Hvenær er lyfjameðferð notuð fyrir fólk með lungnakrabbamein?
Efnafræðileg meðferð vísar til notkunar á frumudrepandi ( frumudrepandi ) lyfjum til að drepa krabbameinsfrumur eða gera þau minna virk. Það eru sum lyf notuð til lungnakrabbameins sem ekki eru talin lyfjameðferð með lyfjameðferð. Munurinn er sá að lyfjameðferð lyfja eru þau sem eru eitruð fyrir öll ört vaxandi frumur í líkamanum, þ.mt krabbameinsfrumur.
Hvernig virkar lyfjameðferð?
Lyfjameðferð lyfja vinna með því að drepa skyndilega skipt frumur.
Þar sem krabbameinsfrumur skipta oftar en flestir frumur eru þær sérstaklega næmir fyrir þessum lyfjum. Sumir eðlilegir frumur skiptast einnig stöðugt, svo sem hársekkjum, magafóðrun og beinmerg sem veldur rauðum og hvítum blóðkornum. Þetta gerir grein fyrir mörgum aukaverkunum sem orðið hafa við krabbameinslyfjameðferð, svo sem hárlos, ógleði og lágt blóðfrumnafjölda. Mismunandi lyfjameðferð með krabbameinslyfjum starfar á mismunandi stigum frumuskiptingar. Af þessum sökum eru oft tvö eða fleiri lyf gefin á sama tíma til að drepa eins mörg krabbameinsfrumur og mögulegt er. Skilningur krabbameinsfrumna getur hjálpað þér að skilja svolítið auðveldara hvernig krabbameinslyfjameðferð virkar.
Hvenær er lyfjameðferð notuð fyrir lungnakrabbamein?
Ólíkt skurðaðgerð og geislameðferð , sem eru talin "staðbundin" meðferðir, er krabbameinslyfjameðferð " kerfisbundin meðferð ", sem þýðir að það virkar að drepa krabbameinsfrumur hvar sem er í líkamanum.
Þetta getur verið sérstaklega gagnlegt ef krabbameinsfrumur kunna að hafa breiðst út fyrir svæði sem meðhöndlaðir eru með skurðaðgerð og geislun. Efnafræðileg meðferð má íhuga af ýmsum ástæðum:
- Sem viðbótaraðgerð (auk þess) við skurðaðgerð: Í þessu tilviki er krabbameinslyfjameðferð veitt til að drepa krabbameinsfrumur sem kunna að hafa breiðst út fyrir krabbamein en eru ómælanlegar með skannum. Þetta er oft kallað viðbótarmeðferð með krabbameinslyfjameðferð.
- Til að skera æxli fyrir aðgerð: Í sumum tilfellum er krabbameinslyfjameðferð notuð fyrir aðgerð til að minnka æxli og bæta líkurnar á að skurðaðgerð verði skilvirk. Þessi aðferð er oft nefnt neoadjuvant krabbameinslyfjameðferð.
- Til að lækna krabbamein: Sjaldan er hægt að lækna lungnakrabbamein með krabbameinslyfjameðferð en þetta er mun algengari við krabbamein eins og hvítblæði.
- Til að lengja líf hjá þeim sem eru með langt gengið lungnakrabbamein : Oft getur krabbameinslyfjameðferð lengt líf þegar lækning er ekki möguleg. Þegar krabbameinslyfjameðferð hefur skilað árangri við að minnka stærð æxlisins er minni skammtur af krabbameinslyfjameðferð stundum notuð í þeirri von að það muni seinka endurtekin vöxt æxlis. Þetta er vísað til sem krabbameinslyfjameðferð við viðhald .
- Til að hjálpa við einkennum krabbameins: Þegar æxli veldur einkennum eins og sársauka eða mæði, stundum getur krabbameinslyfjameðferð dregið úr stærð æxlisins til að draga úr einkennum.
Þegar krabbameinslyfjameðferð er gefin til einkenna eingöngu - til að bæta lífsgæði - og ekki með það að markmiði að lækna sjúkdóminn eða lengja lifun, er það nefndur lyfjameðferð með lyfjameðferð . Ef læknirinn býður upp á krabbameinslyfjameðferð á þennan hátt, vertu viss um að hún fjallar þessu vandlega með þér, þar sem rannsóknir benda til þess að margir séu ruglaðir af ástæðunni fyrir notkun þess.
