Hvernig er það gefið og hvað á að fylgjast með
DHE stendur fyrir díhýdróergótamín og er ergot alkalóíð notað til meðferðar við bráðum mígreniköstum . Við skulum læra meira um þetta mígrenislyf, þar með talið hvernig það er gefið og hugsanlegar aukaverkanir.
Notkun DHE til að meðhöndla mígreni
Til viðbótar við miðlungsmikla til alvarlega mígreniköst, getur DHE verið sérstaklega árangursríkt við meðferð tíða mígrenis, höfuðverkur á ofskömmtun lyfsins, migrainosus stöðu, eða langvarandi mígreni.
Það er mikilvægt að hafa í huga að DHE kemur ekki í veg fyrir mígreni, né er það notað til að meðhöndla höfuðverk sem ekki eru mígreni eins og höfuðverkur á spennu .
Hvernig er DHE stjórnað?
DHE má gefa í nefinu (gegnum nefið) eða það má sprauta. DHE 45 er innspýtanlegt vörumerki og hægt er að gefa undir húð, í vöðva (í vöðva) eða í bláæð (í bláæð). Injectable DHE er almennt gefið í neyðartilvikum til að draga úr mígreni, sérstaklega ef maður er ekki að bregðast við öðrum mígrenislækkandi meðferð eða fyrir mígreni í stöðu.
Migranal er vörumerkið fyrir díhýdróergótamín nef og er almennt gefið í göngudeildum - sem þýðir ávísun í læknisskoðun. Það er athyglisvert að hafa í huga að innöndunartækni DHE, sem kallast Levadex, hefur ekki enn verið samþykkt af FDA.
Hvernig virkar DHE?
DHE hefur fjölda aðgerðaaðgerða þar á meðal:
- Binding við serótónínviðtaka
- Uppþemba slagæðar
- Binding við dópamínviðtaka
- Að veita áhrif á ógleði
Hver er áfrýjun á inndælingu DHE?
Inndælingarlyf til að ná fram meltingarvegi, sem gerir það viðeigandi fyrir sjúklinga sem þjást af ógleði og uppköstum vegna mígrenis.
Hver er áfrýjun DHE Nasal?
Nefslímur er þægilegur og gæti verið góður kostur fyrir fólk með ógleði og uppköst sem getur ekki tekið pilluna.
Er DHE frábending meðan á meðgöngu stendur og brjóstagjöf?
Já. Díhýdróergótamín er merkt með FDA sem meðgönguflokki X - það er frábending bæði fyrir meðgöngu og brjóstagjöf.
Hvað ætti ég að segja lækninum mínum áður en þú tekur DHE?
Mikilvægt er að segja lækninum frá öllum lyfjum, þar á meðal viðbótarefnum og vítamínum sem þú tekur. Sum lyf, eins og tegund af HIV lyfjum sem kallast próteasahemlar og makrólíð sýklalyf, geta ekki verið teknar í samsettri meðferð með DHE - þar sem greint hefur verið frá hugsanlegum banvænum fækkun blóðflæðis í heila og handlegg og fótlegg. Að auki ætti DHE ekki að taka með 24 klst af triptan .
DHE er einnig frábending hjá fólki sem hefur ákveðna sjúkdóma eins og:
- blóðþurrðarhjartasjúkdómur (td sögu um hjartaáfall, hjartaöng)
- ómeðhöndlað háan blóðþrýsting
- ofnæmi fyrir ergot alkalóíða
- einstaklingur á lyfi sem hækkar blóðþrýstinginn með því að þrengja æðum
- hemiplegic eða basilar mígreni
- útlæga slagæðasjúkdóma
- blóðsýking - alvarleg sýking
- eftir æðaskurðaðgerð
- alvarlega skerta lifrarstarfsemi
- alvarlega skert nýrnastarfsemi
Hverjar eru hugsanlegar aukaverkanir af DHE?
Í sjaldgæfum tilvikum hefur langvarandi notkun inndælingar DHE verið tengd við slímhúð eða þykknun hluta lungna eða nýrna, auk hjartsláttartruflunar við önnur ergot alkalóíð lyf.
Mjög sjaldgæfar skýrslur um hjartaáfall og heilablóðfall hafa einnig verið tilkynnt.
Samkvæmt FDA og framleiðanda eru þessar aukaverkanir hér á eftir mjög sjaldgæfar en þarfnast tafarlausrar tilkynningar frá lækninum ef þær koma fram:
- Numbness eða náladofi í fingrum og tær.
- Verkur, þyngsli eða óþægindi í brjósti.
- Vöðvaverkir eða krampar í handleggjum og fótleggjum.
- Veikleiki í fótleggjum.
- Tímabundin hraðakstur eða hægir á hjartslætti.
- Bólga eða kláði
Sum önnur aukaverkanir sem geta komið fram við innspýtanlega DHE eru:
- hár blóðþrýstingur
- sundl
- kvíði
- öndunarerfiðleikar
- höfuðverkur
- flushing
- niðurgangur
- útbrot
- svitamyndun
Sumar aðrar aukaverkanir af nefslímhúðarbólgu eru:
- nefrennsli eða þrengslum
- breytt bragðskyn
- viðbrögð á viðbrögðum á staðnum
- sundl
- ógleði og uppköst
- hálsbólga
Hvað þýðir þetta fyrir mig?
DHE er gagnlegt mígreni lyf fyrir sumt fólk. Ef þú hefur ávísað DHE 45 eða Migranal, vertu viss um að fá þjálfun í því hvernig á að nota það á viðeigandi og öruggan hátt.
Að auki, vertu viss um að þú skiljir skammtinn af DHE lyfinu þínu. DHE ætti ekki að nota daglega eða í langan tíma.
Hafðu alltaf samband við lækninn þinn varðandi lyf.
Heimildir:
FDA. Novartis Pharmaceuticals Corporation. DHE 45 og Migranal.
Silberstein S & Kori SH. Díhýdróergótamín: endurskoðun á nálgunarsamsetningum til bráðrar meðferðar á mígreni. Miðtaugakerfi . 2013 maí; 27 (5): 385-94.