Evotaz (atazanavír + kóbísistat) - HIV lyfjaupplýsingar

by James Myhre og Dennis Sifris, MD, stjórnarmaður

Flokkun

Evotaz (atazanavír + kóbísistat) er samsett andretróveirulyf í föstum skömmtum sem notað er við meðferð á HIV . Tvær innihaldsefni lyfsins eru markaðssettar eins og Reyataz (atazanavír) og Tybost (kóbísistat) .

Samhliða samsetningin með einlyfjameðferð gerir kleift að auðvelda skammta einu sinni á dag, þar sem cobicistatþátturinn "auka" í raun og viðhalda plasmaþéttni atazanavírs í líkamanum.

Evotaz var samþykkt af Matvæla- og lyfjanefnd Bandaríkjanna í janúar 2015 fyrir bæði nýja og reynda fullorðna sjúklinga með HIV-1 sýkingu.

Form

Filmuhúðuð, langvarandi tafla, sem samanstendur af 300 mg af atazanavíri og 150 mg af kóbísistati, er bleikur í lit og upphleypt með tölunum "3641" á annarri hliðinni.

Skammtar

Eitt tafla tekið daglega með mat. Evotaz má ekki nota eitt sér en verður að taka í samsettri meðferð með einu eða fleiri meðfæddu andretróveirulyfjum.

Leiðbeiningar

Áður en meðferð hefst skal prófa sjúklinga til að meta áætlað kreatínínúthreinsun þar sem Evotaz getur hugsanlega haft skert nýrnastarfsemi, oftast hjá sjúklingum með þekkt eða óafturkræf skerta nýrnastarfsemi. Þegar gefið er með Viread (tenófóvír ) - lyf sem getur valdið skerta nýrnastarfsemi hjá sumum sjúklingum er mælt með því að sjúklingar verði prófaðir fyrir áætlaða kreatínín úthreinsun, þvag glúkósa og þvagprótein.

Einnig er mælt með því að sjúklingar sem fá meðferð, einkum þau sem verða fyrir HIV próteasahemlum , fái erfðaþol próf áður en þeir eru ávísaðir Evotaz.

Ef erfðaprófun er ekki fyrir hendi skal forðast Evotaz hjá þeim sem áður hafa verið fyrir HIV próteasahemlum.

Algengar aukaverkanir

Í klínískum rannsóknum á III. Stigs klínískum rannsóknum hefur verið bent á fjölda hugsanlegra aukaverkana af völdum lyfja við notkun Evotaz. Algengustu aukaverkanirnar, sem greint var frá hjá 2% eða minna hjá sjúklingum sem nýlega höfðu fengið meðferð, voru:

Gula (gulnun í húð og augum)
Augnháðarbólga (augnþrýstingur)
Útbrot
Ógleði

Minni algengar aukaverkanir eru þreyta, höfuðverkur, svefnleysi, uppköst og efri kviðverkir. Nýrnasteinar voru einnig þekktar hjá sumum sjúklingum þegar Evotaz var gefið samhliða Viread (tenófóvír), þó að málin væru talin væg og leiddu ekki til stöðvunar meðferðar.

Lyfið frábendingar

Evotaz á ekki að taka með eftirfarandi lyfjum eða náttúrulyf:

Lyf gegn hjartaöng: Ranexa
Lyf gegn hjartsláttartruflunum: Multaq
Lyf gegn kólesteról: Mevacor, Zocor
Gigtarlyf: Uroxatral
Lyf gegn háþrýstingi: Revatio
Geðrofslyf: Latuda, Orap
Krabbameinslyf: Camptosar, Campto
Ergot-innihaldsefni gegn mígreni afleiður: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migranal
Rifampin-undirstaða lyf gegn berklum: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
Sedatives: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
Jóhannesarjurt

Andretróveirulyfjamilliverkanir

Notkun Tybost með eftirfarandi andretróveirulyfjum getur leitt til annaðhvort vegna tjóns á meðferðaráhrifum af meðfylgjandi lyfi eða auka aukaverkanir:

Ekki skal gefa Crixivan (indinavír) samhliða Evotaz.

Intelence (etravirin) ætti ekki að gefa samhliða Evotaz.
Ekki skal gefa Sustiva (efavírenz) samhliða Evotaz.
Viramune (nevírapín) ætti ekki að gefa samhliða Evotaz.
Skammta á selzentry (maraviroc) ætti að aðlaga 150 mg tvisvar sinnum á dag ef það er gefið samhliða Evotaz.

Aðrar milliverkanir eða skoðanir

Láttu lækninn vita um allar þekktar eða grunur um nýrna- eða nýrnavandamál sem þú gætir haft áður en þú byrjar að taka Evotaz.
Láttu lækninn vita um allar þekktar eða grunur um lifrarástand sem þú hefur áður en þú byrjar Evotaz, þar á meðal lifrarbólgu A, lifrarbólgu B eða lifrarbólgu C.
Sýrubindandi lyf með ál eða magnesíumhýdroxíði geta komið í veg fyrir að Evotaz frásogast rétt. Ef þú notar ofnæmissvörun (td Rolaids, Tums, Magnesia Magnesia) er mælt með að það sé tekið annaðhvort tvær klukkustundir fyrir eða eftir skammt af Evotaz.

H ₂ -viðtakablokka sem notuð eru til að loka magasýru (td Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) geta einnig lokað frásog Evotaz. Ráðlagt er að taka þau annaðhvort með Evotaz eða til skiptis 10 klukkustundum fyrir eða eftir skammt af Evotaz.
Prótónpumpuhemlar (td Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) geta á sama hátt lokað frásog Evotaz. Mælt er með því að þeir verði teknar annaðhvort 12 klukkustundum fyrir eða eftir skammt af Evotaz.
Gæta skal varúðar við því að Evotaz getur aukið magn aukaverkana, þ.mt sjóntruflanir, lágþrýstingur og priapism (sársaukafullt, viðvarandi stinningu). Mælt er með að Viagra skammtur minnki ekki meira en 25 mg á 48 klst. Levitra skammtar skulu minnkaðir í ekki meira en 2,5 mg á 72 klukkustundum; og Cialis skammturinn minnkaður að ekki meira en 10 mg á 72 klst.
Meðan á meðgöngu stendur á ekki að ávísa Evotaz á öðrum eða þriðja þriðjungi meðgöngu, ef barnshafandi sjúklingur tekur annaðhvort H ₂ -viðtakablokka eða Viread (tenófóvír) þar sem hætta er á kjarnaæxli (mjög sjaldgæft ástand hjá nýburum með alvarleg gula).

_Heimildir:

_{Bristol-Myers Squibb.} _{"Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - FULLA UPPLÝSINGAR UPPLÝSINGAR."} _{New York, New York;} _{nálgast 3. febrúar 2015.}