lactobacillus og bifidobacterium í einkennum í einkennum: Einkenni svörunar og tengsl við frumukínínpróf" Gastroenterology 2005 128: 541-551.
> Pimental, M., Park, S., Mirocha, J., Kane, S., & Kong, Y. "Áhrif óbrjóstandi sýklalyfja (Rifaximin) á einkennum bólgusjúkdómsheilans" Annals Internal Medicine (2006) 145: 557-563.
> Sharara, A. Aoun, A., Abdul-Baki, H., Mounzer, R., Sidani, S. & ElHaii. "Randomized tvíblind lyfleysa-samanburðarrannsókn á Rifaximin hjá sjúklingum með kviðþrýsting og þvaglát" í meltingarfærum (2006) 101: 326.
> Leikmaður, R. "Postinfectious irritable tarm syndrome" Gastroenterology 2003 124: 1662-1671.