Kólera er bakteríusýking sem stafar af örmum sem þrífst í vatni. Fólk sem verður alvarlega veikur með kóleru getur orðið þurrka mjög fljótt vegna sprengifimt niðurgangs og uppköst. Ekki allir sem samningja kóleru verða þetta veikur, en þeir sem eru í hættu á að deyja ef þeir eru ekki meðhöndlaðar fljótt.
Cholera er mjög sjaldgæft í Bandaríkjunum og öðrum þróuðum löndum þar sem almennings hreinlætisaðstöðu er vel þekkt og góð persónuleg hreinlæti er víða stunduð.
Milli 2001 og 2011, til dæmis, voru aðeins 111 tilfelli af kólesteróli í Bandaríkjunum, samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Hins vegar koma kólerupróf fram í heimshlutum þar sem hreinlætismál og persónuleg hreinlæti eru rudimentary. Ef þú ætlar að heimsækja slíkt svæði ættir þú að skilja hvernig sjúkdómurinn er sendur og gæta þess að vernda þig. Til dæmis er kólesterubóluefni fyrir fullorðna. En athugaðu að flestir sem ferðast til landa þar sem kólester er ennþá, fara ekki á þau svæði þar sem uppkomur koma fram.
Einkenni
Einkennandi einkenni alvarlegra kóleru eru mikið magn af sprengiefni, vökvandi niðurgangi sem stundum er kallað "hrísgrjónarskurðir" (vegna þess að það líkist vatni sem hefur verið notað til að þvo hrísgrjón), uppköst og krampa í leggöngum. Hraða tap vökva - eins mikið og 20 lítrar á dag - getur fljótt leitt til alvarlegs þurrkunar.
Einkenni ofþornunar fela í sér húðþurrka (sem þýðir að hluti húðs sem er kláraður er hægur til að fara aftur í eðlilega stöðu), sólskin augu, hraður hjartsláttur, lágur blóðþrýstingur og þyngdartap. Stuðningur getur komið fram þegar vökvatapur veldur blóðrásarkerfinu vegna þess að það er ekki eins mikið blóð eins og venjulega að renna í gegnum.
Kolera veldur ekki venjulega hita.
Orsök
Örveran sem veldur kóleru er gramg-neikvæð baktería sem kallast Vibrio cholerae. Maður verður venjulega smitaður af þessum bakteríum með því að drekka vatn sem er mengað af hægðum frá einhverjum sem er sýktur. Einnig er hægt að senda bakteríurnar með matvælum sem hafa verið skolaðir eða tilbúnir með menguðu vatni. Það er stundum send í gegnum hrár eða undercooked skelfisk. Persónulega sendingu er ólíklegt.
V. cholerae veldur eyðileggingu á meltingarvegi með því að framleiða eiturefni sem truflar stjórn og jafnvægi vökvasöfnun slímhúðarfrumna í þörmum. Aftur á móti veldur það yfirleitt ekki hita; bakteríurnar eru í þörmum.
Greining
Vegna þess að niðurgangur af völdum kóleru er svo áberandi í útliti, þá er það nóg til að greina sjúkdóminn. Aðrir þættir sem hjálpa til við að staðfesta greiningu eru uppköst, hraður ofþornun, nýleg ferðalag á svæði þar sem kólerupróf koma fram eða nýleg máltíð skelfiskur. Það eru rannsóknarprófanir til að greina kólóra, þar með talið hægðir.
Meðferð
Dauði úr kóleru er afleiðing af ofþornun, þannig að mikilvægasta þátturinn við að meðhöndla sjúkdóminn er að skipta um týnda vökva í líkamanum.
Þetta er ótrúlega auðvelt að gera með lausnum til inntöku í vatni sem samanstendur af miklu magni af vatni sem er gefið með blanda af sykri og söltum. Þetta eru í boði í viðskiptum en geta verið erfitt að koma í þróunarlöndum vegna kostnaðar. Heimalagaðar ORT uppskriftir sem nota algeng innihaldsefni heimilanna og efni geta verið mjög árangursríkar. Oft er fólk með niðurgangi sett á "kóleruþrýsting" sem leyfir fecal framleiðsla að flæða beint í fötu. Þannig geta umsjónarmenn séð hversu mikið vökvi er glataður og því hversu mikið þarf að skipta um.
