Ef þú býst við breytingum á lífi þínu, er áætlun um sjúkratryggingu eftir þann breytingu mikilvægur hluti af því að viðhalda fjárhagslegu öryggi þínu og heilsu þinni. A vinsæll leið til að fá sjúkratryggingu eftir meiriháttar lífsviðburð er að halda áfram með vinnuveitandi styrktar sjúkratryggingar með því að nota COBRA áframhaldandi umfjöllun.
Ef þú færð skilnað, orðið ekkja eða ekkill, eða missir vinnuna þína, getur týnt heilsufaratrygging þín bætt við enn meiri streitu þegar aðferðir þínar eru nú þegar hámarkar.
Ef þú ert að spæna um að finna nýtt starf, hreyfðu, læra hvernig á að lifa án samstarfsaðila eða öll þessi atriði í einu getur valið nýtt heilsuáætlun á einstökum markaði verið yfirþyrmandi (að vera skýr, velja nýja áætlun er ekki eins erfitt og það kann að virðast og þú munt örugglega vilja bera saman einstaka markaðsáætlanir með COBRA tilboðinu sem þú færð. En í sumum tilfellum er áframhaldandi núverandi umfjöllun um COBRA besta kosturinn).
Með COBRA framhaldssviðinu þarftu ekki að velja nýjan áætlun. Þú heldur einfaldlega áfram sömu vinnuveitanda sem þú hefur í huga. Ekkert að finna nýja lækni vegna þess að læknirinn þinn er ekki í neti með nýju heilsuáætluninni þinni. Engin flytja sjúkraskrár eða lyfseðla. Þú getur haldið áfram heilsugæslu þinni í allt að 18 eða 36 mánuði (allt eftir aðstæðum þínum), nóg til að komast aftur á fætur og gera nýja áætlun.
Hins vegar er ekki öllum heimilt að nota COBRA lögin til að halda áfram sjúkratryggingu sinni.
Skilningur þess hvort þú ert gjaldgengur fyrir heilsugæslu COBRA mun hjálpa þér að skipuleggja örugga framtíð.
Til að geta fengið COBRA verður þú að uppfylla allar þrjár eftirfarandi kröfur:
- Núverandi heilbrigðisáætlun þín verður að vera háð COBRA lögum. Ekki eru öll heilsuáætlanir.
- Þú verður að teljast hæfur styrkþegi núverandi heilsuáætlun þinni.
- Þú verður að hafa virkan atburð .
Er heilsutryggingin mín háð COBRA?
Ekki eru allir heilsuáætlanir að bjóða upp á COBRA framhaldssvið. Áætlunin þín gerir það ef það er hópáætlun í boði hjá einkaaðila vinnuveitanda með að minnsta kosti 20 starfsmönnum í fullu starfi. COBRA gildir einnig um flest áætlanir ríkisins og sveitarfélaga.
Þú munt ekki vera gjaldgengur fyrir COBRA ef ekki er áætlun um heilsu að halda áfram vegna þess að vinnuveitandi þinn fór gjaldþrota. Í samlagning, COBRA gildir ekki um heilsuáætlanir í boði hjá sambandsríkinu, kirkjum eða sumum kirkjufyrirtækjum.
Til dæmis, þegar ég sagði af sér frá hjúkrunarstarfi mínu við Sjúkrahús í Flórída, þá var ég ekki gjaldgengur sjúkratrygging hjá COBRA. Þetta hafði ekkert með mig að gera; Það var vegna þess að fyrrverandi vinnuveitandi mitt, Flórída sjúkrahús, er hluti af Adventist Healthcare, stofnun sem rekin er af Seventh Day Adventist Church. Vegna þess að Florida sjúkrahús er kirkjulengd stofnun, er heilsuáætlun starfsmanns þess ekki háð COBRA lögum.
Þegar ég hætti við starfið mitt á Kaiser Permanente sjúkrahúsi tók ég þátt í heilsugæslu COBRA. Kaiser er stór einkaaðili, utan kirkjunnar sem tengist vinnuveitanda. Heilbrigðisáætlun Kaiser var háð COBRA lögum; það þurfti að bjóða mér COBRA framhaldssvið.
Er ég hæfur styrkþegi?
Til að teljast hæfur styrkþegi verður þú að vera tryggður af heilbrigðisáætluninni daginn áður en hæfilegur atburður gerist. Að auki verður þú að vera einn af eftirfarandi:
- Starfsmaður vinnuveitanda sem styður heilsuáætlunina.
- Maki eða fyrrverandi maki þess starfsmanns.