Hvernig er lyfjameðferð gefið?
Sum lyfjameðferð með lyfjameðferð er gefin sem inntaka, en flest eru gefin í bláæð. Ef þú færð IV krabbameinslyfjameðferð, getur verið að þú fáir val á milli þess að hafa innrennslisvökva í hverri heimsókn, eða ef þú ert með krabbameinslyfjameðferð . Með höfn er innrennslislína snittari í stóra æðum nærri brjóstinu og lítill málmur eða plastbúnaður er settur undir húðina. Það eru kostir og gallar við hverja aðferð, en höfn (eða stundum PICC lína) getur dregið úr fjölda nálar sem eru nauðsynlegar meðan á meðferð stendur.
Upphafsmeðferð við lungnakrabbameini felur venjulega í notkun 2 eða fleiri lyfja ( samsett krabbameinslyfjameðferð ).
Þessi lyf eru oft gefin í lotum á 3 til 4 vikum að minnsta kosti 4 til 6 sinnum. Með því að nota blöndu af lyfjum sem vinna á mismunandi stigum frumuskiptingar eykur líkurnar á því að meðhöndla eins mörg krabbameinsfrumur og mögulegt er. Þar sem mismunandi frumur eru allt á mismunandi stöðum í ferli klefusviðs, auka endurteknar fundur einnig möguleika á að meðhöndla eins mörg krabbameinsfrumur og mögulegt er.
Lyf
Mörg mismunandi lyf eru notuð til að meðhöndla lungnakrabbamein. Algengast er að meðferð hefst með annaðhvort cisplatíni eða karbóplatíni ásamt öðru lyfi. Algengar lyf sem notuð eru í lungnakrabbameini eru:
- Platínól (cisplatín)
- Paraplatin (karbóplatín)
- Taxotere (dócetaxel)
- Adriamycin (doxorubicin)
- VePesid (etópósíð)
- Gemzar (gemcitabin)
- Ifex (effosfamíð)
- Camptosar (irinotecan)
- Taxól (paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
- Hycamtin (tópótecan)
- Oncovir (vinblastín)
- Oncovin (vínkristín)
- Navelbine (vínorelbín)
Ekki eru öll lyf sem notuð eru við lungnakrabbamein talin krabbameinslyfjameðferð. Lyf eins og Tarceva (erlotinib) og Xalkori (crizotinib) eru markvisar meðferðarlyf - lyf sem eru sérstaklega hönnuð til að meðhöndla krabbameinsfrumur. Nýr flokkur lyfja, sem kallast ónæmislyf , er nú einnig notað til lungnakrabbameins. Þessi lyf vinna einfaldlega með því að hjálpa ónæmiskerfunum að berjast gegn krabbameini.
Af hverju getur ekki krabbameinslyfjameðferð oft læknað lungnakrabbamein?
Ef þú þekkir krabbameinslyfjameðferð sem notuð eru við hvítblæði - sem getur oft læknað sjúkdóminn - getur þú furða hvers vegna krabbameinslyfjameðferð læknar venjulega ekki lungnakrabbamein. Þetta getur verið enn meira ruglingslegt þegar þú sérð að krabbameinslyfjameðferð er oft árangursrík snemma fyrir lungnakrabbamein þar sem það getur dregið verulega úr æxli. Þessi spurning er mikilvægt að takast á við þar sem rannsóknir hafa komist að því að margir finnast krabbameinslyfjameðferð hefur sterka möguleika til að lækna krabbamein þeirra.
Ástæðan fyrir því að krabbameinslyfjameðferð læknar ekki venjulega lungnakrabbamein er að æxlar verða ónæmir fyrir lyfjum með tímanum. Krabbameinsfrumur eru "klár" á þann hátt. Þeir verða ekki það sama, en breytast stöðugt og þróa aðferðir til að komast hjá meðferðum við sendum leið sína. Ónæmi er ein ástæðan fyrir því - þegar einhver hefur æxli sem hefur byrjað að vaxa aftur á krabbameinslyfjameðferð - eru mismunandi lyf notuð oft í næsta skipti.
