Brjóstakrabbamein Útlit-alikes á próf og Mammogram
Flest okkar þekkja einhvern sem átti brjóstakrabbamein þrátt fyrir venjulegt brjóstakrabbamein. Á hliðarsvæðinu eru góðkynja (ekki krabbamein) brjóstabreytingar sem geta líkja eftir brjóstakrabbameini. Þessar brjóstakrabbamein útlit geta valdið mikilli kvíða og streitu. Hver eru sumar aðstæður sem kunna að vera skakkur fyrir brjóstakrabbamein en eru annars góðkynja?
Við skulum byrja að skoða stuttlega á einkennum og einkennum brjóstakrabbameins í prófum og í hugsanlegum rannsóknum.
Einkenni brjóstakrabbameins
Vissulega góðkynja og illkynja brjóstholar geta stundum verið það sama, en það eru einkenni sem eru algengari við krabbamein. Þessir fela í sér:
- Brjóstakrabbamein sem líður vel
- Brjóstamassi sem er fastur og ekki hægt að flytja um undir húðinni
- Roði og þroti (einkenni bólgueyðandi krabbameins í brjósti)
- Stækkuð eitla undir handleggnum
Mammogram Niðurstöður með brjóstakrabbameini
Eins og með klínísk próf, getur það stundum verið erfitt að greina á milli góðkynja ferli í brjóst og brjóstakrabbameini. Í staðreynd, stundum geta þessi skarast skarast (tilgangur þessarar greinar). Mammógómar eru talin vera 60 til 90 prósent viðkvæmar, sem þýðir að 60 til 90 prósent af þeim tíma ef krabbamein er til staðar, mun mammogramið finna það. Mammograms hafa sértækt 93 prósent. Þetta þýðir að 93 prósent af tímanum, eitthvað sem lítur sterklega út eins og krabbamein á mammogram, verður krabbamein.
Sem þýðir að 7 prósent af þeim tíma sem mammogram bendir sterklega á krabbamein, það er eitthvað annað.
Mammogram niðurstöður sem benda til krabbameins eru brjóst kalsíur , massar með óreglulegu formi og spiculated massa (massinn er útlit tentacles nær út frá helstu massa).
Geislalæknar gefa mammogram númer sem er þekktur sem brjóstakrabbameinskýrslugerð og gögnarkerfi eða BI-RADS flokkun . Í þessu kerfi er litrófskýrsla gefið töluna á milli 1 og 6 sem lýsir líkum á krabbameini. Fjöldi 1 þýðir að engin merki eru krabbameins og fjöldi 5 þýðir að mammogram er mjög hugsandi um krabbamein (fjöldi 6 þýðir krabbamein og er aðeins gefinn eftir að sýnt hefur verið fram á blóðmynd).
Að meðaltali frásogshraði frá skimunarmógrammi er 9,8 prósent, sem þýðir að 9,8 prósent kvenna með mammogram (sem ekki hafa nein einkenni) eru kallaðir aftur til að gera aðrar rannsóknir. Af þessum konum mun 12 prósent þurfa að gera lífsýni. Af þessum æxlum mun 60 prósent vera góðkynja. Með öðrum orðum, jafnvel þótt þú sért með óeðlilegt brjóstamyndatöku og jafnvel þótt eftirfylgni mælir með því að þú hafir gert sýnilyf, þá ertu enn líklegri til að fá góðkynja brjóstakrabbamein en krabbamein.
Brjóst Ómskoðunarniðurstöður Með Brjóstakrabbamein
Ómskoðun á brjóstum er mikilvæg viðbót við notkun ásamt mammograms. Þeir geta stundum aðgreind blöðru úr fastri massa, og þegar blöðru er til staðar getur það verið tæmt undir ómskoðun til að leysa vandamálið. Ómskoðun má nota ásamt mammogram sem skimunarverkfæri fyrir konur með þéttar brjóst eins og heilbrigður, en þeir hafa tiltölulega hátt falskt jákvætt hlutfall.
Sem þýðir að þeir hafa tiltölulega hátt hlutfall til að benda til krabbameins, jafnvel þótt krabbamein sé ekki til staðar.
Í ómskoðun, eru einkenni sem benda til krabbameins meðal annars óregluleg massamassi, óreglulegur framlegð og "ósamhliða stefna".