Fólk sem er í hættu á áfalli gæti þurft í vökva í bláæð til að flýta því hraða sem líkama þeirra er endurnýjuð.
Þessar alvarlega veikir sjúklingar geta einnig fengið sýklalyf til að losna við V. cholerae bakteríurnar eins fljótt og auðið er, þannig að bæði þörf fyrir vökva og þann tíma sem bakterían er til staðar í hægðum þeirra getur minnkað. Ekki er mælt með notkun lyfja gegn slímhúð til að meðhöndla kóleru vegna þess að þau koma í veg fyrir að bakteríur renni út úr líkamanum.
Forvarnir
Þrátt fyrir að flestir kóleseríusýkingar séu ekki alvarlegar, halda fólk sem er sýkt af V. cholerae áfram að varpa bakteríunum aftur í umhverfið, sem smitast hugsanlega af öðrum með alvarlega kólesterusjúkdóm. Af þessum sökum mælir CDC að allir sem búa í eða ferðast til staða þar sem kólera er að finna ætti að drekka soðið eða klór- eða joðhreinsað vatn eða áfengisdrykk. Matur ætti að vera vel undirbúin og einstaklingar ættu að afhýða eigin ávexti. Einnig er það klárt að vera á varðbergi gagnvart ís, hráefni, ís og mat og drykkjarvörur frá söluaðilum götu. Tíð og ítarlegur höndþvottur er einnig mikilvægt að forðast kóleru.
Það eru nokkrir bóluefni fyrir kóleru, en aðeins einn, Vaxchora (frostþurrkuð CVS 103-HgR), er fáanleg í Bandaríkjunum. Það virkar með því að koma í veg fyrir alvarlega niðurgang sem stafar af algengustu tegund kólesteróls og er mælt með því að geislameðferðin gefi til kynna fyrir fullorðna sem ferðast til svæða með virkan kólóraflutning. Athugaðu þó að kólerabóluefni veita ekki fullkomna vörn, og svo jafnvel þótt þú hafir verið bólusett er mikilvægt að fylgja grundvallar öryggisráðstafanir.
Orð frá
Fólk sem býr í þróuðum löndum þarf ekki að hafa áhyggjur af kóleru, en í ákveðnum heimshlutum getur það verið mjög raunveruleg ógn. Lönd þar sem kólerupróf koma fram eru Haítí og Dóminíska lýðveldið, auk hluta Afríku og Asíu. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) skýrir frá því að 1,3 milljónir til 4 milljónir tilfella kólesteris á hverju ári og að 21.000 til 143.000 manns deyja úr kóleru.
Í því skyni að losa um heim kóleru að öllu leyti er Global Task Force on Cholera Control, net fyrir meira en 50 háskóla, frjáls félagasamtök og stofnanir Sameinuðu þjóðanna ásamt WHO áherslu á þrjár aðferðir:
- Inniheldur kóleraútkomu eins fljótt og auðið er
- Áhersla er lögð á flutning kóleru á svæðum sem mest eru fyrir áhrifum af sjúkdómnum
- Veita stuðning við lönd sem mest hafa áhrif á kóleru með mannafla, tækni og fjármagn
Í ljósi þess hversu hrikalegt kóleru getur verið þegar útbreiðslur eiga sér stað, er þessi vinna vel þess virði og mikilvægt skref í átt að því að skapa alhliða heilsu og vellíðan.
> Heimildir:
> Centers for Disease Control and Prevention. "Travelers 'Health: Cholera." 6. mars 2018.
> Frerichs, RR, Keim, PS, Barrais, R, og Piarroux, R. "Nepal Uppruni Cholera Faraldur í Haítí." Clin örverufræði og sýking . Júní 2012. Bindi 18 Útgáfa 6, bls. E158-E163. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03841.x
> Loharikar, A, et.al. "Cholera í Bandaríkjunum, 2001-2011: A endurspeglun mynstur um heimsfaraldri og ferðalög." Epidemiol Infect . Mar 2015; 143 (4): 695-703. DOI: 10,1017 / S0950268814001186.
> Orata, Fabini D, Keim, Paul S, og Boucher, Yan. "The Cholera Outbreak 2010 í Haítí: Hvernig Vísindi leysti ágreining." PLosPathog . Apr 2014; 10 (4): e1003967. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1003967
> Heilbrigðisstofnunin. "Cholera." 1. feb. 2018.