Ef það væri sykursýki stafsetning bí, einn af alvöru stumpers væri "Somogyi." Á einhverjum tímapunkti í að læra um umönnun sykursýki er líklegt að þú komist yfir þetta orð í tilvísun í Somogyi áhrif , stundum þekkt sem "rebound hyperglycemia."
Nafndagur fyrir ungverska lækninn sem lýsti því fyrst árið 1938, kemur Somogyi fram þegar blóðsykursgildi lækkar of lágt á nóttunni og veldur því að líkaminn yfirbætur, sem leiðir til blóðsykurs í morgun.
Hvað veldur því að einhver áhrif eru á?
The Somogyi "rebound" áhrifin er venjulega afleiðing af of mikilli skammt af insúlíni á kvöldin eða vanrækslu á að borða snarl fyrir svefn fyrir svefn. Báðar þessar yfirlýsingar geta valdið því að blóðsykur lækki of lítið um miðjan nótt, venjulega án einkenna. Reyndar er hægt að sofa í gegnum slíka þætti blóðsykurslækkunar.
Í svefni bregst líkaminn við lágan blóðsykursgildi með því að gefa út hormón sem hvetja lifur til að losa glúkósa í blóðrásina. Þessar hormón koma í veg fyrir að glúkósa sé frásogast og blóðsykurinn er hátt.
Morning hormón keyra einnig hærra magn glúkósa - þetta er þekkt sem dögun fyrirbæri. Innan skamms tíma hefur líkaminn farið frá blóðsykursfalli til blóðsykurshækkunar - allt meðan hann er sofandi. Athugaðu að blóðsykurshækkun á morgni er afleiðing af hypóinsúlínhækkun yfir nótt (óeðlilega lágt insúlín) og flestir þurfa því að fá viðbótar insúlín.
The Somogyi áhrif er ekki án deilur. Rannsóknir komast að því að það er sjaldgæft en almennt er talið vera, og það er ágreiningur um hvað orsakir þess kunna að vera. Lítil blóðsykur í bláæð gerist oftar eftir þögul blóðsykursfall í nótt, samkvæmt grein sem birt var árið 2013. Tilfelli þar sem blóðsykurinn var hátt eftir að nóttu við blóðsykurslækkun var gerð eftir að meðferðin var meðhöndluð með glúkósa.
Hvernig er svörunin sem greint er frá?
Þegar einhver með sykursýki vaknar með háum blóðsykri að morgni, getur heilbrigðisstarfsmaður mælt með því að prófa blóðsykursgildi um miðjan nótt, líklegast milli kl. 2 og 3 að morgni. Ef blóðsykurinn er lágur á þeim tíma en hátt á morgnana, er sjúklingurinn líklega að upplifa Somogyi áhrif.
Ef blóðsykurinn er háur í kringum 2 til 3 klukkustundir, myndi þetta þýða að sjúklingurinn myndi þurfa meira insúlín á nóttunni. Þetta er hægt að ná með því að breyta skömmtunaráætluninni eða auka skammt insúlíns.)
Hvernig er fyrirhugað og meðhöndluð Somogyi áhrif?
Læknir eða heilbrigðisstarfsmaður mun líklega mæla með breytingum á insúlínskammti eða snakkbiti til að koma í veg fyrir að blóðsykur lækki of lítið um miðjan nótt. Með réttri meðferð mun blóðsykursgildi morgunn batna.
Heimildir:
Dinsmoor, Robert. "Somogyi Áhrif." Diabetesselfmanagement.com 15. ágúst 2006. Sjálfsafgreiðsla sjálfsstjórnun.
Bolli GB, Perriello G, Fanelli CG, De Feo P. Næturna blóðsykursstjórnun í sykursýki af tegund I. Sykursýki . 1993 desember; 16 viðbót 3: 71-89.
Choudhary P, Davies C, Emery CJ, Heller SR. "Láttu blóðsykurslækkanir í háan fastandi mæli benda til þess að blóðsykurslækkun verði niðurgangur? The Somogyi-áhrifin - meira skáldskapur en staðreynd?" Diabet Med. 2013 ágúst; 30 (8): 914-7. doi: 10.1111 / dme.12175. Epub 2013 15. maí.