Broken Bein í ökkla Joint
Tibial plafond fracture (einnig kallað brot á brjóstveggjum) kemur fram í lok skinsbeinsins og felur í sér ökklaliðið. Eins og raunin er með brotum á tíbískar hálendi , koma þessar meiðsli í kringum liðið og verða að meðhöndla brjósk yfirborð ökklaliðsins í huga.
Tibial loftfrumurbrot eiga sér stað rétt fyrir ofan ökklaliðið og taka til þess að bráðabirgða brjósk yfirborð ökklans.
Hinn stærsti þáttur sem þarf að hafa í huga við þessar meiðsli er mjúkvefinn í kringum ökklasvæðinu. Jafnvel með rétta meðferð, getur verið bæði stutt og langvarandi fylgikvillar ökkla sameiginlega virkni. Fólk sem þolir brot á tíbískum loftslagi er í mikilli hættu á að þróa hraða ökkla liðagigt .
Mjúkur vefnaður um ökklann
Vegna þess að lítill vöðvi og húð er í kringum ökklaliðið, geta alvarlegar beinbrot á tíbaksplötunni verið erfið. Ef mjúkvefin eru of bólgin og skemmd getur aðgerðin ekki verið möguleg með þessum skemmdum vefjum. Í þessum tilvikum getur endanlegt skurðaðgerð verið seinkað þar til bólga minnkar og ástand mjúkvefsins batnar.
Þó að mjúkvefinn sé að lækna, verður beinbrotið bein og ökklaliðið immobilized. Þetta getur verið gert með því að nota kastað, spjald eða ytri fixator. Óákveðinn greinir í ensku ytri fixator er tæki sett skurðaðgerð í kringum mjúkvef sem eru bólgnir og skemmdir.
Ytri fixator tryggir beinið bæði fyrir ofan og neðan brotið en forðast mjúkvefinn sem krefst lækningar. Kosturinn við ytri festa búnaðinn er að hann hefur beinin óvirkt og gerir skurðlæknirinn kleift að fylgjast með mjúkvef heiluninni.
Meðferð á Plafondbrotum
Þegar mjúkvefin leyfa endanlega meðferð, eru nokkrir möguleikar tiltækar við meðferð á brotum á tíbískum loftslagi.
- Casting
Casting er notað hjá sjúklingum sem hafa lágmarks tilfærslu á brotum brotin. Steypu má efla hjá sjúklingum sem hafa verulegan mjúkvefskaða þegar það er ekki hægt að gera skurðaðgerðir. - Ytri festing
Ytri fixators eru notaðir til festa í beinbrotum sem hafa verulegan skemmdir á mjúkvefjum. Þetta getur falið í sér beinbrot eða beinbrot með bólgu sem myndi ekki leyfa skurðlækninum að gera skurð í vefnum. Ytri fixators geta annaðhvort verið notaðar tímabundið þar til mjúkvefur ástand bætir eða til endanlegrar meðhöndlunar á brotum á tíbískum loftfletinum. - Takmarkaður innri fastur
Takmarkaður innri upptaka hefur orðið vinsæll kostur fyrir sjúklinga sem vilja njóta góðs af skurðaðgerð, en hafa áhyggjur af mjúkvef í aðgerð. Í þessu tilviki eru litlar skurðir notaðir til að tryggja brot á brotum og þessi meðferð er aukin með því að nota kastað eða utanaðkomandi fixator. Þessi tegund af meðferð brýtur bilið á milli fleiri og minna ífarandi meðferðarmöguleika. - Innri festa
Innri uppsetning á brotum á tibial lofti getur leyft framúrskarandi endurreisn aðlögunarbrotbrota. Því miður, jafnvel með beinbrotunum, sem lína vel upp, getur vöðva liðagigt orðið afleiðing þessara beinbrota. Þessi svokallaða "gáttatruflun í liðum" er vegna brjóskaskemmda sem orðið hefur við tjónið.
- Ökklafusion
Örkusmelting er frátekin fyrir alvarlegustu beinbrotin sem hafa lítið von um að endurheimta virkan ökkla. Kosturinn við ökkla samruna er að hægt er að veita stöðugt gangandi vettvang sem hefur minnsta sársauka.
Bonar SK & Marsh JL. "Tibial Plafond brot: Breyting reglur um meðferð" J er Acad Orthop Surg nóvember 1994; 2: 297-305.