High-Utilizers Clog Neyðarnúmer Herbergi
Tíð flugmaður er sjúklingur sem kemur ítrekað upp í neyðartilvikum til læknisþjónustu. Þeir kjósa að ríða í sjúkrabílum, eða ganga inn í neyðardeildina aftur og aftur, frekar en að sjá eigin lækni. Þeir heimsækja svo oft að starfsfólk þekkir þau með nafni. Rannsókn í Texas árið 2009 kom í ljós að í níu ára tímabili höfðu níu sjúklingar grein fyrir 2.678 ER heimsóknum og kostaði 3 milljónir Bandaríkjadala - örugglega oft flugmaður.
- Samheiti: Hánýting, frábær nýting (SU), GOMER og GOOMER (komdu út úr neyðarherberginu mínu)
- Varamaður stafsetningar: tíð fliers
Hver eru heilsugæslu Tíðar Flyers - High-Utilizers?
Það kann að vera nokkrar ástæður fyrir slíkum ofnotkun á neyðardeildum. Sjúklingurinn getur ekki fengið tryggingu og hefur því ekki efni á að sjá venjulegan lækni. Sá sjúklingur veit að ER verður að minnsta kosti veita lífverndarmeðferð. (sjá EMTALA ). Það var von um yfirferð og framkvæmd Affordable Care Act frá 2010 sem neyðaraðstoð notkun myndi minnka vegna þess að fleiri fólk myndi hafa sjúkratryggingar. En hvort þetta væri í raun að breyta fjölda tíðra flugara er enn að sjást.
Önnur ástæða kann að vera geðsjúkdómar. Af þeim níu tíðustu flugfélögum í Texas höfðu sjö geðheilbrigðisgreiningar og átta voru eiturlyfjasýkingar.
Auðvitað eru sumir einfaldlega athyglisverðir. Slang hugtakið GOMER (komast út úr neyðarherberginu) er í víðtækri notkun í læknisfræðilegum slöngur fyrir sjúklinga sem eru oft til staðar á neyðartilvikum en þurfa ekki neyðarþjónustu.
Það kemur frá skáldsögunni The House of God eftir Samuel Shem.
Rannsóknir komu í ljós að tíð flugmaður var líklegri til að vera kvenkyns, hvítum, fátækum og á aldrinum 25-44 ára. Þeir eru líklegri til að koma til neyðarherbergisins í kvöld með minna bráðum einkennum. Athyglisvert er að þeir eru yfirleitt tryggðir með Medicaid frekar en að vera ótryggðir eða hafa einka sjúkraskrá.
Tilraunir til að takast á við háþrýstibúnað / tíð fljúgunarheilkenni
Hánýtingaráætlanir leita að tíðar flugmaðurum og öðrum sjúklingum sem hafa margar endurteknar heimsóknir og vinna með þeim til að beina þeim betur, svo að þeir fái minni nýtingu. Hér eru dæmi um háhraða forrit:
The Camden Coalition heilbrigðisstarfsfólk: Þetta forrit hafði rætur sínar að teikna heitur reitur kort af þar sem sjúklingar kynna í Camden, New Jersey sjúkrahúsum voru að koma frá. Þeir uppgötvaði eitt prósent af fólki sem notar sjúkrahús í Camden reikning fyrir 30% af kostnaði hennar. Þeir þróuðu lista yfir tíð flugmenn með því að tala við félagsráðgjafa og neyðarherbergi lækna. Þeir skráðu sjúklinga og framkvæma heimsóknir og símtöl til að veita þeim betri heilsugæslu og koma í veg fyrir neyðaraðstoð. Innritaðir sjúklingar starfa með hópi sem byggir á samfélagi í um 90 daga, takast á við hegðunarvandamál og félagsleg hindranir auk læknisfræðilegra mála.
Ríkisstjórn Oregon hóf áætlun í júlí 2012 til að veita samræmda umönnun til tíðra fljúgandi Medicaid sjúklinga sem heimsækja neyðarhús á sjúkrahúsum 10 sinnum eða meira á ári. CCOs eru lögð áhersla á forvarnir og hjálpa fólki að stjórna langvinnum aðstæðum. Þeir miða að því að draga úr óþarfa neyðarherbergi heimsóknum sem eitt afleiðing.
Heimildir:
Hunt, K., Weber, E., Showstack, J., Colby, D., & Callaham, M. (2006). "Einkenni tíðar notenda neyðardeildir. Annálum neyðarlyfja, 48 (1), 1-8."
Jacobs, BJ, o.fl. (2012). Framkvæmd Brenner's Collaborative Super-Utilizer Model [PowerPoint renna]. Samstarfsverkefni fjölskylduheilbrigðisfélagsins 14. ársfundur, 4.-6. Október 2012.