Það eru rök fyrir og gegn lækni sem hefur aðstoðað sjálfsvíg
Umræðan um siðferði og lögmæti sjálfsvígshjálpar læknis (PAS) er ekki nýtt. Það hefur verið efni um upphitaða umræður um hundruð ára og sýnir ekki nein merki um kælingu.
Sjúklingur sem hefur aðstoðað sjálfsvíg er nú löglegur (2017) í Oregon, Washington, Vermont, Colorado og Montana. Um heiminn (þó að takmarkanir séu breytilegir) er það löglegt í Hollandi, Belgíu, Bretlandi, Columbia og Japan.
Það er einnig löglegt í héraðinu Quebec í Kanada. Mikilvægt er að hafa í huga að sjálfsvíg með lækni er sérstakt mál frá réttinum til að viðhalda eða afturkalla lífverndarráðstafanir eða lömunar róandi, en þar eru miklu minni deilur og eru venjulega persónulegar ákvarðanir frekar en lagaleg atriði.
Hverjar eru ástæður til að styðja við eða standast sjálfsmorðsmeðferð með lækni?
Rök sem styðja eða andmæla sjálfsvígshjálp lækna
Það eru greinilega sterkir forsendur á báðum hliðum sjálfsvígshugsunarinnar, en áður en farið er að því er mikilvægt að skilgreina það sem við erum að ræða um. Hvað er læknir-aðstoðarmaður sjálfsvíg og hvernig er þetta frábrugðið, td líknardráp? Læknir-aðstoðarmaður sjálfsvíg eða PAS er skilgreindur sem sjálfviljugur lúkning eiginleiks manns með því að gefa léleg efni með beinum eða óbeinum aðstoð læknis.
Í mótsögn við líknardráp, þar sem læknirinn gerir íhlutunina, í PAS veitir læknirinn nauðsynlegan búnað og sjúklingur framkvæmir athöfnina.
Fjórir aðalatriði í andstöðu PAS (og greiðslur í stuðningi)
Þó að það séu margar fínn stig og upplýsingar um tilfinningalega laða málefni sjálfsvígshugsaðs lækna, þá er hægt að brjóta þær niður í fjóra meginatriði sem oft koma fram við staðfestingu eða löggildingu.
Og í öllum röðum er mótmælir.
1. Bætt aðgengi að Hospice og Palliative Care
Eitt rifrildi í andstöðu við PAS er að vegna þess að líkan fyrir gæði úrgangs er í boði með hjúkrunar- og lömunarverkefnum. Það ætti engin ástæða til að einhver þurfi að leita PAS. Í þessu sjónarmiði ætti ekki að einbeita sér að lögleiðingu PAS, heldur að bæta aðgengi að sjúkrahúsum.
Það eru yfir 4.000 hospice stofnanir í Bandaríkjunum, en vegna þess að fjármagnshömlur og stífni Medicare Hospice Benefit sem krefjast þess að sjúklingar hafi lífslíkur sex mánaða eða minna, hafa milljónir manna í Bandaríkjunum ekki aðgang að þau.
Andstæðingur-rök: Jafnvel með betri aðgang að gæðatölvun, þá eru enn sjaldgæfar tilfellir við viðvarandi og ómeðhöndlaða þjáningar. Nýjasta tölfræðin sem við höfum frá Oregon (2014), þar sem PAS er löglegur, sýna að 93 prósent sjúklinga sem kusu PAS voru á hospice. Þetta bendir til þess að hjúkrunarþjónusta og þunglyndi sé ekki alltaf nægjanlegt til að meðhöndla alvarlega þjáningu.
2. Takmarkanir á sjálfstæði sjúklinga
Það var ákveðið að mati Bouvia v. Superior Court (CA) að "rétturinn til að deyja sé óaðskiljanlegur hluti af rétti okkar til að stjórna eigin örlögum okkar svo lengi sem ekki hefur áhrif á réttindi annarra". Þetta var spurning um sjálfstæði sjúklings.
PAS er ekki alveg sjálfstæð aðgerð; Það þarf aðstoð annars manns.
Rökin í andstöðu við PAS er að PAS ógnar samfélagi okkar með því að meta verðmæti mannlegs lífs. Samfélagið ber ábyrgð á að varðveita helgi lífsins, þannig að val einstaklingsins á PAS ætti að vera overruled fyrir almennt gott.
