Cadaver-Donated Allograft vefja er sýnd og unnið til öryggis
Gjafarvefurinn er notaður fyrir margar mismunandi bæklunaraðgerðir. Oft kemur þetta vef úr kadaver hins látna, sem hafði samþykkt að hafa ákveðna hluta líkama hans til læknisþarfa. Þessar gjafarvefjar eru kölluð vefjagerð.
Eftir að hafa fengið og sótthreinsað vefjalyfið, eru þau send á sjúkrahús til ígræðslu.
Allir, bæði læknar og sjúklingar, eru áhyggjur af því að þessi vefjameðferð er örugg.
Áhætta frá Cadaver vefjum er umfram lág
Við vitum að líkurnar á að sýkingu sé smituð vegna sjúkdómsflutnings frá heildarþrýstingi er mjög lítil. Samkvæmt sjúkrahússtöðvarnar hafa verið 63 skráðar tilfelli sjúkdómsflutnings vegna fjölgunar ígræðslu á 10 ára tímabili frá miðjum 1990 til miðjan 2000s. Vegna þess að um það bil 1,5 milljónir fjölgræðslu ígræðslu eru gerðar á hverju ári, er um það bil hætta á að 1 af hverjum 120.000 sé fyrir sýkingu vegna sjúkdómsflutnings.
Hættan á HIV sýkingu vegna umferðar vefjaígræðslu hefur verið áætlað að vera einn í milljón. Það þýðir ekki að það geti ekki gerst, en hætta á öðrum alvarlegum fylgikvillum frá aðgerð er miklu líklegri en hættan á sjúkdómum.
Hver þarf gjafavef?
Margir hjálpartækjaskurðaðgerðir krefjast þess að skemmdir hluti líkamans sé endurgerð með skurðaðgerð með því að nota heilbrigða vefjum. Ef þú hefur ekki tiltæka vefjum eða ef þú vilt ekki fara í aðgerðina sem nauðsynleg er til að fá nauðsynlegt vefja, er ein kostur að nota gefnar líkamshlutar frá gjafahola.
Donated vefja inniheldur sinar, liðbönd, bein og brjósk.
Skurðaðgerðir sem hægt er að gera með því að nota gjafavef eru:
- ACL endurreisn
- brjóskagjafar
- meniscus ígræðslu
- mænu samruna
- beinbrot viðgerð
Allograftígræðsla fyrir bæklunarskurðaðgerð hefur orðið mjög algeng, með um það bil 1.5 milljón fjölgunaraðferðir sem fara fram á hverju ári í Bandaríkjunum.
Hvernig gjöf vefja er náð og prófuð fyrir öryggi
Sýkingin gæti verið afleiðing sjúkdómsins sem gjafarinn hafði í líkamanum eða mengun vefja við vinnslu. Leitast er við að tryggja að gjafinn hafi ekki hugsanlega smitsjúkdóm og að meðhöndlaðir vefvefur séu meðhöndlaðar þannig að það minnki líkurnar á mengun.
Þegar safnað er veiruvef til hugsanlegrar ígræðslu fer fram veruleg skimun til að tryggja öryggi þessara vefja. Þegar hugsanleg gjafi er skilgreindur er skimun gjafa framkvæmt til að ákvarða dánarorsak, hugsanlega áhættuhegðun sem getur gert gjafavefinn öruggari (til dæmis lyfjameðferð osfrv.) Og sjúkrasögu gjafa . Blóðpróf eru gerðar til að meta sýkingu. Sérstaklega eru gjafar metnir fyrir HIV , lifrarbólgu B & C , smitandi heilahrörnun (td "kúgunarsjúkdómur") og sykursýki , meðal annarra sjúkdóma.
Umbrotsefni, sem eru ákveðin í því að vera viðeigandi fyrir ígræðslu, eru unnin í hreinu umhverfi. Þeir fást við prófanir á dauðhreinsun á þeim tíma sem vefinn er fenginn, meðan á vinnslu stendur og fyrir losun frá vinnslustöðinni. Vinnslustigið í æxlisyfirvöldum samanstendur af dauðhreinsun vefja.
Hvernig Allograft vefja er unnið fyrir hjálpartækjum
Þegar vefinn er unninn fyrir bæklunaraðferðir eru frumuhlutar vefjarins (þ.mt blóðfrumur) fjarlægðir til að koma í veg fyrir líkurnar á að vefjum verði hafnað. Á meðan þessi vinnsla fer fram, tekur sæfingu einnig fram.
Sótthreinsun má ekki vera svo alvarleg að veikja vefjum, en nægilegt til að koma í veg fyrir mengun bakteríu eða veiru.
Tissues sem hafa verið undirbúin eru síðan send til sjúkrahúsa til ígræðslu. Það eru mismunandi leiðir til að geyma vefjum, en flestir eru frosnir við -80 gráður . Vefjarnar hafa fyrningardagsetningu eftir tegund vefja og tegund geymslu.
Spurningar til að spyrja lækninn þinn um algengt
Læknirinn ætti að vita nákvæmlega hvar vefinn kom frá ; Þessi tilmæli hafa verið gerðar af American Academy of Orthopedic Surgeons.
Spyrðu lækninn hvað vefjabankinn er að gefa ígræðslu og hvers vegna vefabankinn hefur verið valinn. Ekki eru allir vefvextir búnar til jafnir og sumir hafa strangari skimunarreglur þegar þeir velja hvaða gjafar eru hentugur fyrir dreifingu þeirra. Ef læknirinn þinn er ekki meðvitaður um hvar transplantin þín er að koma frá, mun hann eða hún ekki vita hversu strangar viðmiðanirnar sem notaðar eru til að velja ígræðslu hefur verið.
Það hefur verið skýrsla í fréttum vefjaveita, sem hafa misnotað vefjum eða óviðeigandi að fá vefjum. Læknirinn þinn ætti að skanna vefjum banka til að tryggja að flutningarnir sem eru í boði séu afar hágæða og bestu öryggis . Sumir vefbankar hafa vefsíður fyrir sjúklinga til að læra meira um tækni sína til að fá og vinna úr vefjum. Læknirinn getur veitt þér upplýsingar um hvar transplantin þín kemur frá.
Heimildir:
"Allograft-Associated Bacterial Infections - United States, 2002" Centers for Disease Control. 15. mars 2002/51 (10); 207-210.
Gocke, D "Val á vefi og öryggi" Orthop Clin: júní 2005; Bindi 435, bls. 17-21