Fáðu smá stjórn á mígreni
Hvort sem þú hefur nýlega verið greind með mígreni eða ert langvarandi mígreni, getur þú fundið þig að dreyma um lyf sem gæti þegar í stað meðhöndlað allar árásir þínar. Því miður, fyrir marga af þér, er þetta "draumur" lyf ekki til.
Engu að síður eru margar góðar mígrenikjúklingar þarna úti, og það er oft samsetningin bæði lyfja og hegðunarbreytinga sem gerir okkur kleift að ná stjórn á mígreniköstum okkar.
Aflát mígrenislyf
Óvirk lyf eru tekin við upphaf mígrenis til að veita höfuðverkarléttir, stöðva árásina frá framfarir og / eða draga úr alvarleika þess.
NSAID
Flestir meðhöndla fyrst mígreni þeirra með lyfjum sem ekki eru til staðar. Þetta er sanngjarnt þar sem bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), eins og íbúprófen eða naproxennatríum (Aleve), eru almennt talin fyrstu meðferð við mígreni. Þrátt fyrir að bólgueyðandi gigtarlyf sé keypt, þá eru þau ekki fyrir alla. Vertu viss um að tala við lækninn áður en þú tekur eitt til að tryggja að það sé öruggt fyrir þig.
Triptans
Ef bólgueyðandi gigtarlyf virkar ekki, eða ef upphafsmígreni einstaklingsins er í meðallagi til alvarlegs, getur triptan eins og Imitrex ( sumatriptan ) eða Maxalt (rizatriptan) verið gagnlegt. The góður þáttur triptans er að þeir eru fáanlegar í formi sem er ekki til inntöku. Sumatriptan er til dæmis fáanlegt í undir- eða innrennslisformi og rizatriptan er fáanleg í gleypanlegri töflu, þekktur sem Maxalt MLT.
Þrítótín, þó ólíkt bólgueyðandi gigtarlyfjum, eru ekki fáanlegar og þarfnast lyfseðils frá lækninum.
Læknirinn gæti einnig íhugað samsetta NSAID / triptan, eins og Treximet (sumatriptan / naproxennatríum). Í 2007 rannsókn á JAMA var sumatriptan / naproxen natríum reynst árangursríkari en sumatriptan eða naproxennatríum eitt sér.
Triptans þó að það hafi hugsanlegar aukaverkanir, þar með talið ógleði, náladofi , þreyta og þyngsli í brjósti eða hálsi. Einnig ætti að forðast þau hjá sjúklingum með hjartasjúkdóma og ómeðhöndlaðan háþrýsting vegna verkunarháttar þeirra, sem er að þrengja æðar. Að því er varðar aðrar tegundir mígrenitegunda, eru triptanar einnig ekki notaðir til að meðhöndla hemiplegic mígreni s eða basila mígreni s .
Antiemetics
Ónæmis- eða ógleði lyf eins og í bláæð (gegnum bláæð) metóklópramíð (Reglan) er annað eðlilegt mígrenisfósturlyf - þetta er almennt gefið í neyðardeildinni. Antiemetics gefið með munni eru stundum notaðar til að meðhöndla ógleði sem fylgir mígreni , en hefur ekki verið sýnt fram á að það sé árangursríkt fyrir mígreni sjálft.
Eitt hugsanlega hættulegt aukaverkun mótefnavaka er að þessi lyf geta valdið hjartsláttartruflunum.
Díhýdróergótamín
Díhýdróergótamín (DHE 45, Migranal ) er annar mígrenismeðferð. Þetta lyf er sprautað (í bláæð, undir húð, í vöðva) eða gefið í nefinu (gegnum nefið). Gjöf í bláæð (í gegnum æð) í samsettri meðferð með getnaðarvörnum er stundum gefinn í neyðarstofu til mígrenismeðferðar.
Díhýdróergótamín er ekki hægt að nota í tengslum við triptan og er frábending á meðgöngu og hjá sjúklingum með lélega stjórn á blóðþrýstingi og / eða hjartasjúkdómum.
Önnur lyf
Önnur meðferðarval eru meðal annars stera í bláæð, eins og dexametasón, sem venjulega er gefið til viðbótar við önnur mígrenismeðferðir. Intranasal lidókín getur veitt léttir fyrir mígreni. Það er gefið af lækni eða sjúklingsjúklingum sjálfum, en oft veitir það aðeins til skamms tíma. Mígreni endurkoma er algeng.
Orð frá
Í stuttu máli eru bólgueyðandi gigtarlyf talin fyrstu meðferð við vægum til í meðallagi mígreni.
Ef mígreni er viðvarandi þrátt fyrir bólgueyðandi gigtarlyf eða ef mígreni er í meðallagi til alvarlegt í upphafi til að byrja, er oft mælt með því að triptan eða triptan / NSAID samsett lyf sé ávísað af lækni.
Aðrar mígrenismeðferðir sem eru aðallega notaðir í neyðarstofu eru blóðsykursfall í æð, díhýdróergotamín eða sterar.
Til viðbótar við hugsanlegar aukaverkanir skaltu gæta varúðar við að framkalla ofnotkun höfuðverkja eða endurtekna höfuðverk þegar þú tekur afbrjótandi mígrenislyf. Alltaf skal ræða um mígrenishreinsunaráætlunina hjá lækninum.
Heimildir:
Aukerman G, Knuston D, Miser WF; Department of Family Medicine, Ohio State University College of Medicine og Public Health, Columbus Ohio. Stjórnun bráða mígrenishöfuðsins. Er Fam læknir . 2002 1. des. 66 (11): 2123-30.
Bajwa Z, Sabahat A. Bráð meðferð mígrenis hjá fullorðnum. Í: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Brandes JL, Kudrow D, Stark SR, o.fl. Sumatriptan-naproxen til bráðrar meðferðar á mígreni: Slembiraðað rannsókn. JAMA . 2007; 297 (13): 1443-1454.
Gilmore B & Michael M. Meðferð við bráðri mígreni Höfuðverkur. Er Fam læknir. 2011 1. feb. 83 (3): 271-280.