Mótmæli: Læknar sem nálgast beiðni um að aðstoða við að binda enda á líf sjúklings hafa rétt til að hafna á grundvelli samviskusamlegs mótmælis. Réttindi þeirra eru því ekki fyrir áhrifum samkvæmt Bouvia ákvörðuninni.
3. The "sléttur halla" til félagslegrar þrengingar
Þeir sem eru í andstöðu við PAS eru áhyggjur af því að ef sjálfsmorðsaðstoð er leyft, mun líknardráp ekki vera langt að baki.
Þessi skoðun heldur því fram að það sé slétt halli í átt að "miskunnardráp", án samþykkis, einstaklinga með geðsjúkdóma, líkamlega fötlun, aldraðir, vansæll, heimilislaus og einhver annar samfélag telur "gagnslaus".
Mismunandi rök: mjög ólíklegt samfélag okkar er ólíklegt að leyfa þessum "halla brekku" að gerast. Cited dæmi eru Adolf Hitler, Joseph Goebbels og Joseph Mengele, sem voru sigraðir í verkefni þeirra til að "hreinsa" genaflóð Þýskalands.
4. Brot á Hippocratic eiðinu
The Hippocratic eið segir að skylda læknar er fyrst og fremst ekki , "fyrst gerðu ekki skaða." PAS er beint í bága við eiðinn, þar sem það er vísvitandi að drepa sjúklingi sem er talinn skaða.
Andstæðingur-rök: Hippocratic eiðin ætti að túlka og breyta eftir þörfum eftir þörfum einstaklings sjúklings.
5. Val til PAS
Þeir sem eru í andstöðu við PAS halda því fram að það sé löglegt og siðferðilegt siðferðilegt val til aðstoðar dauða. Sjúklingar mega neita frekari læknismeðferðum sem geta lengt dauða sinn, þ.mt lyf.
Mismunandi rök: Sumir sjúklingar treysta ekki á lífshættulegum aðgerðum til að lifa og þjást ennþá. Með því að halda áfram að lifa viðvarandi meðferðir myndi aðeins lengja þjáning fyrir þessa sjúklinga.
Annar rök er að sjúklingar geti, og oft gert, ákveðið að hætta að borða og drekka til að flýta fyrir dauða þeirra. Dáin mun venjulega eiga sér stað innan eins og þriggja vikna og er venjulega tilkynnt sem "góð dauða".
Andstæðingur-rök: Einn til þrjár vikur af mikilli þjáningu er of mikið fyrir þá sem þurfa að þola. (Lærðu meira um ástæður þess að fólk leitar sjálfsmorðs hjá lækni .)
Samantekt á helstu rökum í stuðningi og andstöðu við PAS
Endanleg ályktun þessa læknismeðstoðar sjálfsvígarmála hefur enn ekki komið fram. Vegna undirstreymis opinberrar stuðnings um viðfangsefnið gætum við séð að það verði meira að veruleika í samfélagi okkar. Það er nú þegar löglegt í Bandaríkjunum í Oregon og víxlar til að lögleiða það hefur verið kynnt mörgum sinnum í mörgum öðrum ríkjum. PAS er einnig löglegt í nokkrum öðrum löndum, svo sem Hollandi.
Það eru margar auðlindir tiltækar ef þú ert í girðingunni í eigin skoðun þinni, vildu læra meira um Dauðinn með reisn á reisn eða vilja kanna nokkrar af þeim frekari málum sem styðja eða standa gegn sjálfsvígstækni og rétt til að deyja .
> Heimildir:
> Braverman, D., Marcus, B., Wakim, P., Mercurio, M. og G. Kopf. Heilbrigðisstarfsmenn áhorfendur um dauða lækna: Greining á réttlætingu þeirra og hlutverkum hugtaka og þolinmæði. Journal of Pain and Symptom Management . 2017 14. júlí. (Epub á undan prenta).
> Centers for Disease Control and Prevention. Hospice Care. Uppfært 07/06/16.
> Emanuel, E., Onwuteaka-Philipsen, B., Urwin, J., og J. Cohen. Viðhorf og starfshætti um líknardráp og læknismeðferð í Bandaríkjunum, Kanada og Evrópu. JAMA . 2016. 316 (1): 79-90.