Viðbót og lyfjameðferð
Margir með krabbamein ákveða að nota viðbótarmeðferðir, svo sem fæðubótarefni. Þegar þú ert að fara í krabbameinslyfjameðferð er mjög mikilvægt að ræða hvaða fæðubótarefni þú notar með oncologist þinn. Sum fæðubótarefni geta dregið úr krabbameinslyfjameðferð, en aðrir geta gert lyfið eitrað. Það er einnig mjög mikilvægt að ræða við lækninn um notkun vítamína og steinefna meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur , þar sem sum þeirra geta truflað meðferðina.
Aukaverkanir
Aukaverkanir krabbameinslyfjameðferðar eru mismunandi eftir því hvaða lyf eru gefin og aðrar þættir eins og aldur, kynlíf og almennt sjúkdómsástand. Sem betur fer hefur stjórnun þessara aukaverkana gert gríðarlega skref á undanförnum áratugum. Allir bregðast við krabbameinslyfjameðferð öðruvísi. Þú gætir haft nokkrar aukaverkanir eða þú getur fundið einkennin frekar óróleg. Þessar aukaverkanir geta batnað með tímanum eða versnað með tímanum. Stundum getur þurft að breyta lyfinu, en oft eru lyf og meðferðir sem geta stjórnað einkennunum og gert þig öruggari. Vertu viss um að deila einhverjum einkennum sem þú ert að upplifa með heilbrigðisstarfsmönnum þínum.
Meðhöndlun með aukaverkunum
Sérstakar aukaverkanir sem þú getur upplifað fer eftir sérstökum lyfjum sem þú ert ávísaður. Eins og fram kemur, eru mörg þessara aukaverkana tengd við "eðlilega" áhrif krabbameinslyfjameðferðar á ört aðgreindar frumur. Frumur í líkama okkar, sem skiptast hratt, eru í beinmerg okkar (sem leiðir til lítillar blóðþéttni) hársekkja okkar og meltingarvegi okkar. Algengustu aukaverkanir krabbameinslyfjameðferðar eru:
- Ógleði og uppköst - Ógleði og uppköst eru algeng á krabbameinslyfjameðferð, en stjórnun þessara aukaverkana hefur batnað verulega á undanförnum árum. Það er nú mögulegt fyrir marga að fara í krabbameinslyfjameðferð með lágmarks eða engum ógleði eða uppköstum. Oft er lyf gefið ekki aðeins til meðferðar við ógleði, heldur einnig með krabbameinslyfjameðferð til að koma í veg fyrir ógleði.
- Munnsár - U.þ.b. helmingur manna fær sár í munni við krabbameinslyfjameðferð fyrir lungnakrabbamein. Þessar munnsár eru oftast meira óþægindi en stundum geta sýkingar af völdum sýkla (thrush) stundum þróast.
- Bragðbreytingar - Óeðlilegt smekkbragð, sem oft er nefnt "málmmunnur", er algengt við lyfjameðferð með lungnakrabbameini. Það eru nokkrir hlutir sem þú getur gert (getið í greininni sem þetta tengist) sem getur hjálpað þér að þola þetta einkenni betur.
- Lystarleysi - Lystarleysi er afar mikilvægt að takast á við það, eins og að ná fullnægjandi næringu meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur getur það hjálpað þér að lækna líkamann. Ófullnægjandi inntaka næringarefna getur einnig komið í veg fyrir krabbameinssjúkdóm - heilkenni þyngdartaps og vöðvaúrgangur sem ber ábyrgð á næstum 20 prósentum krabbameinardauða.
- Þreyta - Þreyta er algengasta aukaverkun krabbameinslyfjameðferðar, sem hefur áhrif á næstum alla á einhverjum tímapunkti. Einfaldlega viðurkenna að þreyta er algeng og að læra að forgangsraða starfsemi og taka á móti hjálp er oft besta lausnin til að takast á við þessa pirrandi aukaverkun.
