Mitral uppköst (MR) , sem er "leaky" mitral loki , er algengasta gerð hjartaloka sjúkdómsins. Sumir með MR hafa oft ekki einkenni, og geta verið stöðugar í mörg ár og oft í öllu lífi sínu. Hins vegar, í öðru fólki, framleiðir MR loksins hjartsláttartruflanir og niðurstöður hjartabilunar . Í slíkum tilvikum getur hjartabilun ekki verið afturkræfur.
The bragð til að koma í veg fyrir hjartabilun með MR er að viðurkenna tímann þegar hjartað byrjar að niðurfellingu, en áður en einkenni hjartabilunar koma fram.
Svo ef þú ert með MR er mikilvægt að þú hafir reglulega eftirlit með lækninum til að ákvarða umfang MR og að sjá hvort ástandið þitt er stöðugt eða hvort það versni. Þetta ferli er kallað "sviðsetning" MR.
Að ákvarða stig MR getur hjálpað þér og læknirinn ákveður hvort þú gætir þurft skurðaðgerð og mjög mikilvægt að ákvarða ákjósanlegan tíma fyrir skurðaðgerð ef þú þarfnast þess.
The stig af langvarandi Mitral uppköst
Hjartalæknar skipta langvarandi MR í þrjá "stig". Með því að ákvarða stig MR þinnar hjálpar hjartalækninum að ákveða hvort og hvenær míturlokaloki er þörf.
The Compensated Stage. Í auknu stigi MR hefur hjartað og hjarta- og æðakerfið "stillt" til viðbótarrúmmálsins sem sett er á vinstri slegli við skemmda lokann.
Hjartað bætir með því að stækka nokkuð, en útvíkkað hjartavöðvi virkar á annan hátt venjulega. Fólk með uppbótarmeðferð með MR er yfirleitt ekki með nein einkenni, þó að æfingargeta þeirra sé almennt minni ef streitaþrýstingur er framkvæmd. Margir sjúklingar með væga, langvinna MR eru áfram á bættri stigi um allt líf sitt.
The Transitional Stage. Af ástæðum sem eru ekki ljóst mun sumt fólk með MR smám saman "umskipta" úr bættri niðurbroti. Helst ætti að gera lokaviðgerðir á þessu tímabili þegar hætta á skurðaðgerð er tiltölulega lágt og niðurstöðurnar eru tiltölulega góðar.
Í tímabundinni stigi byrjar hjartað að stækka, hjartasjúkdómur hækka og útfallsbrotið fellur. Þó að sjúklingar á þessu stigi séu líklegri til að tilkynna einkenni andnauðs og lélegrar æfingarþolunar, taka margir ekki eftir versnun einkenna fyrr en MR hefur gengið í þriðja áfanga. Þetta er vandamál, þar sem að tefja aðgerð þar til niðurbrotsstigið er líklegt til að fá lélega niðurstöðu.
Margir sérfræðingar telja að þegar gáttatif verður í gervigreiningu, einkum ef það tengist útvíkkun á vinstri ristli, þá ætti að staðreyna að bráðabirgðaþátturinn sé kominn og því ætti að vera að minnsta kosti talin.
The Decompensated Stage. Sjúklingar á niðurbrjótanlegu stigi nánast óvenjulega miklar hjartastækkun, auk verulegra einkenna hjartabilunar. Þegar hjartavöðvaþrýstingur hefur komið fram er hjartavöðvakvilla (skemmdir á hjartavöðvum) til staðar og mun vera til staðar jafnvel þótt míturlokinn sé viðgerð.
Þannig að aðgerð við lokaverkun verður nokkuð áhættusöm og er ekki líklegt að framleiða viðunandi niðurstöðu.
Mikilvægi Staging MR
Það er gagnrýninn mikilvægt að "grípa" bráðabirgðaþrep MR áður en það gengur í ófullnægjandi stigi. Af þessum sökum, ef þú ert með MR þarftu að hafa náið læknisskoðun. Meðal annars er mikilvægt fyrir lækninn að meta vandlega hvort nýjar einkenni sem þú gætir fundið eru vegna MR. Að auki er þörf á reglulegum hjartavöðvabrotum til að hjálpa lækninum að meta ástand mítraloka og hjartavöðva.
Ef þú ert með MR, ættir þú að ganga úr skugga um að læknirinn sé að gera viðeigandi eftirlit - og þú þarft sjálfur að fylgjast vel með neinum einkennum um mæði eða minni getu til að æfa þig.
Heimildir:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 Fókusað uppfærsla felld inn í ACC / AHA 2006 viðmiðunarreglurnar um stjórnun sjúklinga með hjartasjúkdóm í hjarta: Skýrsla American Cardiology College / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti (Ritun nefndarinnar til að endurskoða 1998 leiðbeiningar um stjórnun á Sjúklingar með hjartasjúkdóm í hjartastarfsemi): samþykktar af Samband Hjarta- og æðalyfjafræðinga, Samfélag fyrir hjarta- og æðasjúkdóma og inngrip, og Samfélag Þórs Skurðlækna. Hringrás 2008; 118: e523.
Vahanian, A, Baumgartner, H, Bax, J, et al. Leiðbeiningar um stjórnun hjartasjúkdóma: Task Force um stjórnun hjartasjúkdóms í hjarta hjartans. Eur Heart J 2007; 28: 230.