- A háður þess starfsmanns.
- Umboðsmaður, leikstjóri eða sjálfstæður verktaki sem er ekki tæknilega starfsmaður en tekur þátt í heilbrigðisáætluninni.
- Í sumum tilfellum getur verið að þú getir verið gjaldgeng ef þú ert eftirlaunaður starfsmaður, maki lífeyrisþega eða eftirlifandi barns af eftirlaunum og þú ert að missa umfjöllun vegna þess að fyrrum vinnuveitandi þinn er gjaldþrota.
Er ég með hæfilegan viðburð?
Það sem skiptir máli sem lífsviðburður veltur á því hvort þú sért að missa umfjöllun starfsmannsins eða háður því starfsmanni. Lífshátíðin þín mun hæfa þér fyrir COBRA umfjöllun ef þú ert starfsmaður og:
- Þú ert látinn laus.
- Þú hættir.
- Þú ert rekinn, en ekki fyrir verulegt misferli eins og að stela eða árásum yfirmanninum.
- Starf þitt er sagt upp af einhverjum öðrum ástæðum.
- Þú ert ennþá starfandi en tíminn þinn er minnkaður og veldur því að þú missir heilsutryggingabætur þinn.
Lífshátíðin þín mun hæfa þér fyrir COBRA umfjöllun ef þú ert maki eða háður starfsmanni sem nær til og þú ert að missa umfjöllun vegna þess að:
- Eitt af ofangreindum hlutum átti sér stað við starfsmanninn.
- Starfsmaðurinn er að verða gjaldgengur fyrir Medicare . Ef þetta er ástandið þitt, uppgötvaðu valkosti þína í " Vonandi sjúkratrygging vegna þess að maki þinn er að fá Medicare? "
- Starfsmaðurinn dó.
- Þú færð skilin eða löglega aðskilin frá starfsmanni.
- Þú ert ungur fullorðinn og þú ert að missa háður stöðu þína með heilbrigðisáætluninni. Ef þetta er ástandið þitt, uppgötvaðu valkosti þína í " Ég er 26 ára og færð þig á heilsugæslu móður minnar. Hvað nú? "
Hvernig veit heilbrigðisáætlun mín að bjóða mér COBRA?
Ef þú átt rétt á COBRA sjúkratryggingum færðu ekki kosningabaráttu frá heilsuáætlun þinni ef heilsuáætlunin veit ekki um lífshættulegan viðburð. Einhver þarf að segja heilbrigðisáætlun stjórnanda. Þetta er þekkt sem "gefur hæfilegan viðburðatilkynningu."
Vinnuveitandinn mun segja heilsuáætlunina ef tap á umfjöllun er vegna uppsagnar starfsmanns, dauða starfsmanns, starfsmaður Medicare hæfi eða lækkun vinnutíma starfsmanna. Það er á þína ábyrgð að segja frá heilsufarsáætluninni ef umsvifamissi þín stafar af skilnaði, aðskilnaði eða ungum fullorðnum sem missa afstöðu samkvæmt áætluninni.
Í sumum tilfellum geturðu freistað að halda fyrirvara. Ef vinnuveitandi og heilbrigðisáætlun veit ekki að þú ert löglega aðskildur gætir þú hugsað að þú þurfir ekki að greiða heilsugæslustöðvunina í COBRA. Þú vilt bara halda áfram með spousal umfjöllun eins og þú ert giftur. Hugsaðu aftur.
Þú þarft að tilkynna tímabundið hæfilegan atburð. Ekki er hægt að veita hæfilegan viðburðatilkynningu sem er tegund af svikum; þú ert í grundvallaratriðum að stela sjúkratryggingasviði sem þú ert ekki lengur hæfur til. Vinnuveitandi getur krafist endurgreiðslu vegna hlutdeildar í mánaðarlaununum sem greitt er fyrir umfjöllunina sem þú varst ekki gjaldgeng til að fá. Heilbrigðisáætlunin getur krafist endurgreiðslu fyrir heilbrigðisþjónustu sem hún greiddi fyrir meðan þú fékkst umfjöllun sviksamlega.
Það sagði að þú þurfir ekki að tilkynna meðan þú ert að fara í gegnum skilnað eða aðlögunarferli. Þú ert ekki skylt að tilkynna fyrr en skilnaðurinn eða lögaðskilnaðurinn raunverulega fer fram.
Uppfært af Louise Norris.
> Heimildir:
> Vinnumálastofnun Bandaríkjanna, Algengar spurningar um áframhaldandi heilsufarskráningu COBRA. Október 2016.