Að finna undirskriftarmynstur er lykillinn
Finnur niðurstaða byggð á hátækniheilbrigðiskönnunum nýjan leið til að greina og meðhöndla blóðflagnafæð ? Vísindamenn frá Háskólanum í Colorado Boulder segja að það gæti bara verið.
Í áratugi hafa vísindamenn leitað eftir einhverjum í líkama okkar að þeir geti bent til og sagt, "Sjáðu það? Það er það sem gerir það slímhúð." Þessi tiltekna hlutur hefur þó verið þyrnir.
Vissulega höfum við tilhneigingu til að hafa truflanir á mörgum sviðum, en ekki á einstaka hátt sem er í samræmi frá einum sjúklingi til annars.
Ef það er ekki einstakt og í samræmi gæti það hjálpað til við að leiðrétta ákvarðanir læknisfræðinnar, en það getur ekki staðið sig sem greiningartæki. Vegna þess að þekktar truflanir og óreglulegar vefjagigtaræxlar eru mjög breytilegar og vegna þess að margir þeirra eru einnig einkenni annarra sjúkdóma, skilum við eftir með minna en ákjósanlegri greiningu .
Að leita að mynstrum
Þegar skynfærin þín (sjón, lykt, heyrn osfrv.) Senda upplýsingar til heila þinnar verða ákveðin svæði heilans virk. A tegund af heila skönnun kallast virkur segulómun myndun (fMRI) getur séð hvaða svæði taka þátt í vinnslu þessara upplýsinga. Ólíkt venjulegu Hafrannsóknastofnuninni, sem aðeins veitir mynd af heilanum, sýnir fMRI hvernig virkni breytist sem svar við því sem er að gerast.
Samkvæmt 2016 rannsóknum sem birtar eru í tímaritinu Pain , með því að nota fMRI, segja fræðimenn að þeir geti spáð vefjagigt með 93 prósent nákvæmni.
Það stafar af stöðugri virkni sem þeir sáu í heilanum.
Til að auðkenna þetta mynstur tóku þeir 37 manns með vefjagigt og 35 heilbrigt fólk og sýndu þeim mismunandi áreiti meðan á fMRIs stóð. Þessar áreiti innihéldu myndir, hljóð, snertingu og sársaukafullan þrýsting.
Það gerir vísindamönnum kleift að sjá hvernig heilarnir svöruðu og bera saman hjartsláttartruflunum með ofnæmisviðbrögðum hjá þeim sem stjórna hópnum.
Það sem þeir fundu voru röð af þremur taugafræðilegum mynstrum sem tengdust sársaukanum sem skilgreinir ástandið.
Það eru réttar vísbendingar um starfsemi heilans benda til vefjagigtar. Það er mynd sem læknir getur bent til og segir: "Það er það sem vefjagigt virðist vera."
Nánar tiltekið, vísindamenn benti meiri svar í hvaða fyrri rannsóknir kallaður Neurologic sársauki undirskrift. Það er þó ekki mælikvarði á blóðflagnafæð.
Í því sem þeir kalla á FM-verkjalyfið, voru sársaukafullar ástæður tengdar óeðlilegum svörum í mörgum heila svæðum, þar á meðal:
- insula / operculum, sem fjallar um skynjunina (aukin svörun)
- miðlægur forfrontal svæði, sem taka þátt í sjálfsvísisferlum (aukin svörun)
- hliðarbrjóst, sem tekur þátt í sjálfviljugri hreyfingu, tungumáli og stærðfræði (lækkað svar)
Óþægilegar áreiti tengdust óeðlilegum áhrifum á jafnvel fleiri svæðum.
Svörin voru mikilvægari hjá fólki sem greint frá aukinni alvarleika einkenna.
Áhrif á greiningu
Það er blessun lækna, sem margir berjast við að greina þetta ástand.
Hins vegar er það enn mikilvægara fyrir sjúklinga, sem hafa of oft verið efast um af læknisfræðilegum starfsgreinum og vinum og fjölskyldu einmitt vegna þess að engin skönnun eða blóðpróf til staðfestingar á greiningu.
Það er líka huggandi fyrir þá sem nýlega eru greindir, sem gætu furða ef læknirinn væri réttur eða ef eitthvað annað er að gerast hjá þeim.
Having þessi hlutur til að benda á myndi gera heimi munur fyrir alla sem taka þátt.
