Áætlaður flutningsáhætta eftir lýsingu
Þegar um er að ræða HIV áhættu er mikilvægt að fyrst koma á fjórum skilyrðum sem eiga að eiga sér stað til þess að HIV geti átt sér stað:
- Það verður að vera líkamsvökvi þar sem HIV getur dafnað . Þetta felur í sér sæði, blóð, leggöngum eða brjóstamjólk. HIV getur ekki dafnað í úthafinu eða í hluta líkamans með mikið sýru innihald, svo sem maga eða þvagblöðru.
- Það verður að vera flutningsleið með því að skipta um líkamsvökva . Aðalleiðir sendinga fela í sér ákveðna kynferðislega athygli, samnýtt nálar , heilsuverndaráhrif eða flutningur frá móður til barns .
- Það verður að vera leið til að veiran nái viðkvæmum frumum inni í líkamanum . Þetta getur komið fram í gegnum rof eða skarpskyggni í húðinni eða í gegnum slímhúð vefjum í leggöngum eða leggöngum. HIV getur ekki komist í ósnortinn húð.
- Það verður að vera nægilegt magn af vírus í líkamsvökva . Þetta er ástæðan fyrir munnvatni, sviti og tár eru ólíklegar heimildir fyrir HIV þar sem styrkur veirunnar í þessum vökva er talinn ófullnægjandi. Hlutleysandi ensím í munnvatni (sem kallast sekúndur hvítkorna peptidasahemlar eða SLPI) er vitað að draga úr getu HIV til að dafna.
Að ákvarða hvort virkni er "mikil áhætta" eða "lág áhætta" er því háð því hversu virkni starfsemi uppfyllir hvert af þessum fjórum skilyrðum.
HIV sendingar geta komið fram eftir aðeins eina sýkingu
Að úthluta raunverulegum prósentum til "áhættu" ákveðinnar starfsemi er erfiður viðskipti. Þó að tölfræði geti bent til þess að það sé aðeins einn-í-200 (eða 0,5 prósent) möguleiki á að smitast af slíkum og slíkum aðgerðum, þá þýðir það ekki að þú getir ekki smitast eftir aðeins eina birtingu.
Í staðinn er 0,5% áhættu á áhættumatinu ætlað að gefa til kynna að að meðaltali ein sýking muni eiga sér stað af 200 einstaklingum sem taka þátt í tiltekinni starfsemi. Það þýðir ekki að þú þurfir að gera eitthvað 200 sinnum til þess að smitast.
Það er mikilvægt að muna að áhættumatið byggist á tveimur þáttum og tveimur þáttum einum, að einn einstaklingur hafi HIV og hitt ekki. Viðbótarupplýsingar samhliða þættir, svo sem samsetta kynsjúkdómar , almenn heilsa og veiruþáttur sýktar einstaklingsins, geta aukið samsett áhættu þar til lítið áhættustarfsemi er skyndilega töluvert hærri.
Áætlaður HIV sendingaráhætta á hverjum tíma
Matið hér að neðan ætti ekki að teljast endanlegt heldur þjóna sem leið til að skilja hlutfallslega áhættu á HIV eftir tegund váhrifa. Tölurnar eru byggðar á meta-greiningu á nokkrum stórum stílum rannsóknum sem horfðu sérstaklega á áhættu á áhættu.
