Við höfum ekki fundið bóluefni til að koma í veg fyrir HIV. Þegar vísindamenn gera það gæti það ekki verið fullnægjandi strax og á meðan það gæti hljómað svolítið myrkur, eru aðrar þekktar aðferðir til að koma í veg fyrir HIV, þ.mt hugsanleg innspýting.
Nú þekktar leiðir til að koma í veg fyrir HIV
1. Practice öruggari kynlíf. Ef þú ert með kynlíf skaltu nota vörn og nota smokka . Fáðu prófað fyrir HIV.
Fáðu prófað með maka þínum. Hafa eftirlit með sjúkdómseinkennum og hafa meðferð við þessum sjúkdómseinkennum.
2. Forðastu að nota nálar aftur . Allir sem nota nálar skulu einungis nota hreina nálar , hvort sem þau eru á sjúkrahúsi eða ef þeir eru sjálfsmáðir.
3. Fáðu meðferð til varnar. Einhver HIV + sem er fullkomlega meðhöndlaður fyrir HIV og hefur lítið eða ógreinanlegt veiruvatn (magn af vírus í blóðinu) er ólíklegt að smita aðra. Með HIV er að meðhöndla þig ekki bara að hjálpa þér, heldur einnig að draga úr hættu á að senda veiruna til maka þínum.
Það er einnig fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi meðferð og fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi meðferð. Rétt eins og að meðhöndla HIV með lyfjum, kemur í veg fyrir að HIV dreifist, og gefur lyfjum þeim sem hugsanlega verða útsett hjálpar til við að koma í veg fyrir HIV-flutning.
4. Fyrirbyggjandi meðferðarniðurstöður (PrEP) leyfir þeim sem eru HIV-neikvæðir en í hættu á HIV að taka pilluna daglega til að draga úr líkum á að verða HIV-jákvæðir .
Þeir taka venjulega einu sinni á dag pilla eins og Truvada sem inniheldur tvö HIV lyf, tenófóvír og emtrícítabín. Þetta er ekki eins mikið af lyfjum og í fullri meðferð, sem inniheldur að minnsta kosti þrjá lyf. Að taka þessa pilla stöðugt daglega getur fallið úr líkum á að eignast HIV með 92 prósentum.
Það er minna árangursríkt ef það er ekki tekið á hverjum degi og allir geta gleymt.
Það er erfitt að muna að taka pilla á hverjum degi. Það kemur ekki í stað þörf fyrir örugga kynlíf (eða örugga nálar) en dregur úr hættu hjá þeim sem eru í mikilli hættu á að eignast HIV. Þetta þýðir að taka pilla daglega í langan tíma en pilla sem valið er með sem betur fer hefur ekki marga aukaverkanir fyrir flest fólk.
Þeir sem taka PrEP vita að þeir eru í hættu á HIV. Þetta getur falið í sér að vera venjulegur félagi einhvers sem hefur HIV. Þetta getur falið í sér gay karla sem viðurkenna að þeir gætu verið í hættu frá nýjum samstarfsaðila og vilja til að lágmarka þessa áhættu.
Það er enn hægt að fá HIV þegar þú tekur PrEP, jafnvel þegar þú tekur pilluna daglega, en áhættan er mun lægri.
Þú þarft að hafa samband við lækni á þriggja mánaða fresti ef þú tekur PrEP.
5. Fyrirbyggjandi meðferðarsvörun (PEP) verndar þeim sem þegar hafa verið fyrir áhrifum á HIV, draga úr líkum á að eignast HIV. Í slíkum tilfellum leitar einhver sem hefur verið hugsanlega umönnun strax, vonandi að minnsta kosti innan 24 klukkustunda (og eigi síðar en 72 klukkustundir).
Þú getur fengið PEP frá skrifstofu læknisins, neyðardeildar, bráðamóttöku heilsugæslustöðvar eða HIV heilsugæslustöð. Það er mikilvægt að leita hjálpar strax ef þú hefur orðið fyrir áhrifum. Ef heilbrigðisstarfsmaður þinn hefur einhverjar spurningar, geta þeir hringt í: CDC-stuðningsmaður ráðgjafarstöðvar á (888) 448-4911.
