Kyngja er eitthvað sem við tökum sjálfsagt. En fyrir fólk sem býr við MS (MS), getur þetta einfalda athöfn valdið miklum neyð þegar þeir finna sig skyndilega minna fær um að gulp, borða eða drekka.
Læknar vísa til þessa einkenna sem kyngingartruflanir (afleiddar af grísku dysum sem þýða "erfiðleika" og fagín sem þýðir "að borða"). Það er pirrandi og stundum alvarlegt ástand sem getur haft áhrif á hvar sem er frá þriðjungi helmingi fólks sem býr með MS á einhverjum tímapunkti í sjúkdómseinkennum.
Ástæður
Kyngja er flókið ferli sem felur í sér bæði sjálfboðaliða og óviljandi viðbrögð. MS getur grafin undan þessu ferli með því að skemma ákveðnar taugar og taugakerfi í hluta miðtaugakerfisins, þekktur sem heilastamur , sem stjórnar þessu ferli.
MS veikir ekki aðeins sljóandi vöðvana, það getur haft áhrif á tímasetninguna þar sem vindpípurinn (sem kallast barka) er ætlað að vera nálægt einu sinni matinn fer inn í brjósti pípunnar (kallast vélindin). Þegar þessi lokun tekst ekki að gerast getur maður hætt að hósta, kæfa eða fá vökva eða mat beint í lungun.
Þó að kyngingartregða hafi tilhneigingu til að hafa áhrif á fólk með langt genginn sjúkdóm, getur það raunverulega gerst hvenær sem er (jafnvel snemma) með einkennum frá lúmskur til alvarlegu.
Dysphagia getur versnað enn frekar með langvarandi skorti á munnvatni (þekktur sem munnþurrkur ) og munnþurrkur er algeng aukaverkun ákveðinna lyfja sem notuð eru til að meðhöndla ýmis einkenni MS eins og þunglyndislyfja og andkólínvirkra lyfja sem notuð eru til að meðhöndla þvagblöðruvandamál.
Einkenni
Dysphagia getur byrjað næstum merkjanlega hjá fólki með MS. Þegar þetta gerist getur maður byrjað að suða örlítið eftir að hafa drekkað eða kalt á óvart á mataræði (venjulega óhreinum matvælum) á þann hátt sem er ekki alveg óvenjulegt.
Það er aðeins þegar vandamálið verður viðvarandi að fólk byrji að átta sig á því að sláandi vandamál þeirra séu meira en tilfallandi.
Á þessum tíma getur mjög að borða valdið kvíða og jafnvel læti, sem leiðir til þess að sumir borða minna og minna af ótta við að kæfa.
Yfirleitt eru einkenni frásogsvilla tengdar sérstökum stigum kyngingarferlisins sem MS hefur áhrif á. Í ljósi þess að þetta ferli getur tekið allt að 30 mismunandi vöðva geta tegundir og alvarleiki einkenna breyst verulega frá einstaklingi til einstaklinga og getur verið:
- Erfiðleikar með að tyggja
- Hósti við eða eftir að kyngja mat
- Of mikið munnvatn eða kólnun
- Matur sem stafar í hálsi
- Köfnun á mat eða drykk
- Having a veikur, mjúkur rödd
- Ófærni til að kyngja eða færa mat í bakhlið munnsins
- Hósti eða uppköst upp mat
- Að fá (aspirating) mat eða vökva í lungun
Vegna erfiðleika við kyngingu er ekki óalgengt að fólk með MS-tengd kyngingartruflanir upplifir þyngdartap, þurrkun og næring þar sem ástandið er viðvarandi eða versnar.
Jafnvel verra, þegar kyngingartregða veldur því að mataræði eða vökvi komist í lungun, getur maður fengið þunglyndisbólgu eða lungnabólgu (tegund lungnabólgu sem bakteríur í fæðu veldur sýkingu). Báðir eru hættulegar aðstæður og eru meðal helstu orsakir dauða hjá fólki með langt gengið MS.
Greining
Dysphagia getur ekki verið mikið vandamál í upphafi og getur í raun aldrei náðst til að vera neitt meira en gremja.
Hins vegar er mikilvægt að ráðleggja lækninum ef þú hefur einhverjar kyngingarvandamál - ef aðeins til að meta hvað er að gerast og til að fylgjast betur með einkennum áfram.
Greining felur venjulega í sér eina eða fleiri reglubundnar prófanir:
- Munnmótorannsóknir eru gerðar af ræðumeðlækni til að sjá hvernig vöðvarnir eru í hálsi þínu og hlusta á hvað röddin hljómar eins og.
- Videofluoroscopy er tegund röntgengeislunar sem skráir kyngingarferlið.
- Fiberoptic endoscopy felur í sér notkun örlítið myndavélar sem er sett í nefið eða hálsinn til að skoða ferlið við að kyngja.
Stjórn
Það fer eftir alvarleika einkenna, meðhöndlun mun venjulega fela í sér að breyta því hvernig þú borðar frekar en að beita þér beinum læknisaðgerðum.
Meðal mögulegra valkosta:
- Breyting á mataræði er grundvöllur þess að viðhalda góðu næringu og vökva. Þetta getur falið í sér að mýka hörð mat með vatni eða velja matvæli með mýkri, þynnri samræmi. Að taka minni bit og tyggja lengur hjálpa líka. Það er oft best að vinna með mataræði til að tryggja að þú uppfyllir næringarþörf þína.
- Aðlaga stöðu höfuðsins og háls getur stundum auðveldað kyngingarvanda. Þetta er prufa-og-villa ferli sem getur falið í sér að hella höku þína, halla höfuðið eða sitja upp beint til að tryggja að maturinn fer á réttan hátt.
- Að framkvæma vöðvaþjálfunaræfingar er eitthvað sem þú getur talað í um meinafræðingi og getur hjálpað til við að bæta við sumum kyngingarvandamálum sem þú gætir verið að upplifa.
Í alvarlegum tilvikum getur verið nauðsynlegt að nota fóðrunarrör (enteral nutrition) til að skila mat og vökva beint í magann.
Orð frá
Eins og flest einkenni MS, þarf að meðhöndla kyngingartruflanir samhliða meðferðum til að hámarka næringu, draga úr óþægindum þínum, koma í veg fyrir sýkingu og þyngdartap og meðhöndla sálfræðileg og aðrar líkamlegar afleiðingar svitamyndunar (til dæmis missi ánægju meðan á máltíð stendur eða þreyttur á máltíðum).
Vertu viss um að vera í sambandi við lækninn og málfræðing þinn sem talar um málið varðandi kyngingu, þar sem það getur vaxið og dregið úr tímanum og krafist breytinga á meðferðaráætlun þinni.
> Heimildir
> Miller, R. og Britton, D. (2011) "Demyelinating Disease Central Central nervous system (CNS)." Dysphagia í taugasjúkdómum. San Diego, Kalifornía: Fjölbreytt útgáfa, bls. 161-183.
> National MS Society. Dysphagia.