- Blóðleysi (fjöldi rauðra blóðkorna) - Lítill fjöldi rauðra blóðkorna getur leitt til þreytu. Stundum þarf meðferð, en eins og með þreytu, oft að læra að biðja um hjálp og fá meiri hvíld er allt sem þarf.
- Daufkyrningafæð (lítill fjöldi hvítfrumna) - Lítill fjöldi hvítra blóðkorna (daufkyrninga er gerð hvít blóðkorn sem berst gegn sýkingum) er oft alvarlegasta aukaverkun krabbameinslyfjameðferðar. Með litla fjölda hvítra blóðkorna getur þú komið fyrir sýkingum. Vertu viss um að tala við lækninn um þetta áður en þú byrjar krabbameinslyfjameðferð. Hún gæti mælt með að þú forðist aðstæður þar sem þú gætir verið fyrir sýkingum - til dæmis að forðast mannfjöldann og draga úr snertingu við fólk sem er veikur. Stundum eru lyf notuð sem örva framleiðslu hvítra blóðkorna eftir krabbameinslyfjameðferð. Ef fjöldi hvítra blóðkorna er of lág getur þurft að fresta krabbameinslyfjameðferðinni þangað til það hefur skilað við viðunandi gildi.
- Blóðflagnafæð (blóðflagnafjöldi) - Lágur blóðflagnafjöldi getur leitt til hægfara marbletti eða blæðingar. Þetta er ekki oft alvarlegt áhyggjuefni með krabbameinslyfjameðferð fyrir lungnakrabbamein, en læknirinn mun fylgjast vel með blóðflagnafjölda þínum meðan á meðferðinni stendur.
- Hárlos - Margir lyfjameðferðarlyfja sem notuð eru við lungnakrabbamein geta valdið hárlosi. Það er oft mælt með því að undirbúa framundan með því að kaupa púði eða annars konar höfuðhlífar.
- Húðbreytingar
- Fingernail breytist
- Þunglyndi
- Chemobrain (vitsmunalegum breytingum eftir krabbameinslyfjameðferð) - Chemobrain eða vitsmunalegum breytingum eftir krabbameinslyfjameðferð hefur nýlega verið þekkt sem frekar algeng aukaverkun krabbameinslyfjameðferðar. Algeng einkenni fela í sér erfiðleikar með fjölverkavinnslu eða væga gleymsli - til dæmis að gleyma því hvar þú settir lykla bílsins. Sumir finna að "heila æfingar" eins og að gera crossword þrautir og önnur rökfræði leikur er gagnlegt ef þetta verður truflandi.
- Útlægur taugakvilli - Útlægur taugakvilli er nokkuð algengur fyrir fólk að fara í krabbameinslyfjameðferð vegna lungnakrabbameins. Einkenni geta falið í sér sársauka og náladofi í því sem kallast dreifing "sokkar og hanskar". Rannsóknir eru í gangi að leita að aðferðum til að létta ekki einkenni þessa aukaverkana en að koma í veg fyrir að það sé í upphafi.
Stuðningur og viðbrögð við lyfjameðferð
Vissulega eru aukaverkanir með krabbameinslyfjameðferð, en stjórnun þessara hefur batnað verulega undanfarin ár. Efnafræðileg meðferð er ein af þeim tímum þegar hugtakið "það tekur þorp" er eins og satt eins og alltaf. Náðu til fjölskyldu og vina og láttu fólk hjálpa þér. Margir finna það gagnlegt að taka þátt í krabbameinsstuðningshópi eða stuðningsfélagi og hafa tækifæri til að tala við aðra sem eru að upplifa svipaðar áskoranir í lífi sínu. Þar sem flestir hafa nokkrar krabbameinslyfjaverslanir, og þessi fundur tekur nokkurn tíma, getur þetta verið tækifæri til að tengjast aftur við fjölskyldu og vini. Skoðaðu þessa lista yfir hvað á að pakka fyrir krabbameinslyfjameðferð til að fá hugmyndir um hvernig hægt er að gera lyfjameðferð fundur þinn eins fljótt og auðið er.
Heimildir:
National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung krabbamein Meðferð Val - Heilsa Professional Version. Uppfært 07/07/16.