Brjóstastarfsemi Niðurstöður með brjóstakrabbameini
Brjóstastofnanir eru venjulega frátekin fyrir konur með aukna hættu á að fá brjóstakrabbamein, hafa þegar fengið brjóstakrabbamein eða sem eftirfylgni til ófullnægjandi niðurstaðna varðandi mammogram, ómskoðun og próf. Á MRI, niðurstöður sem benda brjóstakrabbamein eru með massa með spiculated framlegð, brún aukahluti í kringum massa, eða hvað er þekkt sem "washout kinetics."
Brjóstabólga og krabbamein
Brjóstakrabbamein er endanlegt próf ef grunur leikur á krabbameini. Þetta er hægt að gera sem fíngerð á nálinni (venjulega frátekin fyrir brjóstablöðrur), kjarnablöðru , kjarnablóðleysi eða opið skurðlækningar. Ef niðurstöður kjarnavefsmyndunar og hugsanlegra rannsókna eru ósviknar, fylgir venjulega skurðaðgerð (opið) brjóstvef .
A vefjasýni getur einnig ákvarðað tegund krabbameins ef einn er til staðar og nærvera estrógen-, progesteróns- og HER2 viðtaka. Eins og fram kemur hér að framan, jafnvel fyrir konur sem hafa mammogram og ómskoðun niðurstöður sem benda til krabbameins, er enn líklegri að lífsýni verði góðkynja.
Svo hvað eru brjóstastöfin sem líkja eftir brjóstakrabbameini á próf eða myndrænar skýrslur sem krefjast vefjasýni? Það eru nokkrir sem við munum líta á hér. Sumir þessir eru algengari en aðrir, og skilyrðin hér að neðan eru ekki taldar upp í algengi.
Brjóstakrabbamein Útlit-alikes
Það virðist sem það ætti að vera augljós munur á krabbameins- og krabbameinsbreytingum í brjóstinu, en stundum getur þetta verið mjög erfitt. Þrátt fyrir að hafa áhyggjur af því að ekki sé greint frá brjóstakrabbameini, að hafa áhyggjur af góðkynja breytingu er krabbamein valdið mikilli kvíða og sorg.
Með öðrum orðum, ef þú ert með óeðlilegan hátt sem finnst eins og það gæti verið krabbamein í prófi eða lítur út eins og krabbamein á mammogram, hafðu í huga að það gæti samt verið góðkynja. Það er ekki fyrr en sýningin er gerð og frumurnar horfðu undir smásjá sem læknar geta sagt þér að vísu. Skilyrði sem líkjast krabbameini við próf eða myndvinnslu eru taldar upp hér að neðan. Við skulum líta á hvert þessara hluta aðeins nærri.
Fitusýrnun
Fitu drepi brjóstið þýðir bókstaflega "dauður feitur". Fitukrabbamein er nokkuð algeng orsök góðkynja brjósthols og getur bæði líkt og líkt mjög eins og krabbamein á mammogram. Það er venjulega á undan meiðslum á brjósti frá bílaslysi eða íþróttaskaða. Svæði af fitukrabbameini fylgja einnig skurðaðgerðir eins og td brjóstabreytingar, brjóstuppbyggingar eða vefjasýni eða aðgerð fyrir brjóstakrabbamein. Geislun vegna brjóstakrabbameins getur einnig valdið fæðingu, veldur áhyggjum af hugsanlegri endurkomu .
Þessar moli finnast venjulega harður og eru stundum blíður. Það kann að vera losun frá geirvörtu. Kannski mest ógnvekjandi af öllu sem þeir valda oft húðþekju sem leiðir til brjóstvökuálags eða innöndunar; algengt merki um brjóstakrabbamein. Á mammogram, þeir geta haft óreglulega lögun með spikey landamæri og microcalcifications. Brjóstfitu drep getur einnig birst mikið eins og krabbamein í PET skönnun. Hægt er að gera sýnatöku til að staðfesta greiningu.
Radial Scar
Radial ör eru stjörnuformaðar brjóstmassar sem eru oft góðkynja en geta verið forvarnir . Geislalækkanir valda ekki brjóstholum en geta valdið brjóstverkjum . Á mammogram, stór geislamyndun ör getur birst stjörnu-eins og spikey landamæri. Þau eru frekar sjaldgæf og koma oftast fram hjá konum á aldrinum 40 til 60 ára. Þeir geta stafað af bólgu, brjóstaskurð eða hormónabreytingum.
Líffærafræði er nánast alltaf þörf, en jafnvel undir smásjá geislamynda ör getur líkja eftir brjóstakrabbameini, einkum pípulaga krabbamein í brjóstinu . Til að rugla málum enn meira, eru stundum krabbameinsfrumur að fela sig innan geislaliðs.
