Óvenjuleg dreifing lítilla beina úlnliðsins
Skortur á brotum og brotum á brotum eru flóknar meiðsli á litlum beinum úlnliðsins. Þessir litlu bein, sem kallast hnúðabörnin, samanstanda af átta aðskildum beinum, hvor um sig um stærð sykurlífsins, bundin milli enda framhandarinnar og langar beinir höndanna. Þessi beinagrind bein eru mikilvæg til að leyfa flóknum beygja og snúningshreyfingum úlnliðsins.
Eitt af þessum beinum er kallað lunate.
Lunate dislocations (meira almennt kallaðir "hættulegir" sundranir) koma venjulega fram sem hluti af meiðslum eins og falli frá hæð eða bifreiðarárekstri. Þegar hættulegt tilfærsla kemur fram breytist eitt eða fleiri af þessum litlum úlnliðsbónum út frá eðlilegum aðstæðum í úlnliðsins. Stundum er meiðslan í tengslum við brot á einum af úlnliðsbeinunum - þetta er kallað hættuleg brot á sprungum.
Merki um hættulegt meiðsli
Algeng einkenni um hættulegt sundrungu eða brot á beinbrotum eru:
- Veruleg sársauki í úlnlið og lófa
- Bólga í hendi
- Takmörkuð hreyfing á úlnlið og hönd
- Kvíði og dofi í fingrum
Ástæðan sem náladofi og dofi er algeng hjá sjúklingum með hættulegan meiðsli er bara við hliðina á úlnliðsgöngunum í úlnliðnum. The úlnliðsbein göngin er rúmið sem inniheldur miðgildi, einn af helstu taugunum sem gefur tilfinningu fyrir hendi og fingur.
Þetta er taugurinn sem er klípaður í úlnliðsgöngumyndun . A hættulegt sundrung getur verið orsök bráða úlnliðs göng einkenni.
Greining á hættulegum meiðslum
Slæmt meiðsli er hægt að sjá á venjulegu röntgengeisli. Hins vegar getur útliti hættulegrar sundrunar verið lúmskur, sérstaklega ef röntgenrannsóknir eru gerðar með hendi örlítið snúið.
Þegar fólk hefur alvarlegan meiðsli getur verið að það sé óþægilegt og erfitt að fá gott röntgengeislun. Hins vegar er mikilvægt að hafa rétta röntgengeisla til að meta fyrir meiðsli eins og hættulegt sundrungu.
A CT-skönnun eða MRI getur verið gagnlegt ef það er spurning um greiningu. Ennfremur geta hættulegar sundranir komið fram sem hluti af meiðsli, þar á meðal brotum og liðböndum. Nánari rannsóknir geta verið gerðar til að meta fyrir aðra meiðsli í úlnliðinu.
Lunate beinin er lagaður eins og hálfmáninn og það er staðsettur þar sem beinin á beinin, ulna og radíus, hittast hina beinhimnu beinin í úlnliðnum. Lunate getur haft breytilegan form, svo þú getur ekki lítið eins og dæmigerður, jafnvel þegar þú ert ekki slasaður. Að lokum er hættulegt meiðsli oft tengt alvarlegum áverkum á meiðslum og önnur hugsanlega lífshættuleg meiðsli geta tekið eftir athygli frá úlnliðsskaða. Af þessum ástæðum er hægt að sakna hættulegra meiðslna við upphafsskoðun og meta fólk með merki um þetta vandamál.
Hver er meðferðin á lunate dislocation?
Mikilvægt er að setja í stað beinlínulaga bein þannig að það sé rétt stillt eins fljótt og auðið er. Stundum er hægt að gera þetta í neyðarherberginu , en oft þarf þetta að vera meðhöndlað skurðaðgerð.
Jafnvel þótt lunate dislocation má skipta utan skurðaðgerðar er venjulega krafist skurðaðgerðar til að koma á stöðugleika beinanna til að tryggja rétta lækningu.
Skertar sundranir eru venjulega haldnar á staðnum með því að nota pinna sem koma í gegnum húðina til að fjarlægja hana síðar á skrifstofunni. Gefa má úlnliðsgöng losun við aðgerðina ef einkenni úlnliðsbeinheilkenni eru til staðar. Að auki getur skurðaðgerð tekið til annarra beinbrota og samskeyti tár sem áttu sér stað á þeim tíma sem meiðslan átti sér stað.
Fylgikvillar eru algengar eftir að viðhalda hættulegri sundrungu og langvarandi horfur fyrir fólk sem þolir þessa meiðsli er varið.
Þessar vandamál geta falið í sér úlnliðagigt , viðvarandi sársauka, stífni í liðinu og óstöðugleika í úlnliðsbeinunum. Hvetjandi meðferð hjálpar til við að draga úr líkum á þessum fylgikvillum, en þau eru enn algeng. Endurheimt frá hættulegri sundrungu mun taka að minnsta kosti 6 mánuði, ef ekki lengur, og hreyfanleiki og styrkur kemur yfirleitt ekki aftur í eðlilegt horf.
Heimildir:
> Stanbury SJ, Elfar JC "Varanlegt sundurliðun og hættulegt beinbrotum" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Sep; 19 (9): 554-62.