Hvernig ofsabjúgur er greindur

Ofsabjúgur getur arfgengt en oftast er það ekki. Það eru greiningartruflanir sem geta bent til arfgengs ofsabjúgs.

Ofsabjúgur sem er ekki arfgengt er venjulega greindur á grundvelli útlits húðarinnar ásamt sögu um útsetningu fyrir efni sem gæti hafa valdið ofnæmisviðbrögðum. Stundum geta blóðprófanir stutt við greiningu, en niðurstöðurnar eru ekki ákveðnar hvað varðar tengd frávik.

Sjálfskoðun / heima-prófun

Þú getur athugað sjálfur eða barnið þitt fyrir ofsabjúg. Venjulega, þau merki sem þú vilt athuga eru greinilega sýnilegar á yfirborði húðarinnar, svo þú þarft ekki að leita að þeim.

Skilti sem þú getur athugað eru meðal annars:

• Bólgnir vörum
• Bólgnir augu
• Bólga í handleggjum eða fótleggjum
• Þroti í tungunni eða baki háls þinnar
• Óvænt bólga í hvaða hluta líkamans
• Aflitun: Bólga í ofsabjúg sést á yfirborði húðarinnar og birtist puffy. Oft er rauð eða bleikur litur eða útbrot líka.
• Blanching: The rauðleitur aflitun sem á sér stað við ofsabjúg. Blanching lýsir tilhneigingu viðkomandi húðar að verða fölur í nokkrar sekúndur þegar þú ýtir á hann og síðan aftur í bleiku eða rauðan lit.

Önnur leið til að kanna hvort þú eða barnið þitt hefur ofsabjúg er að skoða lista yfir innihaldsefni tilbúinna matvæla sem þú hefur neytt, ef það inniheldur eitthvað sem þú eða náinn fjölskyldumeðlimur hefur verið með ofnæmi fyrir áður.

Labs og próf

Það eru tveir helstu gerðir ofsabjúgs, arfgengt og ekki arfgengt. Einkennin eru svipuð, en greiningarprófanirnar sem staðfesta hverja gerð eru mismunandi.

Ofsabjúgur sem ekki er arfgengt

Yfirleitt er ofsabjúgur sem ekki er arfgengur greindur samkvæmt mati læknisins á einkennum, líkamsskoðun og auðkenningu á ofnæmisvaka.

Ofnæmisvakningur er efni sem kallar á sterkan ónæmissvörun.

Algengar prófanir við mat á ofsabjúg eru:

• Ofnæmi: Það eru margs konar ofnæmispróf . Algengasta felst í litlum húðpönnu með litlu magni efnisins sem grunur leikur á um að valda ofnæmi. Ef þú ert með svörun eins og roði, högg, bólga eða kláði á sviði pricksins, er líklegt að þú fáir ofnæmi fyrir efninu. Þú gætir verið prófuð fyrir nokkrum efnum í einu og ef þú ert viðbrögð við einum og ekki öðrum er þetta sterkt merki um ofnæmi.
• Blóðpróf: Blóðrannsóknir geta greint hækkun á ónæmissvörun. Sum merki um aukna ónæmissvörun fela í sér hækkun hvítra blóðkorna, rauðkornavaka (ESR) og andstæðingur-kjarnorku mótefni (ANA). Allir þessir geta hins vegar sagt til kynna fjölda sýkinga og ónæmissjúkdóma, svo þau eru ekki sérstaklega við ofsabjúg.

Stundum er engin ofnæmi bent og ofsabjúgur getur verið greining á útilokun eftir að aðrir orsakir einkenna hafa verið útilokaðar.

Arfgengt ofsabjúgur

Erfðafræðileg próf og blóðpróf geta greint þetta skilyrði. Það er algengara að fá blóðpróf.

• Skimpróf: Blóðpróf sem mælir C4 gildi má nota sem blóðþrýstingspróf fyrir arfgengan ofsabjúg. Lág gildi C4 benda til sjálfsnæmissjúkdóms og lágt magn bendir til þess að þú þurfir aðra nákvæmari blóðpróf til að athuga hvort skortur á C1-hemlum sé til staðar. Ef þú ert með mikla líkur á að þú sért með arfgengan ofsabjúg, þá þarftu að fylgjast með blóðrannsókn með tilliti til C1-hemla skorts. En ef þú ert með litla möguleika á arfgengum ofsabjúg, bendir venjulegt C4 eindregið til þess að þú sért ekki með ástandið.
• Blóðpróf: Blóðprófið gefur til kynna galla í C1-esterasa hemlaprótíni (C1-INH). C1-INH stigið getur verið lægra en venjulega, eða það getur verið eðlilegt en ekki virk. C1-INH er prótein sem virkar til að halda ónæmiskerfinu í skefjum svo að það verði ekki of mikið. Erfðir erfðagalla orsakar ofsabjúg af tegund I, sem veldur óeðlilegum C1-INH stigum eða tegund 1 ofsabjúg, sem veldur óeðlilegum C1-INH virkni.

