Ökklaliðið hefur áhrif á liðagigt mjög sjaldnar en aðrar liðir. Þegar sjúklingar eru með liðagigt , hafa þeir slitið liðið milli skinnbeinsins (tibia) og ökklalyfsins (talus), einnig kallað tibiotalar-liðið.
Orsakir liðagigtar
Algengar þættir sem leiða til liðagigtar eru:
- Fyrri skaðleg meiðsli: Öndunarbólga er algengasta afleiðingin af fyrri meiðslum á ökklaliðinu. Hjá sjúklingum sem eru með meiðsli eins og ökklabrot , getur brjóskið skemmst og leitt til aukinnar liðagigtar. Þegar ökkla er slasaður er það einnig næmur fyrir meiðslum sem kallast beinþynning. Þegar beinþynning kemur fram sem afleiðing af ökklaskaða hefur hluti beinsins skaðað blóðflæði þess. Beindrep getur einnig leitt til ökkla liðagigtar.
- Iktsýki : Sjúklingar með iktsýki geta haft liðagigt. Gigtarsjúkdómur veldur sameiginlegum bólgum og skemmdum á brjóskum. Með tímanum getur þetta leitt til verulegra vandamála sem þarfnast meðferðar.
- Sýking: Sýkingar í samskeyti geta leitt til skemmda á brjóskum. Vegna þess að brjóskfrumur geta ekki endurheimt, getur tjónið frá sýkingu varað varanlega.
- Erfðafræði: Áhrif erfðafræðinnar á þróun liðagigtar eru ekki vel skilin, en við vitum að sumir hafa erfðafræðilega tilhneigingu til að klæðast liðum hraðar en aðrir.
- Líkamsþyngd: Sjúklingar sem eru of þungir leggja meiri álag á mjaðmirnar, hné, ökkla og fætur. Þessir sjúklingar hafa meiri tilhneigingu til að þróa liðagigt og hafa oft aukin skaða á brjóskum .
Einkenni um liðagigt
Öndunarbólga veldur oftast sársauka í kringum liðið, og algengasta ástæðan fyrir sjúklingum að leita að meðferð er sársauki í tengslum við þetta ástand.
Önnur algeng einkenni gáttagigt eru:
- Stífleiki ökklans
- Bólga í kringum liðið
- Bone spurs valda klumpy birtast sameiginlega
- Aflögun í liðinu
- Óstöðugleiki, eða tilfinning sameiginlegra má "gefa út"
Sjaldgæfar, gáttagigt getur leitt til ertingar í taugunum í kringum liðið sem veldur náladofi og dofi í fótum og tárum.
Öndunarbólga er yfirleitt auðvelt að greina með rannsókn og röntgengeislun. Þegar sjúklingar hafa verið greindir, skal reyna að nota aðgerðalausar meðferðir. Flestir sjúklingar geta fundið léttir með skrefum þ.mt virkni breytingar og breytingar á skófatnaði þeirra.
Ökkla liðagigt meðferðir
Meðferð á liðagigt ætti alltaf að byrja með einföldum skrefum þar á meðal:
- Skófatnaður Breytingar: Eitt af einföldustu skrefin að taka er að reyna að breyta skónum. Þykkar innsetningar geta hjálpað til við að draga úr einkennum. Annar hjálpsamur skref er að hafa skólagreiningartækni bæta við "rocker-bottom" í eina skósins.
- Breytingar á virkni: Aðlögun hreyfingar er mikilvægur þáttur í meðferðinni og sjúklingar sem vilja ekki breyta lífsstíl sínum almennt ættu ekki að íhuga skurðaðgerðir fyrir ökkla liðagigt. Sjúklingar ættu að reyna að takmarka áhrifastarfsemi, þ.mt gangi og stökk.
- Braces: Brace má búa til til að halda ökklaliðinu í stöðu. Þessar armbönd, sem kallast ökkla-fótur-orthoses eða AFOs, munu styðja liðið og koma í veg fyrir óhóflega hreyfingu.
- Bólgueyðandi lyf: Bólgueyðandi lyf geta verið gagnlegt hjá sjúklingum með í meðallagi einkenni frá liðagigt. Sjúklingar ættu að nota bólgueyðandi lyf vandlega þar sem hægt er að fá aukaverkanir , sérstaklega við langtíma notkun.
- Cortisone Injections : Cortisone inndælingar geta verið mjög gagnlegar í stjórnun á liðagigt, einkum við bráða uppköst. Þó að ekki sé hægt að framkvæma kortisón stungulyf reglulega , er einstaka kortisónskotið gagnlegt hjá flestum sjúklingum með liðagigt.
Skurðaðgerð Meðferð við ökklum liðagigt
Ef þessi meðferðir geta ekki létta sársauka í liðagigt, þá má íhuga fleiri ífarandi meðferðir. Skurðaðgerðir fela í sér:
- Öndarsjúkdómur : Liðverkir geta verið gagnlegar hjá sjúklingum með takmarkaða ökkla liðagigt, en það er venjulega árangurslaust fyrir víðtækari ökklaliðagigt. Öndunarstuðningur er hjálpsamur þegar lítil beinþyrpingar hafa þróað í kringum liðið sem veldur "impingement" eða beinsporinn verður klemmdur þegar ökklan færist upp og niður. Við liðhimnubólgu getur beinsporið verið rakað til að stuðla að hreyfingu í liðinu.
Því miður, ef vöðva liðagigtin er víðtækari, mun gigtarskurðaðgerð líklega ekki vera gagnlegt. Þegar verulegur fjöldi brjósksins hefur borið í burtu, mun samdrætturinn ekki njóta góðs af arthroscopic málsmeðferð.
Öndunarbrotaskurðaðgerð : Arfgerðarsamdráttur skurðaðgerð er staðlað meðferð við langt gengnu ökklaliðbólgu. Þessi aðgerð fjarlægir slitinn hluta liðsins og heldur síðan beinin í fastri stöðu.
- Skurðaðgerðir á ökklum : Skiptaskurðaðgerð er meira umdeild meðferð við liðagigt. Velgengni samrunaaðgerða er í umræðu og það er ekki of mikið reynsla með skipulagsskurðaðgerð við liðagigt. Eins og fleiri af þessum aðferðum eru gerðar, er hönnun ígræðslu bætt. Þetta mun líklega leiða til betri árangurs.