West Nile sýking er af völdum moskítóra-veira. Flestir sem eru sýktir með það hafa annaðhvort engin einkenni eða aðeins væg veikindi. Hins vegar getur West Nile veira í litlu hlutfalli valdið alvarlegum, lífshættulegum heilahimnubólgu (bólga í mænu) eða heilabólgu ( heilabólga ). Þessar taugakvilla fylgikvillar hafa valdið Vestur-Níluveirunni áhyggjuefni um allan heim.
Einkenni og fylgikvillar
West Nile Fever
Sextíu til 80 prósent af fólki sem er sýktur með West Nile veirunni hefur engin einkenni um nein sjúkdóm. Um það bil 20 prósent mun þróa það sem kallast West Nile hiti.
West Nile hiti er sjálfstætt takmörkuð veikindi sem er nánast óskiljanleg frá mörgum öðrum veirusýkingum . Einkenni eru oft:
- hiti
- vöðvaverkir
- höfuðverkur
- hálsbólga
- ógleði og uppköst
- þreyta
- húðútbrot
Þessar dæmigerðu veiru einkenni batna venjulega hratt eftir nokkra daga, bara "sumar kulda" og flestir (og læknar þeirra) átta sig aldrei á að þeir hafi West Nile veira sýkingu.
Meningitis / heilabólga
Í litlum fjölda sýktra manna - talið vera vel undir 1 prósent - getur alvarleg taugasjúkdómur komið fram. Fólk sem þróar West Nile heilahimnubólgu eða heilabólgu getur upplifað:
- mjög hár hiti
- stífur háls
- röskun eða rugling
- lömun
- flog
- dái
West Nile heilahimnubólga eða heilabólga getur verið banvænt, jafnvel með árásargjarnum læknishjálp.
Margir sem batna hafa langvarandi taugasjúkdóma í eitt ár eða lengur, og sumir geta skilið eftir með varanlegum taugasjúkdómum.
Neikvæðar fylgikvillar frá West Nile veirunni eru líklegri hjá eldra fólki og hjá fólki með krabbamein. Það eru nokkrar vísbendingar um að háþrýstingur, áfengisneysla og sykursýki gætu einnig komið fyrir alvarlegum veikindum með West Nile veirunni.
Hvernig West Nile Veira breiðist út
West Nile veira er RNA veira sem er nú að finna um allan heim, þar á meðal Evrópu, Afríku, Asíu, Ástralíu og Norður-og Suður-Ameríku. Þó að veira sjálft sé ekki nýtt, var það miklu meira staðbundið til Afríku og Mið-Austurlöndum þangað til fyrir nokkrum áratugum. Og vísindamenn tengdu það fyrst við alvarlega taugasjúkdóma aðeins á tíunda áratugnum.
Aðalvararnir fyrir West Nile veiruna eru fuglar. Mýflugur framhjá veirunni frá fugl til fugla og leyfa vírusnum að fjölga og dreifa. Þegar fluga sem veitir veirunni "bítur" mann, getur veiran komið inn í blóðrásina og valdið sýkingu í Vestur-Níla. Veiran má einnig dreifa frá sýktum einstaklingum sem gefa blóð.
Á norðurhveli jarðar sjást sýkingar með West Nile veirunni frá því í lok maí eða byrjun júní til september þegar moskítóflugur eru virkir. Hættan á sýkingu hefur tilhneigingu til að ná hámarki í sumarið.
Í Bandaríkjunum var West Nile veiran fyrst uppgötvað árið 1999, með meiriháttar útbreiðslu veikinda í New York City. Það hefur nú verið greind í öllum 48 samliggjandi ríkjunum. Allt að 3000 tilfelli af taugasjúkdómum frá West Nile veirunni hafa sést árlega í Bandaríkjunum á undanförnum árum.
Meðferð
Það er engin sérstök meðferð fyrir Vestur-Níla-veiruna, þannig að meðferðin er fyrst og fremst "stuðningsleg". Þeir sem eru með dæmigerð West Nile hita (flestir sem aldrei læra að þeir séu sýktir með West Nile veirunni) meðhöndla sig almennt með venjulegum aðgerðum - hvíld, vökva og verkjalyf - og veikindi þeirra leysa í nokkra daga.
Hjá fólki sem er á sjúkrahúsi með alvarlegum veikindum frá West Nile veirunni er gripið til aðgerða til að halda hita niður og halda mikilvægum einkennum eins stöðugt og mögulegt er. Þó að veirueyðandi lyf og immúnóglóbúlín í bláæð séu oft notuð til að meðhöndla West Nile sýkingu hjá sjúklingum á sjúkrahúsi, eru raunverulegar sannanir ekki til þess að slíkar ráðstafanir hjálpa til við bata.
Dánartíðni við alvarleg tauga West Nile sýkingu, jafnvel með árásargjarnum læknishjálp, hefur verið tilkynnt sem 2 prósent með heilahimnubólgu og 12 prósent með heilabólgu.
Forvarnir
Vegna þess að engar góðar meðferðir eru fyrir þessa sýkingu er forvarnir mjög mikilvægt.
Til að koma í veg fyrir að fluga berist, sem hreinsar lifandi rými af hverju standandi vatni þar sem fluga lirfur geta þróast og notkun skordýra repellant, eru mikilvægar ráðstafanir. Skimun sem veitt blóð í West Nile veirunni hefur dregið verulega úr hættu á flutningi með blóðgjöf.
Bólusetningar gegn West Nile veiru eru þróaðar. Þrátt fyrir að bóluefni fyrir hesta hafi verið leyfðar til notkunar í Bandaríkjunum hafa engar bólusetningar til mannlegrar notkunar enn gengið í klínískum rannsóknum.
Orð frá
West Nile veira er fluga-borinn sýking sem er mjög útbreidd í Bandaríkjunum og heiminum. Þó að flestir sem eru sýktir með West Nile veira hafi tiltölulega væga sjúkdóma og batna alveg, þá geta þeir sem þróa taugarannsóknir orðið alvarlega veikir, hafa verulegan hættu á dauða og geta orðið fyrir langvarandi bata. Vegna þess að engin sérstök meðferð er fyrir Vestur-Níla veiruna, er að koma í veg fyrir sýkingu afar mikilvægt.
> Heimildir:
> Loeb M, Hanna S, Nicolle L, Et al. Spá eftir West Nile Veira Sýking. Ann Intern Med 2008; 149: 232.
> Murray Ko, Garcia Mn, Rahbar Mh, Et Al. Survival Analysis, langtíma niðurstöður og hlutfall af bata allt að 8 ára eftir sýkingu meðal Houston West Nile Veira Cohort. Plos One 2014; 9: E102953.
> O'leary Dr, Marfin Aa, Montgomery Sp, Et al. The Faraldur West Nile Veira í Bandaríkjunum, 2002. Vector Borne Zoonotic Dis 2004; 4:61.