"Þó að margir sársaukafullir sérfræðingar hafi komið á fót klínískum aðferðum við greiningu á blóðflagnafæð, klínískt merki ekki útskýrt hvað er að gerast taugafræðilega og það endurspeglar ekki fulla einstaklingshyggju þjáningar sjúklinga," sagði Tor Wager, forstöðumaður Cognitive og Affective Control Laboratory CU Boulder. , í fréttatilkynningu.
"Möguleiki á aðferðum heila eins og þær sem við höfum þróað hér er að þeir geti sagt okkur eitthvað um ákveðna óeðlilegar heilann sem þjáist af þjáningum einstaklingsins.
Það getur hjálpað okkur að viðurkenna bæði vefjagigt í því sem það er - truflun á miðtaugakerfi - og meðhöndla það betur, "sagði hann.
Áhrif á meðferð
Þá kemur spurningin um meðferð. Núna höfum við ákveðnar meðferðir sem eru árangursríkar fyrir ákveðna - en ekki öll fólk með vefjagigt.
Margir læknar telja að veikindin séu samsett af nokkrum undirhópum, sem hver og einn þarf mismunandi meðferðaraðferð. En þessir undirhópar eru ekki vel skilgreindir ennþá, þannig að hver og einn okkar þarf að gera tilraunir með mismunandi meðferðir þar til við reiknum út hvað virkar fyrir okkur. Það er langur, oft pirrandi, oft dýrt ferli sem getur verið slæmt og demoralizing.
En þetta gæti verið fyrsta skrefið í átt að því að breyta því.
"The verkfæri geta verið gagnlegar til að auðkenna sjúklinga undirgerðir, sem kunna að vera mikilvæg til að stilla meðferð val á einstaklingsmiðaðan hátt," sagði höfundur rannsóknarinnar, Marina Lopez-Sola.
Vegna þess að svörun var meiri fyrir veikari fólk gæti það gefið læknum hlutlægan hátt til að segja hversu vel meðferðir eru að vinna, eins og heilbrigður.
Það er þó mikilvægt að hafa í huga að þau eru möguleg, langtímaáhrif þessarar rannsóknar. Áður en eitthvað breytist í læknisfræði samfélaginu þurfum við margar stærri rannsóknir sem staðfesta þessar niðurstöður. Það tekur tíma.
Skjótur þýðingu
Við rúmlega 70 þátttakendur getum við ekki búist við læknum að byrja að flýta mögulegum vefjagigtarsjúklingum til fMRI til að leita að þessum mynstri eða að fá undirhópa sérstakar ráðleggingar um meðferð á næstu árum.
Þessi rannsókn hefur þó strax þýðingu. Í fyrsta lagi gefur það vísindamenn eitthvað til að byggja á. Það gildir bæði fyrir greiningu og meðferð.
Að auki hjálpar það frekari réttindum veikinda. Sérhver hluti lífeðlislegra vísbendinga sem við fáum, sérstaklega þau sem auðvelt er að sjá, hjálpar að draga úr tortryggni hjá heilbrigðisstarfsmönnum.
Það er líka eitthvað sem við getum sýnt vinum okkar, fjölskyldu, yfirmenn osfrv. Til að hjálpa þeim að sjá það já, við erum mjög veik.
Fyrir þá sem lifa með vefjagigt geta rannsóknir eins og þetta verið staðfesta. Það sýnir einnig hrinja framhjá vísindamenn eru að gera, sem veitir von, jafnvel þótt það breytist ekki mikið á stuttum tíma. Fyrir marga hjálpar það að vita að þetta ástand sé tekið alvarlega og að það muni halda áfram að verða betra fyrir okkur.
> Heimild:
> Lopez-Sola M, Woo CW, Pujol J, o.fl. Fyrir taugafræðilega undirskrift fyrir brjóstsviði. Verkir. 2016 31. ágúst. [Epub á undan prenta.]
> Fréttatilkynning. Háskólinn í Colorado Boulder. 17. okt. 2016. Taugafræðilegur undirskrift fyrir brjóstholsmeðferð. Greining, meðferð.
> Wager RD, Atlas LY, Lindquist MA, et al. FMRI-undirstaða taugafræðilegur undirskrift líkamlegrar sársauka. New England Journal of Medicine. 2013 Apríl 11; 368 (15): 1388-97.