Tenging flúor og flúoríðs við skjaldkirtilssjúkdóm
Vatnsflúoríðun er skilgreind sem viðbót flúoríðefna í iðnaðarflokks - venjulega flúorósílsýru eða natríum kísilflúoríð - til vatnsveitu, með það að markmiði að koma í veg fyrir tannskemmdir. Það er áætlað að 70% vatnsveitu í Bandaríkjunum séu flúoríðandi. Þetta andstæða flestum þróuðum þjóðum, þar með talið öllum Japanum og flestum Vestur-Evrópu, sem hafa ekki flúorunaráætlanir.
Flóríðun staðbundinna vatnsveitu í Bandaríkjunum hefur orðið sífellt umdeild opinber mál á sumum sviðum, með kröftugum umræðum sem eiga sér stað í samfélögum sem eru að íhuga flúoríðingu og í sumum tilfellum reyna aðgerðasinnar að snúa við núverandi flúorunaráætlunum.
Á annarri hlið málsins eru rannsóknir á flúoríðunarfræðingum - ásamt tannlækni og embættismönnum í lýðheilsu - sem krefjast þess að flúorun vatnsveitu sé almennt öruggur. Staða þeirra er sú að flúoríðsvökvi - ásamt notkun flúor tannkrems og munnskola - getur dregið verulega úr útbreiðslu holrúmanna. (1) Samkvæmt American Dental Association (ADA) dregur vatn flúoríðandi tannskemmda úr 20 til 40 prósentum. Fluoridation talsmenn halda því fram að eini veruleg neikvæð afleiðing flúoríðunar sé hætta á flensu í tannlækningum, aflitun tönnakrems sem kemur fram með hærri tíðni útsetningar fyrir flúoríði og er ekki heilsufarsáhætta, aðeins snyrtivörur.
Tannflúorótun er áætlað að hafa áhrif á nokkru minna en fjórðungur íbúa á aldrinum 6 til 49 ára. (3) Rannsóknin á milli flúoríðs og flúorasa var rannsökuð til að ákvarða hvaða magn flúoríðsáhrifa myndi draga úr eða útiloka þessa aukaverkun. Á árinu 2006 mælti nefnd nefndarinnar um 12 rannsóknarnefndar einróma með því að hámarksgildi 4 mg / L flúorþéttni í vatnsveitu verði lækkað.
Í kjölfarið setti Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin leiðbeiningar um hámarksþéttni 1,5 mg / l af flúoríði í drykkjarvatni sem leið til að koma í veg fyrir flúorós. (4)
Andstæður flúoríðs halda því fram að kostir flúoríðs séu vegin upp með lista yfir heilsufarsáhættu sem fer út fyrir flúoríð. Þeir halda því fram að hollustuháttar ávinnings flúoríðs séu vafasöm, að rannsóknin sé ófullnægjandi (eða jafnvel í hættu á áhrifum tannlæknaþjónustu). Andstæðingar fullyrða einnig að hola-bardagalistir vegna staðbundinnar útsetningar og að inntaka flúoríðs sé ekki nauðsynlegt. Þeir halda því fram að ekki sé hægt að forðast yfirvofandi váhrif þegar flúoríð er í vatnsveitu og að þessi útsetning með tímanum gerir flúoríð kleift að safnast í líkamanum, þar sem það getur skemmt heilann, lægri IQ, haft eiturverkanir á taugakerfi og skemmt bein meðal margra annarra heilsuáhrif. (5)
Eitt af því sem er mest umdeilt mál er áhrif flúoríðs á skjaldkirtli. Margir eru ekki meðvitaðir um að á fyrsta hluta 20. aldar var flúoríð notað læknisfræðilega sem skjaldkirtilssjúkdóm , til að hægja á skjaldkirtilsvirkni hjá sjúklingum með skjaldvakabólgu . Flúoríð reyndust vera áhrifarík við að bæla eða draga úr starfsemi skjaldkirtils, samkvæmt rannsóknum og skammturinn sem þarf til að draga úr skjaldkirtilsvirkni var lág - 2 til 5 mg á dag í nokkra mánuði.
(6)
Andstæður flúoríðsvökva eru áhyggjur af því að magn flúoríðs sem notað er til að meðhöndla ofvirk skjaldkirtill er á sama vettvangi (1,6 til 6,6 mg / dag) sem er áætlað hjá fólki sem býr í samfélögum með flúorðu vatni.
Þó að nokkrar rannsóknir hafi ekki fundið nein tengsl milli flúoríðs og skjaldkirtilssjúkdóma, hafa aðrar rannsóknir (7) komist að því að flúoríð getur valdið breytingum á skjaldkirtli, þ.mt
- minni T3 stig
- aukið TSH stig
- skjaldkirtilsstækkun (goiter)
Hvað ætti skjaldkirtilssjúklingar að gera?
Umræðan um flúoríðingu hefur rakið í meira en 50 ár og er líklegt að halda áfram í framtíðina.
