Hvernig á að skipuleggja fæðingu og meðferð með fæðingu ef þú ert með blöðrubólga
Ef þú ert með þvagræsilyf (CF) og ert að leita að þungunar, er mikilvægt að vita að það eru konur sem búa við CF sem hafa óbrotinn þungun og skila heilbrigðum börnum. Til að bæta líkurnar á því að þú sért með heilbrigt meðgöngu er mikilvægt að skipuleggja meðgöngu þína og vinna með lækninum til að fylgjast með þér og heilsu barnsins á leiðinni.
Áður en þú verður þunguð ættir þú að hafa góða næringarstöðu, vera með þyngd þína og hafa að minnsta kosti 40% lungnastarfsemi. Áður en þú verður þunguð ættir maka þinn að gangast undir erfðafræðilega prófun til að ákvarða hvort hann beri genið fyrir blöðrubólgu . Ef makinn þinn ber genið, hefur þú 50 prósent líkur á því að þú eigir barn með slímhúðbólgu. Ef maki þínum er ekki með genið mun barnið ekki hafa ástandið.
Til að tryggja að þungun þín sé eins slétt og áhyggjulaus og mögulegt er, ráðleggur læknir að gera eftirfarandi:
1. Viðhalda fullnægjandi næringu
Næringarkröfur líkamans aukast á meðgöngu. Til að mæta þessum kröfum verður þú sennilega að þurfa að taka viðbót, svo sem næringarskjálfti, til að tryggja að líkaminn fái hitaeiningarnar sem hann þarf. Ef þú getur ekki fengið næringu sem þú þarft af matvælum og fæðubótarefnum gætir þú þurft að fara á sjúkrahúsið til að fá í bláæð næring, sem kallast heildarfæðingarþörf (TPN), í gegnum langtíma IV sem kallast miðlínu.
2. Slökkva á öndunarfærasýkingar
Öndunarfærasýkingar skulu meðhöndlaðir með sýklalyfjum um leið og fyrstu einkennin koma fram. Sýkingar geta fljótt farið úr hendi ef þú ert með CF og getur dregið úr súrefnisþéttni sem afhent er í líkamann. Lítið súrefni er ekki bara vandamál fyrir þig, það getur einnig skaðað barnið þitt þar sem hann eða hún telur þig þurfa að uppfylla súrefnisþörf sína.
3. Haltu áfram brjósti sjúkraþjálfun (CPT)
Brjóst sjúkraþjálfun er mikilvægur hluti daglegs meðferðar og verður að gera jafnvel þegar þú ert barnshafandi. Þegar það er gert rétt, mun það ekki skaða barnið þitt.
4. Haltu áfram með CF lyfjameðferðina
Flestar inntöku og innöndunartilfinningar sem tengjast CF-lyfjum eru öruggar til að taka á meðgöngu. Ræddu við hvaða lyf sem þú gætir tekið með CF lækninum og fæðingartækinu. Með því að skoða lyfjalistann með læknisfræðilegum liðum getur læknirinn ákvarðað hvort þörf sé á aðlögun.
5. Vertu undirbúinn fyrir aðgang að sjúkrahúsi
Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsi um stund á meðgöngu til meðferðar eða athugunar. Þetta er líklegast að gerast á síðustu þremur mánuðum meðgöngu þegar kröfur á líkamann eru hæstu.
6. Ákveða hvort þú vilt brjóstagjöf
Ef þú vilt hafa barn á brjósti og mjólk þín inniheldur nægilegt magn af próteini og natríum þá getur þú það. Ef þú velur að hafa barn á brjósti þarftu að hitta næringarfræðinginn þinn til að þróa áætlun sem veitir nóg aukalega hitaeiningar fyrir þig og barnið þitt.
7. Áætlun fyrir framtíðina
Þrátt fyrir framfarir í meðferð, getur blöðruvefsmyndun verulega dregið úr lífi þínu. Meðal lífslíkur fyrir fólk með CF í Bandaríkjunum er um 40 ár.
Það er óþægilegt að hugsa um möguleika á því að ekki geti hækkað barnið þitt til fullorðinsárs, en það er möguleiki sem þú ættir að íhuga. Þú ættir að ræða þessa möguleika með maka þínum og byrja að gera áætlanir um umönnun barnsins eins fljótt og auðið er.
Auk þess að nota lyf og meðferð til að stjórna sjúkdómnum, getur þú einnig íhuga að fá lungnaígræðslu. Ekki allir sem eru með CF standast ígræðslu, en þeir sem gera mega geta lengt líf sitt. Lungnarígræðsla er áhættusöm, en það getur boðið þér tækifæri til að bæta heilsuna og lengja líf þitt. Hingað til hafa meira en 1600 CF sjúklingar fengið lungnaígræðslur.
Um það bil 150 til 200 manns með blöðruhimnubólgu hafa fengið lungnaígræðslu á hverju ári síðan 2007. Flestir þeirra bjuggu enn einu ári síðar og um helmingur þeirra gengu vel fimm árum eftir ígræðslu.
Heimildir
- Calderwood, C. og Nelson-Piercy, C. "Astma og blöðrubólga á meðgöngu". Heilbrigðislyf kvenna. 2005. 2: 29-32
- Cheng EY, Goss CH, McKone, EF, Galic V., Debley CK, Tonelli, MR og Aitken ML "Aggressive Prenatal Care Niðurstöður í árangursríkum fósturúrslitum hjá CF konum." 2006 Journal of Cystic Fibrosis 5:85 - 91.
- Cystic Fibrosis Foundation. Um cystic fibrosis. 2016.