• Erfðafræðileg próf: Sértæka genabreytingar sem valda ofsabjúg er að finna á SERPING1 geninu fyrir tegund 1 og ll ofsabjúg. Hægt er að greina stökkbreytingar á F12 geninu fyrir tegund lll ofsabjúgs. Nákvæm afleiðing þessarar óeðlilegrar skekkju er ekki vel skilin.

Arfgengt ofsabjúgur er erfður beint frá foreldrum með sjálfstætt ríkjandi mynstur, sem þýðir að ef einstaklingur hefur genið fyrir þetta ástand, mun einkenni sjúkdómsins þróast. Vegna þess að það er sjálfstætt ríkjandi, hvort foreldrið sem þú erir erfða genið fyrir ofsabjúg tegund l, ll eða lll ætti einnig að hafa einkenni ástandsins vegna þess að það er einkennandi eiginleiki. Arfgengt ofsabjúgur er ekki algengt og hefur aðeins áhrif á um það bil 1 af hverjum 50.000 einstaklingum.

Flest af þeim tíma er ofsabjúgur af völdum þessara gena arf en einstaklingur getur þróað genastökkunina sjálfkrafa, sem þýðir að hægt er að þróa erfðafræðilegar breytingar sem valda ástandinu án þess að hafa það frá foreldrum þínum.

Myndataka

Hugsanlegt er yfirleitt ekki gagnlegt við greiningu á ofsabjúg. Í sumum tilfellum, einkum þegar það er mæði eða ef meltingarfær vandamál, svo sem óþægindi í maga, ógleði og niðurgangur eru erfið, kann að vera þörf á greiningartruflanir til að útiloka aðrar sjúkdómar.

Mismunandi greining

Það eru nokkur önnur skilyrði sem geta valdið einkennum svipað og ofsabjúg.

Hafðu samband við húðbólgu

A ástand sem er mjög svipað og ofsabjúgur, snertir húðbólga vegna snertingu við efni sem veldur ofnæmi. Skilyrðin eru svipuð og það getur verið erfitt að segja muninn. Snertihúðbólga tengist ekki bólgu og það veldur mjög kláða húð, roða og flögnun eða skurðaðgerð á húðinni.

Bjúgur vegna sýkingar eða meiðsla

Bjúgur er bólga í hvaða hluta líkamans. Það getur komið fram til að bregðast við meiðslum eða sýkingu, en það getur komið fram fljótt og skyndilega, svipað bjúg ofsabjúgs.

Eins og ofsabjúgur getur bjúgur vegna meiðsla eða sýkingar einnig falið í sér einangrað svæði líkamans. Það er þó lúmskur munur á bjúgnum, þ.mt hugsanlega hita og alvarlegri sársauka ef orsökin er meiðsla eða sýking.

Hjartabilun eða nýrnabilun

Bjúgur hjartabilunar eða nýrnabilunar er yfirleitt hægfara. Flest af þeim tíma, bjúgur er ekki fyrsta einkenni þessara aðstæðna.

Nokkur mikilvæg munur er á að bjúgur í hjartabilun eða nýrnabilun er venjulega samhverft, en það þarf ekki að vera við ofsabjúg. Bjúgur á ofsabjúg er ekki pitting, en bjúgur í hjartabilun eða nýrnabilun er bjúgur í bjúg.

Djúpbláæðasegarek (DVT)

A DVT veldur bólgu í einum hluta líkamans, venjulega neðri fótinn. Eins og ofsabjúgur getur það verið skyndilega, sársaukalaust og ósamhverfar. A DVT getur valdið lungnasegareki, sem veldur öndunarfærasjúkdómum. Ekki er búist við að DVT sé með bólgu í vörum eða augum.

Lymphedema

Slökun á flæði vökva um líkamann getur komið fram vegna hindrunar í eitlum. Þetta getur komið fram eftir nokkrar gerðir af skurðaðgerð, einkum krabbameinsaðgerð.

Sum lyf geta einnig framkallað eitilfrumnafæð . Það einkennist venjulega af bólgu í einni handlegg og kemur sjaldan fyrir utan sjúkrasögu sem bendir til orsökum eitilfrumna.

> Heimildir:

> Bova M, De Feo G, Parente R, et al. Arfgengt og fáanlegt ofsabjúgur: Heterogenity of pathogenesis and Clinical Phenotypes. Int Arch Ofnæmi Immunol. 2018; 175 (3): 126-135. doi: 10.1159 / 000486312. Epub 2018 26. jan.

> Kuperstock JE, Pritchard N, Horný M, Xiao CC, Brook CD, Platt M, Viðvörun um ofnæmisviðbrögð er óháð áhættuþáttur við þróun ofsabjúgs. Er J Otolaryngol. 2018 Mar - Apr; 39 (2): 111-115. doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. Epub 2017 27. des.