Mastitis
Mergbólga er ástand þar sem bólga og bólga í brjóstinu er með eða án sýkingar. Það er algengt ástand sem hefur áhrif á allt að 20 prósent hjúkrunarfræðinga en getur komið fram hjá konum sem ekki hafa barn á brjósti. Brjóstið er oft rautt og blíður og getur tengst flensulík einkenni eins og hita, kuldahrollur og líkamsverkur. Meðferð felur oft í sér sýklalyf, hvíld og stjórnun brjóstagjafar.
Vandamálið er að bólgueyðandi brjóstakrabbamein getur lítið líkt og júgurbólga snemma og er oft greind eftir að kona hefur verið meðhöndlað fyrst fyrir múslímbólgu (oft án einkennabreytinga). Brjóstakrabbamein bólgusjúkdómur reiknar um u.þ.b. 1 prósent af krabbameini í brjósti og konur hafa yfirleitt ekki klump og kemur venjulega ekki upp á mammogram. Þegar borið er saman brjóstakrabbamein með bólgusjúkdómum eru margar líkur, en með bólgu í brjóstakrabbameini geta verið bólur í augum og appelsína afhýða útlit á húðina. Með júgurbólgu er það uppbygging hvít blóðkorna og aukin blóðflæði sem leiðir til einkenna, en með bólgueyðandi brjóstakrabbameini eru einkenni tengdar nærveru krabbameinsfrumna sem hindra eitlar í brjóstinu.
Granulomatous júgurbólga er afbrigði af júgurbólgu sem oft stafar af gigtarbólgu, sarklíki eða berklum. Það getur líka verið idiopathic. Granulomatous júgurbólga leiðir til langvarandi bólgu í brjóstinu og getur í upphafi verið erfitt að greina frá bólgu í brjóstakrabbameini á mammogram, ómskoðun eða MRI.
Cooper's Ligament Fibrosis og ör
Samböndum í sambandi eru stuðningsskipanir brjóstsins og flestir þekkja þetta sem liðbönd sem þú vilt halda í form þegar þú eldast. Stretching þessara liðböndum með tímanum er á bak við slönguna "Coop's droop" vísar til "uppruna" brjóstanna með aldri.
Fibrosis á liðböndum Cooper geta komið fram vegna bæði góðkynja og illkynja brjóstabreytinga. Þetta er ein leið til þess að undirliggjandi æxli leiði til byltingar og breytingar á yfirborði útlits húðarinnar. En góðkynja brjóstatilfinningar, svo sem bólga, fitukrabbamein og vefjasár geta einnig skaðað þessi liðbönd sem valda yfirborði útliti brjóstakrabbameins.
Sarcoidosis
Sarcoidosis er góðkynja sjúkdómur sem einkennist af myndun granulomas um allan líkamann. Þegar það er í lungum, veldur það almennt hósti og mæði, þó að 50% fólks sé einkennalaus þegar greiningin er gerð.
Vandamálið við sarklíki er meiri áhyggjuefni fyrir konur sem hafa þegar verið greindir með brjóstakrabbamein í brjósti á fyrstu stigum. Krabbameinsfrumukrabbamein geta komið fram mjög mikið eins og krabbamein í meinvörpum í PET-skönnun, og jafnvel sýnissýni geta verið erfiðar að greina. Til dæmis geta metastaser í kirtilæxlum og brjóstakrabbameini litið nánast eins á kviðarholsblöðru eða eitilfrumukrabbamein. Þetta gæti leitt til rangrar greiningu á eitilfrumukrabbameini með jákvæðum eða brjóstakrabbameini með meinvörpum hjá einstaklingi sem raunverulega hefur snemma stigs eitlahneigðarsjúkdóm.
Sykursýkislyfja
Sykursýkisskemmdir eru góðkynja æxli sem finnast hjá konum (og karlar) með sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Sýnt er fram á að sykursýki með sykursýki sé stór, sársaukalaus brjóstmassi sem líkja eftir brjóstakrabbameini. Það er orsakað af samsetta bólgu og þéttum trefjum í brjóstunum.
Hugsanlegar niðurstöður geta verið óskiljanlegar frá brjóstakrabbameini á mammogram, ómskoðun (þar sem það getur litið sérstaklega í sér) og MRI. Í þessum rannsóknum virðist ástandið vera illa skilgreindur fjöldi. Nauðsynlegt er að fá kjarnaöflusýni til að gera greiningu.
Fibromatosis
Brjósthreyfingar, einnig kallaðir æxlisfrumur, eru um 0,2 prósent af brjóstmassa. Það er ekki víst hvað veldur þessu ástandi en það virðist vera í fjölskyldum. Við brjóstakrabbameinssjúkdóma geta brjóstakrabbameinssjúkdómar komið fram við brjósthimnubólgu og ómskoðun Greiningin er venjulega gerð með kjarnaáveitu.
