Kirtilskurðlækningar

Meðferðarlotur vegna sumra orsaka á beinverkjum

Skurðaðgerð á hné getur verið meðferðarmöguleiki fyrir ákveðnar tegundir af hnéverkjum . Liðverkaskurðaðgerð er aðferð sem felur í sér að setja smá myndavél inni í liðinu. Með öðrum litlum skurðum er hægt að setja hljóðfæri til að gera við eða fjarlægja skemmda mannvirki. Skurðaðgerð á hné er oft kölluð " mælikvarði á hné " eða hnéskoðun .

Ástæður til að framkvæma liðhimnubólgu

Ekki er hægt að meðhöndla alla orsakir verkja á hné með lyfjameðferð. Nokkur ástæður fyrir því að framkvæma arthroscopic aðgerð á hné eru:

• Torn brjósk / Meniscus Surgery
  Meniscectomy er opinbert nafn aðgerðarinnar sem felur í sér að fjarlægja hluta af brjóstabólgu úr hnébotnum. Meniscus er áfallabrottandi brjóskbrjóst sem situr á milli beinenda til að veita púði og stuðning. Smærri meniscus tár geta venjulega verið snyrt til að létta einkenni rifin meniscus.

• Meniscus Repair
  Meniscus viðgerð er skurðaðgerð gert til að gera við skemmda meniscus. Meniscus viðgerðin getur endurheimt eðlilega líffærafræði hnésins og hefur betri langtímahorfur þegar árangurinn er náð. Hins vegar er meniscus viðgerðin mikilvægari skurðaðgerð . Endurheimtin er lengri, og vegna takmarkaðrar blóðgjafar á meniscus er ekki hægt að gera við meniscus.

• ACL endurreisn
  Fremri krossbandið , eða ACL, er eitt af fjórum meiriháttar hnéböndum . ACL er mikilvægt að stöðva hné , og fólk sem slasast ACL þeirra kvarta oft á hné þeirra sem gefur út úr þeim. Þess vegna eru margir sjúklingar sem hafa ACL tár valið að hafa skurðaðgerð á meiðslum. Meirihluti ACL skurðaðgerðarinnar er framkvæmt með skurðaðgerð.

• Plica Excision
  A plica er leifar af vefjum sem eftir er frá fósturþroska. Í upphafi þróunar var hnéið skipt í sérstaka hólf. Skiptin í hólfunum glatast smám saman með tímanum, en sumir leifar eru eftir. Þegar þetta leifarvefur er meira áberandi, kallast það plica. Þegar plica er erting, kallast það plica heilkenni . A plica resection er gerð til að fjarlægja þetta ertandi vef.

• Hliðarútgáfa
  Hnépinninn færist upp og niður í lok læribeinsins í brjóskbrjósti. Hnépinn getur verið dreginn að utan þessa gróp, eða getur jafnvel dregið úr grópnum og valdið sársauka við beygja á hnéboga. Löng losun er gerð til að losa liðböndin sem draga hnékinn í átt að utan um grópinn.

• Smitbrot
  Smitbrot er meðferð notuð til að örva líkamann til að vaxa nýtt brjósk á svæði sem skemmist brjósk. Í örverufræðilegu málsmeðferð er staðbundið ytri lag af beinum komið í gegnum, til að fletta ofan af innra lagi beins þar sem mergfrumur eru til. Þessar frumur geta þá nálgast skemmda svæðið og fyllt í brjóskaskil .

• Autologous Chondrocyte Implantation
  Brjóskabreyting felur í sér að brjóski brjóti frá heilbrigðum hlutum samskeytisins til skemmda svæðanna. Lítil innstungur í brjóskum eru fjarlægðar, með hluta undirliggjandi beins, og fluttar yfir á svæði skaða. Innstungurnar eru teknar úr svæðum í liðinu þar sem ekki er þörf á brjóskum .

• Brjóskabreyting / OATS
  Brjóskabreyting felur í sér að brjóski brjóti frá heilbrigðum hlutum samskeytisins til skemmda svæðanna. Lítil innstungur í brjóskum eru fjarlægðar, með hluta undirliggjandi beins, og fluttar yfir á svæði skaða. Innstungurnar eru teknar úr svæðum í liðinu þar sem ekki er þörf á brjóskum.

Að framkvæma liðhimnubólga

Knee arthroscopy má gera undir almennum, svæðisbundnum eða staðdeyfilyfjum . Eftir fullnægjandi svæfingu mun skurðlæknirinn búa til "gáttir" til að fá aðgang að hnébotnum. Gáttin eru sett á ákveðnum stöðum til að lágmarka möguleika á meiðslum á nærliggjandi taugum, æðum og sinum.

Með einum vefgátt er myndavélin sett í samskeyttuna og með öðrum geta lítil hljóðfæri verið notuð til að takast á við vandamálið. Sjúklingar sem eru með skurðaðgerð á hné undir svæðisbundnu eða staðbundnu svæfingu geta oft fylgst með skurðaðgerðinni á skjánum til að sjá hvað veldur vandamáli þeirra.

Lengd hnémyndunaraðferðarinnar er mismunandi eftir því sem læknirinn þarf að ná. Eftir aðgerð verður hnéð pakkað í mjúkt sárabindi. Það fer eftir því hvaða aðgerð er gerð, og læknirinn getur eða getur ekki leyft þér að þyngjast á viðkomandi fótlegg. Flestir sjúklingarnir munu vinna með sjúkraþjálfara til að endurheimta hreyfingu og styrk liðsins. Lengd endurhæfingarinnar mun einnig breytileg eftir því hvaða aðgerð er framkvæmd á aðgerðartíma .

Fylgikvillar á liðhimnubólgu

Fylgikvillar af vöðvakvilla á hné eru sýking, bólga og blóðtappa í fótleggnum. Fylgikvillar eru óvenjulegar eftir hnémyndatöku, og á meðan þeir eru áhyggjuefni er hnýtahlaupi talið lágskammta skurðaðgerð.

Eitt áhugavert vandamál hefur verið að nota hnéskýrslu til að meðhöndla snemma hnébólgu . Rannsóknir hafa verið gerðar á notkun lyfjameðferðar á hné á sjúklingum með snemma slitgigt á hnéboga. Almennt eru sjúklingar með slitgigt í hnéð vel með liðhimnu skurðaðgerð þegar einkenni þeirra koma aðallega frá lausum eða rifnum brjóskum , en ólíklegt er að almenna óþægindi batni við liðhimnubólgu. Að ákvarða uppspretta óþæginda er mjög mikilvægt að spá fyrir um niðurstöðu aðgerðar fyrir þetta vandamál.

Orð frá

Skurðaðgerð á hné er meðal algengustu skurðaðgerðirnar sem gerðar eru af bæklunaraðilum. A fjölbreytni skurðaðgerðar er hægt að framkvæma með skurðaðgerð, með því að nota litla sneiðar og draga úr skaða á mjúkvefjum. Ekki er hægt að framkvæma allar skurðaðgerðir með litlum skurðum og það eru nokkrar aðferðir sem kunna að vera betur framkvæmdar með beinni sjónrænum framförum en með umfangi. Með því að segja, arthroscopy hefur gríðarlega ávinning fyrir margar tegundir af aðgerðum hné og getur hjálpað fólki að snúa aftur í íþróttum og daglegum athöfnum miklu fyrr en þeir nota til að geta.

_Heimildir:

_{Richmond J, et al. "Meðferð við slitgigt í kné (nonarthroplasty)" J. Am. Acad. Ortho. Surg., September 2009; 17: 591 - 600.}