Einn þriðji af fólki í hættu á krabbameini í þörmum er ekki sýndur
Krabbamein í endaþarmi, annar stærsti orsök dauðans frá krabbameini í Bandaríkjunum, veldur um 50.000 dauðsföllum í Bandaríkjunum á hverju ári. Sérfræðingar mæla með að allir yfir 50 ára aldri verði sýndar fyrir krabbamein í ristli. Þrátt fyrir mikinn fjölda sjúkdómsgreiningar og dauðsfalla frá krabbameini í ristli, hafa aðeins tveir þriðju hlutar Bandaríkjamanna yfir 50 ára verið sýnd.
Góðu fréttirnar eru þær að þegar litið er á fyrstu stigum þess , er krabbamein í ristli í endaþarmi um 90% læknað. Svo, hver ætti að fá skimun fyrir krabbameini í endaþarmi?
Hvers vegna skjá?
Tilgangur skimunar á krabbameini í ristli og endaþarmi er að finna óeðlilegar vöxtur í ristli sem kallast fjöl . Polyps vaxa á þörmum og eru forverar krabbameins. Ef það finnst meðan á ristilspeglun eða sigmoidoscopy stendur, má fjarlægja eintök með viðhengi sem er í lok ristilspjaldsins . Ef sápan er fundin og fjarlægð meðan á skimun stendur, getur það ekki orðið krabbamein.
Hver á að skjár?
Ef þú ert eldri en 50 ára mælir American Gastroenterological Society að þú verður sýndur í krabbameini í ristli í endaþarmi. Nokkrir möguleikar til skimunar eru tiltækar, og aðferðin sem best er fyrir hvern sjúkling skal rætt við lækni. Ekki mun hver aðferð virka fyrir alla sjúklinga. Læknirinn og sjúklingurinn ættu að gera samkomulag um besta aðferðin sem á að nota.
Fólk undir 50 ára aldri, sem hefur fjölskyldusaga um krabbamein í ristli og endaþarmi, bólgusjúkdómur í þörmum (IBD) , einkum sögu um krabbameinsvöxt eða adenomatous polyps eða arfgenga sjúkdóma eins og fjölskylda adenomatous polyposis (FAP) krabbamein í ráðlögðum áætlun læknis.
Það er mikilvægt að fólk sem er í einum af þessum áhættuflokkum tali við lækni um það besta til að hefja skimun, sem prófað er að nota og hversu oft prófun er þörf. Hjá fólki með mikla hættu á að fá krabbamein í ristli og endaþarmi getur verið þörf á skimun fyrr og oftar en hjá fólki með meðaláhættu (sem almennt er skilgreint sem fólk sem er eldri en 50 ára).
Hvers vegna er ristilspeglun best
Það eru nokkrar gerðir af prófum í boði, en ristilspeglunin er gullgæðið. Ástæðan fyrir því er sú að ristilspeglun er hægt að nota til að skanna allt ristillinn fyrir fjöl, og þá fjarlægja þá. Þegar pólýpían er fjarlægð, þá er ógnin um að pólýprópíðin snúist í krabbameini.
Aðrar prófanir hafa nokkur galli. Sveigjanleg sigmoidoscopy mun aðeins prófa hluti af ristlinum: allir fjölparnir sem fara út umfangssviðið verður saknað. Baríumema er tegund röntgengeisla og býður ekki upp á hæfni til að fjarlægja pólur. Ef einkenni eru greindar meðan á þessari prófun stendur, þá er litið á ristilspeglun. Krabbameinapróf mun finna blóð í hægðum, en með því að polyp er til staðar og blæðingar gæti það einnig verið krabbameinslyf. Ef blóð er að finna í hægðum getur verið að fylgjast vel með eftirfylgni.
The upshot er að hafa ristilspeglun er að bjóða upp á besta tækifæri til að finna og fjarlægja pólur áður en þeir geta snúið krabbameini.
Ef annað próf er notað og polyp er séð eða grunur er litið á ristilspeglun í öllum tilvikum.
Aðrar rannsóknir á ristilkrabbameini
Kollapróf. Ef fósturblæðing er notuð sem skimunaraðferð er mælt með því að þessi próf verði endurtekin á hverju ári. FOBT er notað til að kanna hægðirnar á blóði sem ekki er hægt að sjá með bláum augum. Þessi próf er hægt að taka heima og getur greint blæðingu frá næstum hvar sem er í meltingarvegi, þ.mt það sem kemur frá pólpum.
Sigmoidoscopy. Til viðbótar við árlega FOBT er sveigjanlegt sigmoidoscopy mælt á 5 ára fresti.
A segramidoscopy er leið til læknis til að kanna síðustu þriðjunginn af þörmum, sem felur í endaþarmi og sigmoid ristillinn. Sveigjanlegt skoðunarrör með linsu og ljósgjafa í lok, sem kallast sigmoidoscope, er notaður. Þegar litið er í gegnum augnglerið í hinum enda umfangsins getur læknirinn séð inni í ristli. Í þessu prófi getur læknirinn athugað krabbamein, pól og sár .
Baríum bjúgur. Eitt valkostur við sveigjanlegan segmoidoscopy er tvöfaldur-andstæða baríum enema . Baríumengi (einnig kallaður neðri meltingarvegi) er sérstakur tegund röntgengeymis sem notar baríum súlfat og loft til að lýsa yfir girðingu á endaþarmi og ristli. Baríumema er hægt að framkvæma sem göngudeildarferli og tekur venjulega um 45 mínútur. Enema gæti verið óþægilegt, en röntgenmyndin er alveg sársaukalaus. Þessi prófun er einnig ráðlögð á 5 ára fresti fyrir þá sem nota þessa skimunaraðferð.
Ristilspeglun. Ristilspeglun er ráðlögð einu sinni á 10 ára fresti eða sem eftirfylgni ef einhver blóðsykur, fjölpífur eða frávik koma fram við einhverja af ofangreindum prófum. Í ristilspeglun, læknir getur skoðað inni í ristlinum fyrir utan þau svæði sem sigmoidoscopy getur náð. Ristillinn getur tekið allt að 1 1/2 klukkustund og fer fram við slævingu á sjúkrahúsi sem göngudeild. Hægt er að nota viðhengi í lok ristilspjaldsins til að taka sýnilíf í vefjum í ristli. Ef polyp finnst getur það verið fjarlægt og bæði sýnileg sýn og fjölpípur verða send á rannsóknarstofu til frekari prófunar.
Krabbameinsskoðunarleiðbeiningar fyrir einstaklinga eldri en 50 ára
Regluleg skimun ætti að innihalda einn af eftirtöldum valkostum:
- FOBT á hverju ári
- Sigmoidoscopy á 5 ára fresti
- FOBT og sigmoidoscopy á 5 ára fresti
- Tvöfaldur-andstæða baríumæðabjúgur á 5 ára fresti
- Ristilspeglun á 10 ára fresti
Heimildir:
American Cancer Society. "Hver eru helstu tölfræði um krabbamein í endaþarmi?" 31. jan. 2014. 28 Feb 2014.
Miðstöðvar fyrir sjúkdómsstjórn og forvarnir. "Rannsóknir á krabbameini í æxlisfrumum bjarga lífi." Lífsmörk. 2013. 28 Feb 2014.