Þunglyndi er ekkert til að skammast sín fyrir og er ekki að kenna þér. Í fólki með MS er þunglyndi orsakað af flóknum líkamlegum, efna- og / eða tilfinningalegum ferlum og milliverkunum sem ekki einu sinni læknar og vísindamenn skilja að fullu. Góðu fréttirnar eru þær að þunglyndi er meðhöndlað í höndum rétta læknisins.
Hvers konar læknir ætti ég að sjá um þunglyndi ef ég er með MS?
Þrátt fyrir að allir læknar geti ávísað þunglyndislyfjum, er sérfræðingur í geðheilbrigðisstarfi geðlæknir.
Meðferð við þunglyndi krefst nákvæmar eftirlits og einstaklingsbundnar meðferðaráætlanir svo það sé tilvalið ef þú finnur lækni sem meðhöndlar aðra sjúklinga með MS.
Þunglyndi í MS er flókið. Til dæmis líkja margir af einkennum MS eins og þreytu, vitsmunalegum vandamálum, líkamlegri hægðleika og svefnvandamálum eftir einkennum þunglyndis og öfugt.
Að auki eru sumar sjúkdómsbreytilegar meðferðir fyrir MS, svo sem interferónmeðferðir Avonex og Betaseron, þunglyndi sem aukaverkun. Læknir, sem hefur reynslu af bæði MS og þunglyndi, geti "untangle" einkennalistann og ákvarðað bestu meðferðina fyrir þig.
Besta leiðin til að finna geðlækni sem hefur reynslu af MS er að biðja taugasérfræðing þinn um tilvísun. Þú getur einnig haft samband við aðalskrifstofuna eða staðbundna kafla í National Multiple Sclerosis Society fyrir nöfn lækna með bæði þunglyndi og MS á þínu svæði.
Hvernig er þunglyndi greind?
Þar sem engin blóðpróf eða önnur "biomarker" próf fyrir þunglyndi er til staðar, mun læknirinn koma til greina með því að hlusta á söguna þína af hverju þú leitaðir við meðferð, spurði þig um nokkrar spurningar og fylgdi hegðun þinni meðan á skipuninni stendur. Það að segja, læknar gera almennt athuga blóði vinnu þína til að útiloka heilsu aðstæður sem geta líkja þunglyndi eins og skjaldkirtils sjúkdómur eða blóðleysi .
Að auki verður þú sennilega spurður um lista yfir sérstaka einkenni eins og sorg, þreyta, svartsýni, svefnvandamál og tilfinningar um sekt eða vonleysi. Læknirinn mun einnig spyrjast fyrir um hversu lengi þú hefur fengið hvert einkenni og hversu alvarlegt einkennin eru. Læknirinn mun einnig spyrja þig um sögu um þunglyndi og meðferð, hvaða lyf og áfengisnotkun, núverandi lyf, ættingja með sögu um þunglyndi og ef þú hefur einhvern tíma fengið hugsanir um að meiða þig eða framkvæma sjálfsvíg. Þó að margir af þessum spurningum gætu verið óþægilegar, þá er mikilvægt að þú svarir heiðarlega.
Lyf við þunglyndi
Það eru nokkrir flokkar lyfja fyrir þunglyndi. Þeir sem eru mest notaðir í dag eru:
- Valdar serótónín endurupptöku hemlar (SSRI): SSRI eru mest ávísaðir þunglyndislyf og innihalda Prozac (flúoxetín), Zoloft (sertralín), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetín) og Lexapro (escitalopram).
- Valdar serótónín- og noradrenalín endurupptökuhemlar (SSNRI): Effexor (venlafaxín) og Cymbalta (duloxetinhýdróklóríð) eru tvær SSNRI-lyf sem stundum eru notuð til að meðhöndla þunglyndi. Cymbalta er einnig notað til að meðhöndla taugakvillaverki, það getur verið góð kostur fyrir fólk með verki og þunglyndi.
- Tríhringlaga þunglyndislyf: Þríhringlaga þunglyndislyf, svo sem Elavil® (amitriptylín) og Pamelor® (nortriptylín), hafa tilhneigingu til að hafa aukaverkanir eins og svefnhöfgi, hægðatregða eða erfiðleikar við þvaglát. Þetta getur valdið MS einkennum þínum verra. Þess vegna eru þau venjulega ekki notuð sem fyrsta meðferð við þunglyndi í MS. Hins vegar, vegna meðferðarþols þunglyndis, geta þau verið notuð eitt sér eða í samsettri meðferð með öðrum lyfjum.
Hvernig læknirinn velur þunglyndislyf þitt byggist á nokkrum þáttum eins og aukaverkunum lyfsins, hversu oft það er tekið, mest áberandi eða þunglyndisþunglyndis einkenni, kostnaður og val þitt sem sjúklingur.
Það sem þú ættir að vita um þunglyndismeðferðina
Mikilvægt er að vera meðvitaður um að þunglyndislyf geti tekið sex til átta vikur til að ná fullum árangri. Þú ættir að búast við því að hafa reglulega skipun við lækninn þinn, sérstaklega þegar þú byrjar að taka nýja meðferð, svo hún geti fylgst með svörun þinni við meðferðinni og ákveðið hvort þörf sé á að breyta skömmtum.
Mundu að það er sjaldgæft að hið fullkomna lyf í fullkomnu skammti er ávísað í fyrsta skipti, þar sem allir eru einstökir í svarinu. Árangursrík meðferð þunglyndis krefst þolinmæði og samvinnu frá lækni og sjúklingi, en launin eru þess virði.
Rannsóknir hafa einnig sýnt fram á að árangursríkasta meðferðin við þunglyndi í MS er sambland af meðferð með þunglyndislyfjum og "talmeðferð" eða sálfræðimeðferð. Geðlæknirinn getur veitt sjálfsnámi sjálfan sig eða unnið náið með geðlækni sem hann getur vísað þér til. Einnig getur staðbundin MS félagsþáttur þinn gefið þér lista yfir MS stuðningshópa á þínu svæði eða meðferðaraðilar sem eru með reynslu af að vinna með fólki með MS.
Heimildir
Goldman Consensus Group. The Goldman Consensus yfirlýsingu um þunglyndi í mænusigg. Mult Scle r. 2005 júní; 11 (3): 328-37.
National Multiple Sclerosis Society. (2016). Þunglyndi.