The peroneal sinar eru sinar sem tengja vöðvana á ytri hlið kálfsins við fótinn. Tvær helstu vöðvarnar (peroneus longus og peroneus brevis) eru staðsettar utan við fótinn, rétt við hliðina á kálfavöðvanum. Vöðvarnir eru tengdir beinum með sinum , sem sjálfsögðu meðfram ytri hlið ökklans og fest við fótinn.
The vöðva vöðva er mikilvægt að everting fótinn -hreyfingu rokk fótinn út frá ökkla. Í eðlilegum gangi er hreyfingin á fóstursvöðvum jafnvægin af vöðvunum sem snúa við fótinn (rokk fótinn inn frá ökklanum).
Tveir beinar sinar eru mjög nátengdir, í raun sitja þau einn ofan á hinni hægri baki fibula. Þessi nánu sambandi er talið stuðla að sumum vandamálum sem koma fram í peroneal sinum, eins og þeir nudda saman á bak við ökkla.
Blóðþurrðabólga
Algengasta vandamálið sem á sér stað við peroneal sinurnar er bólga eða sinusbólga . The sinar eru venjulega bólgnir rétt fyrir utan fibula bein við ökkla lið. Þessi hluti af fibula er höggið utan á ökklinum (einnig nefnt lateral malleolus ), og peroneal sinarnir eru staðsett rétt fyrir aftan þessi beinlínis áberandi.
Blóðþrýstingsbólga getur annað hvort verið afleiðing af endurteknum ofnotkun eða bráðri meiðslum .
Dæmigert einkenni á slagæðabólgu eru sársauki á bak við ökkla, þroti í leggöngum og eymsli sinanna. Sársauki er venjulega versnað ef fóturinn er dreginn niður og inn á við, sem streymir peroneal sinurnar. Röntgenmynd af ökklunum er venjulega eðlilegt og MRI getur sýnt bólgu og vökva í kringum sinar.
Dæmigerð meðferð á slagæðabólgu er náð með nokkrum einföldum skrefum, þar á meðal:
- Ice Umsókn
Notkun ís á svæðið getur hjálpað til við að draga úr bólgu og hjálpa til við að stjórna sársauka. - Rest
Hvíld er lykillinn og hjálpaði oft með því að nota hækjur eða reyr . - Bólgueyðandi lyf
Lyf, eins og Motrin eða Aleve, eru bólgueyðandi og geta dregið úr bólgu í kringum sinann. - Sjúkraþjálfun
Líkamleg meðferð getur verið gagnleg til að hjálpa endurheimta eðlilega ökkla sameiginlega vélfræði. - Gönguskór / Ankle Brace
Braces og stígvél eru önnur leið til að draga úr streitu á sinar og leyfa hvíld og bólgu að dafna. - Inndælingar Cortisone
Kortisón stungulyf eru notuð sjaldan, þar sem þau geta leitt til sinaskemmda. Hins vegar, í tilvikum endurtekinna sinusbólgu sem ekki batnar, má taka skot af kortisóni.
Peroneal Tendon Tears
Tár á beinhimnu sinum eru óvenjulegar og næstum alltaf að koma fram á peroneus brevis sinanum. Tár eru talin vera afleiðing af tveimur málum með sinanum. Eitt mál er blóðflæði. Tears of peroneus brevis koma næstum alltaf fram á vötnarsvæðinu þar sem blóðflæði, og þar með næring á sinanum, er fátækasta. Í öðru lagi er náin tengsl tveggja sinanna, sem veldur því að peroneus brevis sé bundinn milli peroneus longus sinans og beinsins.
Margir læknar reyna að meðhöndla tár peroneus brevis með sömu meðferðum við heilabólgu sem taldar eru upp hér að ofan. Því miður finnst margir þessir sjúklingar ekki að viðvarandi einkenni léti, og því getur verið nauðsynlegt að hafa skurðaðgerðir. Það eru tvær skurðaðgerðir fyrir peroneus brevis tár:
- Tendon Debridement og viðgerðir
Á meðan á sársauki er hægt að fjarlægja skaða sinann og bólguvefinn sem er í kringum þig. The sæta tár er hægt að gera, og sinan er "tabularized" endurheimta eðlilega lögun hans. Tendon debridement og viðgerð er skilvirkasta þegar minna en 50% af sinanum er rifið. - Tenódesis
A tenodesis er aðferð þar sem skemmd sene er saumaður við eðlilega sinann. Í þessu tilfelli er skemmd hluti peroneus brevis fjarlægt (venjulega nokkrar sentimetrar) og endarnir eftir eru sytir að aðliggjandi peroneus longus sinanum. Tenódísa er mælt fyrir tár sem fela í sér meira en 50% af sinanum.
Bati eftir skurðaðgerð felur í sér nokkrar vikur af takmörkuðu þyngdarafli og hreyfingu, eftir því hvaða aðgerð er gerð. Eftir að blóðleysi hefur verið hætt getur meðferð byrjað. Heildartími fyrir bata er yfirleitt 6-12 vikur, eftir því hversu mikla aðgerð er. Áhætta á skurðaðgerð er sýking, stífni og viðvarandi sársauki . Það er sagt að skurðaðgerðin sé mjög vel, þar sem sjúklingar tilkynna um 85-95% velgengni.
Heimildir:
Philbin TM, et al. "Peroneal Tendon Injuries" J er Acad Orthop Surg maí 2009; 17: 306-317.