Örkusmelting er skurðaðgerð sem er gerð til meðferðar á alvarlegum ökklum liðagigt . Þegar verkur á ökklunum koma fram vegna gigtar og án skurðaðgerðar ekki að veita fullnægjandi léttir, má íhuga aðgerð. Valkostir fyrir sjúklinga sem eru með alvarleg liðagigt fela í sér krabbameinsskiptaskurðaðgerð og verkjalyf í ökklum.
Öndunarbólga er tiltölulega óalgengt, að minnsta kosti í samanburði við mjöðm og hnébólgu.
Flestir sjúklingar með liðagigt hafa fengið einhvers konar áverka á ökklaliðinu, svo sem ökklabrot . Góðu fréttirnar eru þær að margir sjúklingar með væga eða miðlungsmikla liðagigt í ökklanum geta fundið léttir með einföldum meðferðum. Hins vegar, fyrir sjúklinga með alvarlegri liðagigt sem ekki hefur fundið léttir með einföldum skrefum, getur ökklaaðgerð verið valkostur.
Frambjóðendur fyrir ökklafusion
Örsjúkdómur er góð valkostur fyrir sjúklinga með alvarlega liðagigt í liðinu og má framkvæma hjá sjúklingum á öllum aldri. Þegar samanborið er við skurðaðgerðir á ökklum er ökklarsmelting oft valinn hjá virkari sjúklingum, sem geta gengið út úr ökklaskiptunum .
Örsjúkdómaskurðaðgerð er ekki góð meðferð hjá sjúklingum sem geta stjórnað einkennum sínum með einfaldari, skurðaðgerðum meðferðum. Sjúklingar sem hafa ökklameðferð munu hafa varanlega stífur samskeyti og geta ekki framkvæmt tiltekna starfsemi eins og að keyra.
Að auki skal örva samruna meðhöndla með varúð hjá sjúklingum sem hafa fengið sýkingar í liðinu eða hjá sjúklingum sem eru reykingamenn, þar sem þessi sjúklingar eru í mikilli hættu á að fá fylgikvilla frá aðgerð.
Hvernig er brjóstasmelting framkvæmt
Það eru margar skurðaðgerðir til að framkvæma ökklarsmeltingu, en allar þessar aðferðir ná sama markmiði með því að festa ökklaliðið stöðugt svo það geti ekki lengur beygt.
Fyrsta skrefið er að fjarlægja öll brjósk sem eftir er og búa til flatan beinyfirborð efst og neðst á ökklaliðinu; Næsta skref er að samræma beinin í réttri stöðu fyrir samrunann. Að lokum eru málmplöntur - venjulega stórir skrúfur - notaðir til að halda beinum í þessari stöðu.
Málsmeðferðin má framkvæma nokkrar mismunandi vegu, allt eftir þætti eins og magn af vansköpun á liðinu, umfang liðagigtar og skurðlæknisval. Sumir skurðlæknar nota ökklalyf til að fjarlægja brjóskið, en aðrir gera stærri skurð og líta beint á liðið.
Athyglisvert er að málmbúnaðurinn sem er settur til að halda beinum er ekki þörf þegar samruni beins hefur átt sér stað: málmurinn er notaður til að halda samskeyti á sínum stað meðan samruna læknar, en þegar bein hefur vaxið yfir samskeytið er málmurinn ekki lengur nauðsynlegt. Í sumum tilfellum geta sjúklingar fundið málmskrúfurnar, svo að þau verði fjarlægð. En það er engin þörf á að fjarlægja skrúfurnar ef þeir eru ekki að valda vandræðum.
Ankle Fusion Recovery
Örsjúkdómaskurðaðgerð fylgist venjulega með einföldum dvöl á sjúkrahúsinu til að tryggja að sársauki sé náð og sjúklingurinn er þægilegur. Sjúklingar eru settir í kastað og verða utan við viðkomandi ökkla með því að nota hækjur eða gangara .
Þetta gerir nýjum beinum kleift að lækna yfir smurða liðið og þegar beinin byrja að smyga, geta sjúklingar byrjað að þyngjast á liðinu. Venjulega verður fólk að vera utan um ökklann í 8-12 vikur, eftir að verndað gengur í stígvél eða kastað. Heill lækning á ökklameðferð getur tekið 4-6 mánuði.
Fylgikvillar anklefusiona
Mikilvægasta áhyggjuefnið eftir ökklarsmeltingu er kallað nonunion , sem kemur fram þegar beinin sem eru sameinuð lækna ekki saman. Það eru þættir sem hafa tilhneigingu til að leiða til nonunion, en jafnvel í hugsjón sjúklings getur ekki komið fram. Sjúklingar sem eru reykingamenn hafa miklu hærra hlutfall af nonunion og ætti að íhuga vandlega áhættu þessa hugsanlegra fylgikvilla.
Reykingar hætt geta verið hjálpsamur í því að draga úr líkum á nonunion.
Önnur vandamál í tengslum við ökkla samruna skurðaðgerð eru sýking, sár heilun vandamál og liðagigt breytingar á litlum liðum fæti. Vegna þess að ökklarsmelting nær til hreyfingar , þróast sjúklingar oft liðagigt í liðum fæti niður á veginum. Enn fremur geta sjúklingar sem gengist undir fósturskurðaðgerð þurft að fá skóinn breytt til að hjálpa til við að ganga um restina af lífi sínu.
Heimild
Abidi, NA, et al. "Ankle Arthrodesis: Ábendingar og tækni" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maí / júní 2000; 8: 200 - 209.