Líkur á HIV gætu verið frá:
- Slysni nál haldist hjá heilbrigðisstarfsmanni sem hjálpar HIV + sjúklingi
- nauðgun, kynferðislegt árás
- óvarinn og samhljóða kynlíf með HIV + maka
- hafa HIV + blóð (eða einhver önnur líkamsvökva) skvetta í augum eða í munni
- að hafa opið sár eða skafa sem berst með HIV + blóði (eða einhver önnur líkamsvökva)
- hlutdeild nálar (eða óhreinar og innrænar lækningatæki) við einhvern sem er HIV +
- mjög sjaldan: óvart blóð blóðgjöf með HIV + blóði
Útsetning tekur ekki til frjálslegs sambands. Það felur ekki í sér að kyssa eða vera spýtur á.
Stundum inniheldur PEP tvö lyf, en eftir því sem hætta er á og aðgengi að fíkniefnum getur verið að PEP innihaldi þrjá lyf, fullan HIV lyfjameðferð.
Þessi meðferð með lyfjum fyrir HIV heldur áfram í einn mánuð.
Þó að þeir sem taka PEP hafi þegar verið fyrir áhrifum, þá geta flestir hugsanlegar áhættur ekki leitt til sýkingar. Áhættan er færri en 1 af hverjum 100 fyrir flesta tegundir áhættuskuldbindinga. Jafnvel áður en PEP, flestir nálarbrautir og kynlífsstéttir, jafnvel þótt manneskjan væri vitað að vera HIV +, leiddi ekki til HIV sendingar. Áhættan fer eftir veirumagninum (hversu mikið veira er í blóði). Hins vegar, nálarbrautir leiða til sýkinga í um 2,3 af 1.000 útsetningum. Áhættan frá kynlífi fer eftir því hvaða tegund er með móttækilegum samfarir sem eru mest á hættu (13,8 á hverjum 1.000) en aðrar tegundir kynlífs eru í hættu á um 4-11 á 10.000 kynni.
PEP er ekki 100 prósent áhrifarík, þannig að einhver sem tekur PEP eftir útsetningu ætti að nota verndun (smokkar) með maka til að forðast áhættu.
Kostnaður við PEP HIV lyf getur verið vandamál. Ef þú ert kynferðislega árásarlifandi eða útsetning þín er vegna annars glæps og þarfnast hjálpar í Bandaríkjunum sem greiðir fyrir þessi lyf, vinsamlegast hafið samband við hjálparstarfsmenn í þínu landi. Fyrir aðra eru aðrar leiðir til að fá aðstoð fljótt ef þú hefur ekki tryggingu. Kostnaður ætti ekki að seinka þar sem það er mjög mikilvægt að þessi lyf séu tekin mjög fljótt eftir útsetningu.
Það gæti verið ný leið til að koma í veg fyrir HIV
6. Inndælingar, langverkandi HIV lyf geta verið önnur leið til að koma í veg fyrir og meðhöndla HIV. Þetta er ekki bóluefni. Þess í stað er það það sama og pillurnar sem eru teknar til meðferðar, PEP eða PrEP, en sprautað. Það er á sjóndeildarhringnum; það er ekki hér, en það getur skipt miklu máli í því hvernig meðhöndla og koma í veg fyrir HIV.
Vísindamenn hafa unnið að því að finna leið fyrir bæði meðferð og forvarnir til að vera langverkandi. Það er ekki enn samþykkt langverkandi eiturlyf, en það er eitthvað í verkum sem kunna að gerast ekki of langt í framtíðina. Að taka pilla á hverjum degi er erfitt. Hver sem er getur gleymt. Þegar við gleymum pillum lækkar eituráhrif okkar og viðnám getur þróast. Ef mótefni þróast með HIV, mun lyfið hætta að vera árangursrík. Nauðsynlegt er að byrja á nýjum lyfjum, en mótspyrna getur síðan þurrkað út með heilum hópum lyfja og það eru aðeins svo margar tegundir, eða hópar, af HIV lyfjum. Það er mikilvægt að forðast að þróa viðnám.
Ef eiturlyf stóð í vikur eða mánuði, myndi það ekki vera svo erfitt að ganga úr skugga um að meðferðin væri tekin. Heilsugæslustöðvar gætu jafnvel gefið meðferðina fyrir þá sem eiga erfitt með að taka lyfið. Þannig getur langverkandi lyf hjálpað til við að viðhalda heilsu manna, lyfjum þeirra og hugsanlega forðast viðnám.
