Koma í veg fyrir og meðhöndla lyfjameðferð-örvuð ógleði og uppköst
Ógleði og uppköst eru einn af mest óttuðri aukaverkunum krabbameinslyfjameðferðar . Sem betur fer hefur meðferð og forvarnir þessara einkenna komið langt, og margir upplifa nú lítið eða ekkert ógleði. Að vera fyrirbyggjandi og læra um meðferðarmöguleika á undanförnum tíma getur farið langan veg í að gera, að þessu sinni, öruggari.
Hvað veldur ógleði og uppköstum meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur?
Efnafræðileg meðferð getur valdið ógleði og uppköstum á nokkra vegu.
Algengasta orsökin er að virkja svæði í taugakerfinu sem stjórna uppköstum. Stundum geta lyfjameðferð með lyfjum í samsettri meðferð með öðrum lyfjum ertandi magafóðrið. Ef þú hefur fengið krabbameinslyfjameðferð áður getur heilinn minn minnt á hvernig þú fannst á þeim tíma, eitthvað sem kallast fyrirbyggjandi ógleði.
Hver er líkurnar á að ég muni upplifa þessi einkenni?
Líkurnar á að þú finnur fyrir ógleði er háð nokkrum þáttum. Ógleði er algengara hjá yngri sjúklingum, konum og þeim sem eru með sögu um hreyfissjúkdóma. Það veltur einnig á sérstökum lyfjameðferð með lyfjum sem þú ert meðhöndlaðir með. Ógleði getur komið fram strax eftir að krabbameinslyfjameðferð hefst (bráðrar ógleði) eða hefjast í meira en 24 klukkustundir eftir meðferð (seinkað ógleði).
The American Society of Clinical Oncology hefur þróað einkunnarkerfi sem skilgreinir líkurnar á ógleði og uppköstum með nokkrum krabbameinslyfjum.
Þeir flokkar þetta sem mikil áhætta (uppköst hefur verið skráð í 90 prósentum sjúklingum), í meðallagi áhættu (uppköst í 30 til 90 prósent), lág áhætta (uppköst í 10 til 30 prósent) og lágmarksáhætta (uppköst í minna en 10 prósentum ). Algengar lyf sem notuð eru við lungnakrabbamein og tengd hætta á ógleði og uppköstum eru:
- Mikil áhætta - Platinol (cisplatin)
- Medium áhætta - Paraplatin (karbóplatín), Adriamycin (doxorubicin), Ifex (effosfamíð), Camptosar (irinotecan)
- Lágur hætta - Taxotere (dócetaxel), Vepesid (etópósíð), Gemzar (gemcítabín), Taxól (paclitaxel), Alimta (pemetrexed),
- Mjög lág hætta - Oncovin (vincristin), Navelbine (vínorelbín), Avastin (bevacizumab)
Af hverju er meðferð mikilvægt?
Að meðhöndla ógleði og uppköst er auðvitað mikilvægt fyrir sálfræðilegan vellíðan meðan á meðferð stendur. Enginn hefur gaman af ógleði. En það er einnig mikilvægt líkamlega. Ógleði og uppköst geta leitt til ofþornunar og skorts á næringu. Viðvarandi illa getur valdið tár í vélinda . Og fyrir þá sem hafa fengið aðgerð getur uppköst verið aukið sársaukafullt og gæti leitt til þess að skurður þinn dragi sig í sundur.
Meðferðarmöguleikar
Bæði lyf og sumar aðrar meðferðir eins og nálastungur geta hjálpað við ógleði og uppköst sem tengjast krabbameinslyfjameðferð.
Lyf:
Nokkrir valkostir eru tiltækar til að meðhöndla ógleði frá krabbameinslyfjameðferð. Þar sem lyf eru oft árangursríkasta áður en ógleði hefst, eru margir meðhöndluð með fyrirbyggjandi meðferð með antinausea lyfjum áður en þau eru með einkenni. Sum lyf eru gefin reglulega, og sumir á nauðsynlegum grundvelli.