| Útsetning | Útsetningartegund | Áhættu fyrir áhættu |
| Anal | Viðtakandi endaþarms kynlíf með sáðlát | 1,43% (einn í 70) |
| Viðtaka endaþarms kynlíf án sáðlát | 0,65% (einn í 154) | |
| Inngjafandi endaþarms kynlíf, óumskorn | 0,62% (einn í 161) | |
| Inngjafandi endaþarms kynlíf, umskorn | 0,11% (einn í 909) | |
| Leggöngum | Kátur kynlíf, kvenkyns til karlkyns (hátekjulands) | 0,04% (einn í 2500) |
| Kvið kynlíf, karlkyns til kvenkyns (hátekjulands) | 0,08% (einn í 1250) | |
| Fóstur kynlíf, kvenkyns til karlkyns (lágt tekjuland) | 0,38% (einn í 263) | |
| Kátur kynlíf, karlkyns til kvenkyns (lágmarkslönd) | 0,3% (einn í 333) | |
| Kvið kynlíf, einkennalaus HIV | 0,07% (ein í 1428) | |
| Kynferðislegt kynlíf kynlíf, einkenni HIV á síðasta stigi | 0,55% (einn í 180) | |
| Munnlega | Oral-penile (fellatio), móttækilegur | 0% til 0,04% (einn í 2500) |
| Oral-penile (fellatio), insertive | 0% til 0,005% (einn í 20000) | |
| Munnþurrkur (anilingus), annaðhvort maki | hverfandi | |
| Munnvatn (cunnilingus), annaðhvort maki | hverfandi | |
| Skurðaðgerð | Samnýtt lyfjameðferð , ekki sótthreinsuð | 0,67% (einn í 149) |
| Atvinnuleysi | 0,24% (einn í 417) | |
| Non-iðnaðar nálastungur w / farga sprautu | lágt til hverfandi | |
| Blóðgjöf (US) | 0,0000056% (einn í 1,8 milljón) | |
| Meðganga | Móðir til barns, engin andretróveirumeðferð (ART) | 25% (einn af hverjum fjórum) |
| Móðir til barns, ART tveimur vikum fyrir afhendingu | 0,8% (einn í 125) | |
| Móðir til barns, á ART með ógreinanlegu veiruálagi | 0,1% (ein af hverjum 1000) |
Draga úr persónulegu HIV áhættu þinni
Tilgangur þess að skilja hlutfallslega áhættu er að koma á fót leiðir til að draga úr persónulegri hættu á sýkingu eða hættu á að senda HIV til annarra. Oftast tekur það lítið til að draga úr áhættu. Til dæmis er samkvæmur notkun smokka í tengslum við 20-faldan lækkun á HIV áhættu, en á meðan að velja hlutfallsleg fellatio yfir innleiðandi endaþarms kynlíf leiðir það í 13-falt lækkun. Hins vegar eykst nærvera STD eða kynfærasárs hættu á HIV um það bil 200 til 400 prósent.
Vissulega er mikilvægasti þátturinn að meta líkurnar á að HIV-flutningur sé veiruþáttur sýktar einstaklingsins.
Núverandi gögn benda til þess að HIV-sýktur einstaklingur með ógreinanlegt veirumagn sé 96 prósent líklegri til að senda HIV en einstakling með greinanlegan veira.
Stefnan sem kallast meðferð sem forvarnir (TasP) styður eindregið notkun andretróveirumeðferðar til að draga úr smitvirkni HIV-jákvæðra einstaklinga. Það styrkir einnig þörfina fyrir snemmaprófun til að draga úr áhættu í blönduðum ( serodiscordant ) pörum.
Vitandi serostatus þín og maka þínum gerir þér kleift að taka upplýsta val um hvernig á að vernda þig betur - hvort sem það er að halda utan um áhættustarfsemi, nota smokka eða kanna fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi meðferð (PrEP) til að draga úr Mjög næmi fyrir HIV-neikvæðum maka til sýkingar.
Heimildir:
Jin, F .; Jansson, J .; Law, M .; et al. "Líklega líkur á HIV-sendingu í samkynhneigðra karla í Sydney á tímum HAART." Alnæmi . 27. mars 2010; 24 (6): 907-913.
Dosekun, O. og Fox, J. "Yfirlit yfir hlutfallslega áhættu af mismunandi kynhneigðum á HIV-sendingu." Núverandi skoðanir á HIV og alnæmi , júlí 2010; 5 (4): 291-297.
Boily, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; et al. "Heterosxual áhætta á HIV-1 sýkingu á kynhneigð t: Kerfisbundin endurskoðun og meta-greining á athugunarrannsóknum." Lancet smitsjúkdómum. Febrúar 2009; 9 (2): 118-129.
Baggaley, R .; Boily, M .; White, R .; et al. "Hættan á HIV-1 miðlun á miðtaugakerfi og blóðflæði og kerfisbundin endurskoðun og meta-greining." Alnæmi ; 20 (6): 805-812.
T .; et al. "Draga úr hættu á kynferðislegri HIV sendingu: Kannun á áhættu fyrir HIV á grundvelli val um samstarfsaðila, kynlíf og notkun smokka." Kynsjúkdómar ; 29 (1): 38-43.