Injectable HIV lyf geta varað í fjögur til átta vikur eða jafnvel lengur. Það hafði verið vonað að þeir myndu endast í 12 vikur en þeir virðast klæðast of fljótt.
Fíkniefni sem notuð voru voru sömu tegundir lyfja sem við notum í pilla, eins og integrasahemlar og NNRTI (non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor). Mismunurinn er sá að þessi lyf voru samsett til inndælingar. Þessar sprautuðu lyf voru fær um að endast mikið lengur. Í stað þess að vera í burtu eftir dag eða dag, geta lyfin verið nógu hátt í mánuð eða tvö.
Það mun taka tíma til að sjá hvernig þessi aðferð virkar. Við munum sjá hvernig það virkar í mismunandi fólki - mismunandi aldri, kyn, á mismunandi lyfjum og með mismunandi læknisfræðilegum sögum.
Það er mjög mikilvægt að lyfjagildi séu nægilega háðir í blóði og öðrum hlutum líkamans. Ef lyfjaþéttni í blóði (og aðrir hlutar líkamans) lækkar of lágt getur veiran fest tengslanetið. Þetta getur valdið ónæmi þar sem ónæmir stofnar yrðu valnir fyrir. Svo bara eins og það er mikilvægt að pilla sé tekin á dag, það er mikilvægt að inndælingartækin skapi ekki sama vandamál og klæðast of fljótt hjá sumum. Þetta verður að þurfa að gera grein fyrir stundum þegar einhver kýs að hætta lyfinu - svo sem vegna aukaverkana - og lyfjaþéttni getur hæglega fallið eftir að lyfið er hætt.
Við munum einnig sjá hvort það eru vandamál sem valda aukaverkunum á inndælingum. Inndælingarnar hafa verið gefnar í glutes, frekar en í handleggnum, þar sem meira er að sprauta en í venjulegu inflúensubóluefni. Þessar inndælingar voru einnig sársaukafullir fyrir sumt fólk.
Öll lyf taka mikið af prófum til að tryggja að þau virka eins og við gerum ráð fyrir. Jafnvel þótt lyfið sem notað er sé kunnuglegt, verður nýja samsetningin prófuð mikið. Hingað til hafa rannsóknir sýnt fram á að þessi aðferð sé eins góð og pilla og engin mótspyrna hefur fundist. A einhver fjöldi af fólki hefur tilkynnt að líkjast þessari meðferð.
Slíkar innspýtanlegar lyf gæti verið notuð til að koma í veg fyrir og meðhöndla.
Á einhverjum tímapunkti gætu þeir sem eru í mikilli áhættu fyrir HIV fengið skot hvert og eitt til tveggja mánaða til að vernda þá. Þetta myndi ekki vera bóluefni, heldur eins og PrEP, það væri bara nóg lyf til að forðast að láta HIV smita einhvern. Þetta gæti ekki verið fullkomið: í rannsóknum hafa að minnsta kosti tveir menn verið sýktir, en margir aðrir voru vernduðir.
Aðrir gætu farið frá því að þurfa að hafa áhyggjur af því að taka lyf á hverjum degi til að þurfa aðeins að heimsækja heilsugæslustöð sína fyrir skot hvert til tveggja mánaða. Þetta gæti verið nýjan leið til að meðhöndla HIV. Það gæti verið mjög gagnlegt á svæðum þar sem auðlindir eru takmörkuð og hamfarir eru algengari. Þannig að ef fólk þarf að leita skyndis skyndilega, fara heim og heilsugæslustöðvar, gætu þau verið í lagi í mánuð eða tvo án þess að pilla þeirra. Það gæti líka hjálpað til við heilsugæslustöðvar sem eiga í vandræðum með að leggja mikið magn af lyfjum og reyna að veita ráðleggingar um fylgni. Þannig geta verið nýjar möguleikar til að meðhöndla HIV á áhrifaríkan hátt og árangursrík meðferð getur komið í veg fyrir flutning og stöðvun HIV, algjörlega.
> Heimildir:
> Aids.gov. Fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi meðferð (PEP).
> Aids.gov. Fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi meðferð (PrEP).
> CDC. HIV áhættuhegðun.
> Margolis DA, Boffito M. Langverkandi veirueyðandi lyf við HIV meðferð. Curr Opin Opin HIV AIDS. 2015; 10 (4): 246-52.