Hættan á að taka prednisón á meðgöngu virðist vera mjög lágt
Ein helsta áhyggjuefni þungaðar konur með bólgusjúkdóm (IBD) er sú áhrif sem lyfið til meðferðar við IBD getur haft á ófætt barn. Til dæmis eru steralyf til inntöku eins og prednisón almennt notuð til að meðhöndla IBD, og þau bera möguleika á fjölda aukaverkana . Auðvitað munu konur með IBD og aðrar bólgusjúkdómar fá spurningar varðandi notkun prednisóns á meðgöngu.
Annast IBD meðan á meðgöngu stendur
Í mörgum tilfellum eru lyfjaþarfir greinilega þörf fyrir barnshafandi konur sem eru með langvarandi sjúkdóma, bæði heilsu móður og barns. Ef læknirinn mælir með lyfjum eins og prednisóni, þá þýðir það að áhættan af lyfjunum verði lægri en áhættan af því að taka ekki lyf.
Fyrir konur með IBD, verður það mikilvægt að vera í eftirliti eða að hafa IBD eins undir stjórn og mögulegt er áður en hún verður þunguð. Hins vegar, jafnvel þótt þungun sé ótímabær, þá eru enn margir góðir lyfjamöguleikar sem geta hjálpað til við að stjórna IBD bólgu fyrir barnshafandi móður. Að draga úr bólgu frá IBD og vernda barnið eru að vera lykilatriði í því að tryggja eins heilbrigða meðgöngu og mögulegt er.
Hvernig hefur Prednisón áhrif á börn?
Til að finna út meira um prednisón á meðgöngu og einkum hvaða áhrif þetta lyf gæti haft á ófætt barn, snéri ég til UpToDate , auðlind fyrir lækna og sjúklinga sem leita að ítarlegum læknisupplýsingum .
"Sumar rannsóknir hafa bent til þess að hægt sé að vera mjög lítil aukin hætta á klofna vör eða klofna gómur hjá börnum mæðra sem tóku lyf til inntöku í stera á fyrstu 13 vikna meðgöngu. Tvær rannsóknir fundu örlítið aukna hættu á ótímabærri fæðingu og Ein rannsókn leiddi aðeins til aukinnar hættu á því að hafa barn með litla fæðingarþyngd. Hins vegar gætu vísindamenn ekki útilokað þann möguleika að þessi áhrif tengdust konum undirliggjandi sjúkdómi frekar en notkun lyfsins. "
Hvað þetta þýðir fyrir konur með IBD
Prednisón á meðgöngu hefur verið tengt klofna vör eða gómur, ótímabært fæðingu og lítill fæðingarþyngd. Þessi áhætta virðist hins vegar vera lítill og hjá konum með IBD bendir sönnunargögn um að veruleg fæðingargalla séu ekki líkleg.
Oral klofnar. Mjög lítil hætta er á klofna vör eða gómur hjá börnum sem fæddir eru af konum sem taka prednisón á meðgöngu, einkum fyrsta þriðjungi meðgöngu. Hins vegar er ekki vitað hversu mikið af þessum áhættu gæti raunverulega verið vegna undirliggjandi langvarandi sjúkdómsástands sem móðirin hefur.
Ótímabært afhendingu. Sumar rannsóknir hafa sýnt að barnshafandi konur sem taka prednisón hafa lítilsháttar aukningu í því að bera barnið snemma (föstu afhendingu). Ein rannsókn á konum með lúpus sýndi að konur sem voru úlfar og voru einnig með meira en 10 mg af prednisóni á dag höfðu aukna hættu á fæðingu. Ein rannsókn á þunguðum konum með IBD sýndi hins vegar að lyfin sem notuð voru til að meðhöndla IBD, svo sem prednisón, höfðu engin marktæk áhrif á föstu afhendingu.
Lágt fæðingarþyngd. Það eru nokkrar vísbendingar um að prednisón á meðgöngu geti stuðlað að hættu á að fá barn með lágt fæðingarþyngd. Hins vegar sýndi sömu rannsóknin sem sýndi engin áhrif á IBD lyf á föstu fæðingu að IBD lyf hafði engin áhrif á fæðingarþyngd.
Orð frá
Sönnunargögnin eru nokkuð andstætt og gefa til kynna að mikið sé ennþá óþekkt varðandi áhættu prednisóns á meðgöngu á ófætt barn. Hins vegar sýna flestar rannsóknir að áhættan sé lítil og engar rannsóknir á konum með IBD hafa sýnt að prednisón veldur hættu á meiriháttar fæðingargöllum. Samt sem áður er mælt með því að prednisón sé aðeins notað ef það er greinilega nauðsynlegt að meðhöndla IBD móður sinnar.
Það er mikilvægt að hafa í huga að það er hugsanlega hættulegt að hætta að taka prednisón skyndilega. Að tala við lækni um áhyggjur er besta aðgerðin. Ákvörðun um að hætta að taka lyfið skal gerð með samráði við fæðingarmeðlim og gastroenterologist, helst einn sem sérhæfir sig í IBD og meðgöngu.
Heimildir:
> Huang VW, Chang HJ, Kroeker KI, o.fl. "Stjórnun bólgusjúkdóms í þunglyndi meðan á meðgöngu stendur og brjóstagjöf er mjög mismunandi: þörf fyrir frekari menntun." Get J Gastroenterol Hepatol. 2016; 2016: 6193275.
Peppercorn Mark A. "Bólgusjúkdómur og þungun." UpToDate . 12. maí 2016.