Granular Cell Tumor
Granular æxlisfrumur, einnig kallaðir brjóstakrabbamein myoblastomas, geta birst mjög eins og brjóstakrabbamein. Þó að þær séu venjulega góðkynja, koma þau upp úr Schwann frumum, frumum sem finnast í taugakerfinu.
Þessi æxli eru oft fjandhimnu sem veldur því að húðin dregur úr og festist við fóstrið sem liggur undir brjóstinu. Þetta leiðir í klút sem virðist vera föst, svipað og brjóstakrabbamein. Þeir eru líka yfirleitt mjög harðir, líkur til krabbameins eins og heilbrigður. Á myndhugbúðum eins og mammogram líkjast þeir einnig krabbamein. Þeir hafa tilhneigingu til að hafa vel skilgreind landamæri en með spiculation sem bendir til krabbameins.
Meðalaldur fólks með brjóstakrabbamein í brjóstum er 40, og þau eiga sér stað hjá bæði konum og körlum.
Spindle Cell Lesions
Brjóstaskemmdir sem innihalda spindelfrumur eru áskorun á mörgum stigum. Snúningsfrumuskemmdir geta fundið og líta óaðskiljanlegar frá brjóstakrabbameini, en þessar skemmdir geta birst mjög eins og krabbamein undir smásjánum eftir vefjasýni eins og heilbrigður. Að auki geta bæði góðkynja og krabbamein brjóstmylki haft snúningsfrumur. Til allrar hamingju eru skaðfrumur í snjóflóðum sjaldgæfar, en samt verður að hafa í huga við mismunagreiningu á sýnum úr brjósti.
Myofibroblastoma er óvenjulegt góðkynja brjóstakrabbamein sem fellur undir flokkur spindelfrumuskemmda. Þau geta komið fram bæði hjá konum og körlum og getur verið erfitt að greina.
Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia (PASH)
Pseudoangiomatous stromal hyperplasia eða PASH er ástand sem oftast finnst hjá konum í kringum tíðahvörf og eldri. Það virðist vera algengari hjá þeim sem hafa tekið hormón (eins og pilla eða hormónameðferð), þeir sem nota áfengi og þá sem eru of þungir. Þessar góðkynja æxli hafa tilhneigingu til að vaxa svolítið stór og venjulega þarf að opna sýnatöku (frekar en einfaldlega kjarnavef) til að gera greiningu.
Orð frá
Eins og fram kemur hér að framan eru margar góðkynja brjóstatilfinningar sem geta líkja eftir brjóstakrabbameini í prófum, myndrannsóknum og í sumum tilvikum jafnvel undir smásjánni. Þó að brjóstakrabbamein vantar, þá er það sem margir óttast, að mistakast hugsa að klút eða breyting sé krabbamein þegar það er ekki hægt að vera tilfinningalegt ofbeldi eins og heilbrigður. Skilyrði sem líta út eins og brjóstakrabbamein geta leitt til viðbótar hugsanlegra rannsókna, kjarnavefja og jafnvel opið sýnatöku, sem öll taka tilfinningalegan toll.
Það mikilvægasta sem þú getur gert ef þú finnur fyrir einhvers konar óeðlilegu ástandi eða heyrir einn á móðurmálinu þínu, er að spyrja mikið af spurningum. Vertu í ökumannssæti og búðu við svörum líka. Að vera eigin talsmaður getur farið langan veg í að fá bæði umönnun sem þú átt skilið og takmarka magn af tilfinningalegum áföllum þessum algengum afbrigðum koma í líf okkar.
> Heimildir:
> Fazzio, R., Shah, S., Sandhu, N. og K. Glazebrook. Idiopathic Granulomatous Mastitis: Imaging Uppfærsla og endurskoðun. Innsýn í myndvinnslu . 2016. 7 (4): 531-9.
> Kochoyan, T., Akhmedov, M., Shabanov, A., og I. Terekhov. Sarcoidosis Imitating Breast Cancer Metastasis: A Case Report og Literature Review. Krabbameinafræði og læknisfræði . 2016. 13 (3): 396-398.
> Mario, J., Venkataraman, S., Dialani, V., og P. Slanetz. Góðkynja brjóstasóttar sem líkja eftir krabbameini: ákvarða geislafræðilega-pathologic samkvæmni. Applied Radiology . 2015. 44 (9): 28-32.