Stöðva IVH áður en það byrjar
Hvað er IVH?
Blæðing í bláæð, eða IVH, er fylgikvilli ótímabæra fæðingar sem getur verið mjög alvarleg. Í IVH byrja brothættir æðar í heila preemie að brjóta eða leka, sem veldur blæðingu í kviðarholi heilans. IVH getur verið væg eða alvarleg, eftir því hversu mikið blæðing er til staðar. Mjög tilfelli geta ekki haft neinar varanleg áhrif, en alvarleg hjartabilun getur valdið eðlilegum eða geðsjúkdómum ævilangt og getur jafnvel verið lífshættulegt.
Því miður er engin leið til að stöðva IVH þegar það hefur byrjað. Meðferðir við IVH miða á einkennin en geta ekki læknað blæðinguna. Eina leiðin til að koma í veg fyrir langtíma heilsufarsvandamál sem tengjast IVH er að koma í veg fyrir að blæðingin sé sjálf.
Koma í veg fyrir IVH
Vegna þess að ótímabær börn hafa mjög brothætt æðar í heila þeirra, er engin viss leið til að koma í veg fyrir öll tilvik blæðinga í blæðingum. Sumir preemies, jafnvel með bestu umönnun, munu blæða í heila þeirra. Hins vegar eru nokkrar læknisfræðilegar og hjúkrunaraðgerðir sem geta dregið úr líkum barnsins á að þróa IVH:
- Koma í veg fyrir ótímabæra fæðingu: Extreme prematurity er stærsti áhættuþátturinn fyrir IVH, þannig að koma í veg fyrir forvarnir er besta leiðin til að koma í veg fyrir IVH. Flestir blæðingar eiga sér stað hjá börnum sem eru fæddir innan 30 vikna meðgöngu eða vega minna en 1500 grömm. Snemma og venjulegur fæðingarþjálfun mun hjálpa til við að greina allar áhættuþættir fyrir ótímabæra fæðingu svo læknar geti áætlað meðferð þeirra á viðeigandi hátt.
- Gefið sterum meðan á meðgöngu stendur: Sterar hafa lengi verið gefin á meðgöngu, sem eru í hættu á fyrirburum, til að hjálpa lungum barnsins að þroskast hraðar. Nýlegar rannsóknir hafa sýnt að til viðbótar við að hjálpa lungum barnsins geta sterar á meðgöngu hjálpað til við að draga úr hættu barnsins á IVH.
- Notaðu þroskahjálp: Flestar aðgerðir til að koma í veg fyrir IVH verða að vera á vegum lækna og hjúkrunarfræðinga en foreldrar gegna miklum hlut í að aðstoða við þroskaþjálfun. Að viðhalda rólegu, dökku umhverfi sem er eins mikið og mænan er möguleg er lykillinn. Myrkur teppi yfir ræktunarbúnaðinn og nægur tími til að sofa og vaxa á milli læknishjálpar getur hjálpað til við að draga úr örvun og koma í veg fyrir IVH. Það er eðlilegt að vilja eiga samskipti við barnið þitt oft, en að halda samskiptum þínum stuttum og breiddum út á fyrstu dögum er betra fyrir þróun þroska þinnar.
- Taktu naflastrengslisklemma: Það er algengt að klemma og skera naflastrengu barnsins strax eftir að barnið er fædd. Hins vegar hafa nýjar rannsóknir sýnt fram á ýmsa kosti að bíða að minnsta kosti 30 sekúndum áður en klemminn er festur, þ.mt minni hætta á IVH.
- Fylgjast vel með blóðþrýstingi: Lágur og háan blóðþrýstingur á fyrstu dögum lífsins eru bæði áhættuþættir fyrir blæðingu í blæðingum. Það væri skynsamlegt að nota lyf til að koma á stöðugleika blóðþrýstings myndi draga úr hættu, en þetta er ekki alltaf raunin. Að fylgjast vel með blóðþrýstingi barnsins og grípa aðeins til þegar nauðsynlegt er að vera betra.
- Haltu höfuðinu í hlutlausum stöðu: Að halda höfði barnsins í samræmi við líkamann getur hjálpað til við að tryggja blóðflæði í heila og geta komið í veg fyrir að IVH sé á fyrstu dögum lífsins. Barn getur verið staðsett á bakinu, á maga þeirra eða á hliðum þeirra, svo fremi hökan þeirra sé í samræmi við naflastrenginn.
Heimildir:
Bassan, H. (2009). Blæðingar í höfuðkúpu í föstu barninu: Skilningur á því og koma í veg fyrir það. Heilsugæslustöðvar. 36 (4): 737-62.
Malusky, S. & Donze, A. (2011). Hlutlaus höfuðstaða hjá ótímabærum börnum til að koma í veg fyrir blæðingar í blæðingum: Vottunargreining. Nýbura net. 30 (6), 381-390.
Nist, M., Backes, C., Moorehead, P., & Wispe, J. (2012). Blóðþrýstings stuðningur við mjög lítið fæðingarþyngd ungbarn á fyrstu viku lífsins. Framfarir í fæðingu. 12 (3): 158-163.
American College of Obstetricians og Kvensjúkdómar. (2012). Tímasetning á naflastrengingu klemmu eftir fæðingu. Stoðkerfi og kvensjúkdómur. 120 (6): 1522-1526.