Er geislavirkt skjaldkirtilssjúklingar hættu á almannaheilbrigði?

Árið 2010 kallaði Massachusetts þingmaður Edward Markey það "akstur-gegnum geislun." Og ritstjórnarfyrirsagnir vísa til sjúklinga sem "mannlegt óhreinum sprengjum". Þeir eru að vísa til algengra aðgerða í Bandaríkjunum að gefa geislavirka meðferðir, einkum geislavirkt joð fyrir skjaldkirtilskrabbamein, og þá sleppa sjúklingum, sem geta verið mælanleg "geislavirkt" eins lengi og viku eða lengur.

Leiðbeiningar um geislavirka meðferð

Í Evrópu eru flestir sjúklingar sem fá geislavirka meðferð á sjúkrahúsi á verndarsvæðum til að forðast að menga aðra. En í Bandaríkjunum, síðan 1997, hefur Nuclear Regulatory Commission ekki krafist þess að sjúklingar verði sóttkví í kjölfar geislavirkra meðferða. (Það er talið að þessi breyting gæti verið aðallega af kostnaðarástæðum, studd af vátryggjendum og HMOs sem vilja koma í veg fyrir viðbótarkostnað sem tengist sóttkvíssviptingu sjúkrahúsa fyrir sjúklinga með geislavirka joð meðferð.)

Sjálfboðaliðar leiðbeiningar benda til þess að eftir að geislavirkt meðferð sé komið í veg fyrir sjúklinga að nálgast aðra, sofa einn í viku og forðast nálægð (þ.e. faðma) hjá ungbörnum og börnum og forðast þungaðar konur. Og ennþá eru þessar leiðbeiningar ekki fylgt, og margir þessara sjúklinga, sem enn eru "geislavirkir" að segja, eru algjörlega í almenningi, hjóla almenningssamgöngur eða, til að koma í veg fyrir að þeir séu að kynna eigin fjölskyldur, dvelja oft í hótelherbergjum sem þá verða menguð af geislun.

Samkvæmt sumum vísindamönnum getur jafnvel notaður útsetning fyrir einhverjum sem hefur fengið geislavirka læknismeðferð gefið einn skammt af geislun sem fer yfir dæmigerða árlega skammtinn frá öllum heimildum sem dæmigerð amerískir fá, og kannski eins mikið og fjórum sinnum hærri en stigið talið öruggt fyrir barnshafandi konu.

Löggjafarannsóknir Markey á geislameðferð

Á meðan Congressing Markey er rannsóknarmaður (Markey er nú senator), sem skoðar sjúklinga sem komust frá sjúkrahúsinu eftir geislavirka meðferð árið 2010, var greint frá fjölda vandamála, þar með talið sjúklingar sem slökktu geislaljósum á flugvöllum og í göngum, deildi baðherbergi eða svefnherbergi með barnshafandi konu eða börnum og húsaskorpur þeirra hefur leitt til geisla skynjara á urðunarstöðum.

Hótel eru sérstaklega áhyggjuefni, vegna þess að samkvæmt 7% sjúklinganna sem könnunin var með var geislavirkt joð meðhöndlun og síðan flutt inn á hótel "þar sem þau menga blöð, rúmföt og önnur algeng herbergi og geta einnig leitt til þungunar hótel starfsmenn eða börn gestir - sem eru næmari til að þróa krabbamein vegna útsetningar geislunar. Árið 2007 var sjúklingur uppgötvað að hafa mengað tvo einstaklinga sem og blöðin og handklæði sem notuð eru í næstum öllu hótelinu í Illinois. "

Samkvæmt yfirlýsingu Rep Markey er kjarnorkuvopnunin (NRC) að horfa á vandamálið. "Rannsóknin mín hefur leitt mig til þess að álykta að magn óviljandi geislunar sem borist er af almenningi sem hafa orðið fyrir áhrifum á sjúklinga sem hafa fengið" geislameðferð með öndunarvélum "gætu farið vel yfir alþjóðlegan örugga stig sem komið var fyrir þunguðum konum og börnum ... Þetta hefur átt sér stað vegna veikra flugslysakerfisreglna, árangurslaus eftirlit með þeim sem stjórna þessum læknishjálpum og skortur á skýrum leiðbeiningum til sjúklinga og lækna.

Svar NRC á geislaútgáfu

Hinn 21. janúar 2011 svaraði Ríkisstjórnin á grunngrannsóknum Marke að hluta til með því að segja eftirfarandi um að fólk sé losað frá geislameðferð:

Mikilvægt er að hafa í huga að mönnum, ólíkt dýrum, geti skilið og fylgst með varúðarráðstöfunum til að viðhalda vegalengdum annarra einstaklinga og greina á milli tíma og fjarlægðar munur á nálægð hjá fullorðnum eða börnum. Læknir getur einnig skreytt getu sjúklings til að fylgja leiðbeiningum og skilja þörfina á varúðarráðstöfunum til að draga úr geislavirkni til annarra. Þar að auki taka reglur um losun dýra með tilliti til annarra þátta, svo sem stjórnun geislavirkra úrgangs sem ekki er stjórnað af hreinlætisafli, eins og almennt er um manneldisúrgang.

Þessi ágreiningur, ásamt þættir eins og hugsanlegan ávinning af því að leyfa sjúklingum að snúa aftur til fjölskyldna þeirra, stefna framkvæmdastjórnarinnar um að ekki trufla í starfi læknis, ekki að setja óviðunandi byrði á læknissamfélagið og aðrar stuðningsupplýsingar sem rætt er um hér að framan og í girðing, leiða okkur til að álykta að núverandi losunarmörk fyrir mönnum séu viðeigandi og verndandi lýðheilsu og öryggi. Eins og fram kemur hér að ofan, ætlar við að íhuga gagnsemi gagnasafns um skammta frá losun sjúklinga sem meðhöndlaðir eru með læknisfræðilegum samsætum.

Að lokum sagði NRC kurteislega Markey, sem byggði á núverandi rannsóknum og þekkingu, vildu ekki frekar einangra sjúklinga sem fengu geislameðferð. Með því að gera það myndi óþarfa byrði liggja fyrir á sjúkrahúsinu.