Með samanburðarrannsóknum og ófullnægjandi niðurstöðum á báðum hliðum er ljóst að umræðan um flúoríðandi áhrif á skjaldkirtilsheilbrigði mun halda áfram á næstu áratugum, þar sem sérfræðingar á báðum hliðum málsins benda til rannsókna sem styðja stöðu sína og markmið.
Í millitíðinni, hvað ætti skjaldkirtilssjúklingar að gera?
Sem upphaf er hægt að vera upplýst. Fyrir upplýsingar um flúoríð er góður upphafspunktur flúor- og flúoríðunarstefna Bandaríkjanna. Einn af bestu uppsprettum upplýsinga um andstöðu við flúoríðun er flúoríðarviðvörunin, undir forystu Dr. Paul Connett.
Vissulega hafa skjaldkirtilssjúklingar möguleika á að fylgja tilmæli ADA og Centers for Disease Control (CDC) og halda áfram að neyta flúorðu vatni og nota flúorða tannlæknaþjónustu.
Að minnsta kosti er þó mikilvægt að vera meðvitaður um viðvörun CDC við ofnotkun ungbarnablöndu sem er blandað með flúorðu vatni. Samkvæmt CDC, ef það er eini næringardrykkur barnsins, "getur það aukið líkurnar á vægum flúorblæðingum. Til að minnka þetta tækifæri geta foreldrar notað lítinn flúorflaska á vatni einhvern tímann til að blanda ungbarnablöndur. Vatnsflöskur eru merktir sem deionjónir, hreinsaðir, demineralized eða eimaðar. " (8)
Þú gætir líka viljað ákveða hversu mikið flúoríð er í vatnsveitu þinni. Gagnleg hlekkur á CDC gagnagrunninn, Fluoride Finder , getur hjálpað þér við að ákvarða flúormagn í sýslu þinni.
Fyrir þá sem telja að áhyggjuefni andstæðinga séu í gildi, Richard Shames, MD, höfundur fjölda bóka um skjaldkirtilssjúkdóm og Harvard þjálfað samþættingar lækni hefur sagt:
Við vitum að 4 eða 5 mg á dag flúoríð er of mikið, en vandamálið er að enginn veit hversu mikið fólk er í raun að fá. Þeir sem æfa og drekka mikið af vatni, baða sig oft, synda í laugum osfrv. Eða nota flúorðu tannkrem eða munnskinn, geta verið of mikið af flúoríði án þess að átta sig á því. Fyrsta skrefið að taka er að hætta að drekka flúorðu vatni. Þú þarft meira en venjulega kolefnisblöndunartæki fyrir vatn í þessu skyni. Þess í stað verður þú að nota öfuga himnuflæði eða eimingu. Ég legg til með tilliti til flúoríðs tannkrem, sem auðvelt er að nálgast með því að líta vel út á hollustuhjálparmiðstöðinni. Ég átta mig á því að það er hugsanlegt að börn sem ekki nota flúoríð gætu hugsanlega haft fleiri holrúm en það hefur ekki verið sannað að ánægju læknisins sé fullnægjandi. Ég trúi persónulega að ávinningurinn af flúoríði, jafnvel fyrir börn, hefur verið ofmetinn og áhættan minnkuð. Fyrir þá sem þurfa að nota flúorðu vörur fyrir tennur barna sinna, eins og með mörgum heilsufarslegum málum, er hópurinn lykillinn. Notið það sparlega og undir nánu eftirliti og leyfðu ekki börn að kyngja vörum sem innihalda flúoríð.
Heimildir
(1) Petersen, P. et. al., "Árangursrík notkun flúoríða til að koma í veg fyrir tannskemmdum á 21. öldinni: WHO nálgunin," Bandalag Tannlækningar og Oral Faraldsfræði , Volume 32, Útgáfa 5, bls. 319-321, október 2004, Abstract
(2) American Dental Association, "Flouride & Fluoridation," Fact Sheet, www.ada.org
(3) Beltrán-Aguilar, E. et. al. "Algengi og alvarleiki tannflúorósa í Bandaríkjunum, 1999-2004," NCHS Data Brief, Number 53, nóvember 2010, Online
(4) Fagin D, "Í öðru lagi hugsanir um flúoríð". Vísindalegur Ameríku 298 (1): 74-81. Janúar 2008
(5) Connett, Paul, "50 Ástæður til að andmæla Fluoridation, September 2012," Fluoride Action Network, Online
(6) Galletti P, et. al. 1958. "Áhrif flúor á umbrot í skjaldkirtilssjúkdómum í skjaldkirtli í skjaldkirtli. Tímarit um klínísk innkirtlafræði," 18 (10): 1102-1110. 1958
(7) Susheela AK, et al. "Of mikið flúoríðskammt og skjaldkirtilshormón afbrigði hjá börnum sem búa í Nýja Delí, Indlandi." Flúoríð , 38: 98-108. 2005. Ríkisendurskoðun. "Flúoríð í drykkjarvatni: vísindaleg endurskoðun á stöðlum EPA." National Academies Press, Washington DC 2006.
(8) "Yfirlit: Ungabarnsformúla og flúorósa," Centers for Disease Control and Prevention, Online