Lyf má gefa til inntöku, í bláæð, í endaþarmi eða undir tungu (undir tungu). Margir af ógleði lyfjum vinna með því að ráðast á mismunandi aðferðir, og því að nota samsetta lyfja getur verið árangursríkari en nokkur lyf eitt sér. Sumir af þeim algengustu lyfjum sem notuð eru einu sinni eða í samsetningu eru:
- Emend (aprepitant)
- Decadron (dexametason)
- Anzemet (dolasetron)
- Kytril (granisetron)
- Droperidol (haloperidol)
- Ativan (lorazepam)
- Reglan (metóklópramíð)
- Zofran (ondansetron)
- Aloxi (palónósetrón)
- Compazine (prochlorperazin)
- Phenergan (prometazin)
Aðrar / viðbótarmeðferðir
Sumar samþættar meðferðir geta einnig verið gagnlegar til að stjórna ógleði meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur.
Heilbrigðisstofnun hefur gefið út yfirlýsingu um að nálastungumeðferð sé árangursrík fyrir ógleði með krabbameinslyfjameðferð og getur dregið úr þörf þinni fyrir lyfjum. Acupressure wristbands getur einnig verið gagnlegt.
Cannabinoids
Mikil umdeild umlykur notkun kannabíóíða (marijúana) fyrir ógleði meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur og notkun hennar er mjög mismunandi um allan heim. The National Cancer Institute segir en kannabínóíða, þar sem löglegt, getur unnið til að koma í veg fyrir uppköst af völdum sumra krabbameinslyfjameðferða.
Meðferð við ógleði og uppköstum meðan á lyfjameðferð stendur
Lyfjameðferðir geta gert mikið, auðvelda ógleði og uppköst sem geta komið fram meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur, en nokkrar einfaldar ráðstafanir geta einnig hjálpað:
- Borða lítil, oft máltíðir - Forðastu að borða of mikið, eða fara of lengi án þess að borða
- Forðastu að drekka vökva meðan á máltíð stendur
- Vertu uppréttur eftir að hafa borðað í hálftíma
- Forðastu lykt sem veldur þér ógleði
- Forðastu háan fitu og fituefni áður en krabbameinslyfjameðferð er notuð
- Notið föt sem er laus í kringum kvið þinn
- Vistaðu uppáhalds matinn þinn þegar þú ert búinn til krabbameinslyfjameðferð
- Drekka nóg af vökva
- Forðastu að reykja
- Forðastu að æfa strax eftir að borða
- Gerðu umhverfi og mat eins og fagurfræðilega ánægjulegt og mögulegt er
Hvenær á að hringja í lækninn þinn
Láttu sækjafræðing vita um ógleði eða uppköst sem þú upplifir við hverja heimsókn. Á milli heimsókna skaltu gæta þess að hringja í hana ef:
- Lyfið þitt hefur ekki stjórn á ógleði þínu
- Þú ert með þrálátur uppköst
- Þú færð kviðverkir
- Þú finnur fyrir einhverjum aukaverkunum sem þú telur geta verið tengdar lyfjum gegn ógleði
- Ef ógleði þín truflar getu þína til að borða eða drekka vökva
> Heimildir:
> Fukazawa, Y. et al. Lyfjafræðileg verkun rafgreiningartruflana. Núverandi skoðun í rannsóknarlyfjum . 2009. 10 (1): 62-9.
> Hesketh, P. Chemotherapy-Induced Illkynja og uppköst. New England Journal of Medicine . 2008. 358: 2482-2494.
> National Cancer Institute. Ógleði og uppköst (PDQ). Heilsa Professional Version. Uppfært 01/04/16. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/nausea/healthprofessional
> National Cancer Institute. Cannabis og Cannabinoids. Uppfært 01/08/16. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/cannabis-pdq/#link/_13
> National Cancer Institute. Annast meðhöndlun krabbameinslyfjameðferða. Ógleði og uppköst. 11/24/08. https://www.cancer.gov/cancertopics/chemo-side-effects/nausea
> Navari, R. Lyfjafræðileg stjórnun á ógleði og uppköstum með krabbameinslyfjameðferð: áhersla á nýleg þróun. Lyf . 2009. 65 (5): 515-33.