Hvernig á að taka ákvörðun um lokun lífsins
Þú heyrir um það á fréttunum, þú þekkir líklega einhvern sem hefur þurft að takast á við það, eða þú gætir átt það sjálfur. Ákvörðun hvenær á að draga úr lífsstuðningi eða hvort það eigi að byrja á öllu er klístur maður, muddled með ruglingslegum skilmálum og sterkum tilfinningum. Athyglisvert mál í fjölmiðlum var það Terry Schiavo árið 2005. Mál hennar var fjallað um hvort maðurinn hennar gæti ákveðið að hætta við tilbúna næringu hennar .
Það leiddi til innlendrar umræðu. Þó að mál hennar hafi verið mjög áberandi í fréttunum, þá er það ekki eina málið eins og það í Bandaríkjunum. Fólk stendur frammi fyrir ákvörðuninni um að halda lífi sínu eða afturkalla lífveru á hverjum degi.
Líffræðileg meðferð, einnig þekkt sem lífstuðningur, er meðferð sem ætlað er að lengja lífið án þess að lækna eða snúa við undirliggjandi sjúkdómi . Þetta getur falið í sér vélrænni loftræstingu , gervi næring eða vökva, nýrnuskilun , krabbameinslyfjameðferð og sýklalyf.
Gæði vs lífsgæði
Framfarir í læknisfræði og tækni eru að hjálpa fólki að lifa lengur. Þessar framfarir í lækningatækni eru ekki aðeins að hjálpa fólki að lifa lengur, en þeir hjálpa til við að lengja líf fólks sem gat ekki upplifað lífið á eigin spýtur. Þetta vekur umræðu um gæði og magn lífsins. Siðferðilegar spurningar eru:
- Erum við að hjálpa fólki að lifa lengur á kostnað þægindi og reisn?
- Ef við notum ekki tilbúnar aðferðir til að styðja lífið, neitum við þeim tækifæri til að lifa lengur eða endurheimta fullkomlega?
- Hvað ef kraftaverk gerist meðan þeir eru á stuðningi við líf og þau eru læknuð?
- Hvað ef við tökum þá af stuðningi lífsins og þeir finna lækningu skömmu eftir að þeir deyja?
Hver getur gert ákvarðanir um lífstuðning?
Læknisfræðifræðideild Bandalagsins segir að "lögbær fullorðinsþegi megi fyrirfram samþykkja og veita gilt samþykki fyrir viðhaldi og afturköllun lífsstuðningskerfa ef slys eða veikindi gera einstaklinginn óhæfur til gera slíka ákvörðun. " Þessi ákvörðun er venjulega gerður í formi háþróaðrar heilsugæslu tilskipunar eða lifandi vilja.
Í sama skjali getur sjúklingur tilnefnt staðgengill til að taka ákvörðun um þau ef þeir eru ófærir. Ef háþróaður tilskipun er ekki tekin og staðgengill er ekki tilnefndur, valið hvort annað hvort að halda eða afturkalla lífsstuðning fellur til nánustu ættingja samkvæmt lögum ríkisins.
Hvernig á að taka ákvörðunina
Ef þú finnur sjálfan þig eða einhvern sem þú elskar frammi fyrir þessari ákvörðun, er það mikilvægasta sem þú getur gert er að meta eigin markmið og þekkta óskir, ef einhver af sjúklingnum. Safnaðu öllum upplýsingum sem þú getur um þær tegundir lífsnauðsynlegra aðgerða sem sjúklings þurfa, þar á meðal ávinning og áhættu hvers og eins. Skoðaðu nánari heilbrigðisyfirlýsingu sjúklings, vinnuskilyrð eða ákjósanlegan styrkleiki umönnun ef þeir eru á hjúkrunarheimili. Ef þú ert tilnefndur heilbrigðisstarfsmaður, hefur þú vonandi haft samtal um óskir sjúklingsins.
Ef ekkert lagaleg skjal er að vísa til og þú hefur ekki haft samræður um lífshættulegar meðferðir við sjúklinginn getur ákvörðunin verið erfiðara að gera. Ég mæli venjulega með að safna öllum nánum ættingjum og kannski mjög nánum vinum til að ræða hvað sjúklingurinn hefði viljað. Hver einstaklingur mun hafa sinn einstaka upplifun sem sjúklingurinn á að treysta á.
Það er best þegar allir ástvinir sjúklings geta sammála um hvort halda eigi við eða afturkalla lífsstuðning. Ef ekki er unnt að gera samhljóða ákvörðun gæti verið gagnlegt að reyna að miðla. Félagsráðgjafi eða chaplain getur oft hjálpað til við að miðla erfiðum aðstæðum eins og þessum. Ákvörðunin mun að lokum falla undir tilnefnda eða vanræksla staðgengill en ef allir ástvinir sjúklings geta tekið þátt í ákvörðunarferlinu getur það hjálpað til við að efla nánari sambönd og koma í veg fyrir gremju (og málsókn).
Eftir að ákvörðunin er tekin
Það er erfitt að gera það að velja hvort að halda eða afturkalla lífsstuðning.
Ég myndi mæla með að fá tilfinningalegan stuðning á meðan og sérstaklega eftir að ákvörðunin var tekin. Að taka upplýsta ákvörðun, að teknu tilliti til ávinnings, áhættu og það sem þér finnst sjúklingur hefði viljað fyrir hann, getur samt valdið sektarkennd og óvissu. Talaðu við faglega ráðgjafa, meðlim í prestunum eða jafnvel góðan vin til að fá þær tilfinningar út í opinn og byrja að takast á við þau. Kannaðu hjá hjúkrunarheimilinu þínu að finna stuðningshópa fólks sem hefur farið eða farið í gegnum það sama. Og að lokum, gefðu þér hlé. Þú getur aðeins gert þá ákvörðun sem þér finnst bestur á þeim tíma.