Þríhyrndur fibrocartilage flókið, eða TFCC, er brjósk og liðbönd sem eru innan úlnliðs liðsins, á ulnar hlið úlnliðsins (hliðin með litlum fingrum). Skemmdir í TFCC geta valdið verkjum í úlnliðum og smellingarskyni.
The TFCC
TFCC er flókið uppbygging, eins og nafnið gefur til kynna. Hins vegar er ekki á óvart að flóknar hreyfingar sem eiga sér stað í úlnliðssamstæðunni.
Ólíkt nokkrum liðum sem hafa einfaldari hreyfingu í aðeins einu plani, hreyfist úlnliðin í þremur mismunandi planum, allt á sama tíma. The úlnlið getur beygja fram og til baka, hlið til hliðar, og snúa. Þessi hreyfing gerir okkur kleift að vinna hönd okkar í ýmsum stöðum. Rétt eins og mikilvægast er að úlnliðið verður að vera sterkt og stöðugt, þannig að þegar við tökum á hlut, fellur liðið ekki saman eða flýgur um. The TFCC hefur erfitt starf!
TFCC myndast sem brjóskbrjósti, líkt og skurður á hné . Umkringd þessari hring eru liðbönd sem koma á stöðugleika í úlnliðum. Þegar einhver lýsir meiðslum á TFCC lýsa þeir meiðslum á þessum mannvirki. TFCC tár koma í mörgum stærðum og gerðum. Það er mikilvægt að skilja að TFCC tárin eru algeng, sérstaklega þegar við komum inn í 40 okkar. Ein rannsókn á cadaver dissections fannst ekki alveg eðlileg TFCCs í eintökum síðasta 4. áratug þeirra.
Sumir TFCC tár eru minni, stöðugar og geta læknað með lágmarks meðferð. Aðrar TFCC tár eru stærri, óstöðug, og gætu þurft íhlutun. Að hafa greiningu á TFCC tár segir ekki næstum nóg að vita hvað hugsjón meðferðin gæti verið.
Orsök TFCC meiðsli
Úlnliðslegur líffærafræði breytilegt meðal íbúa okkar, sérstaklega hvaða framhandlegg beinin er lengur.
Hjá fólki með lengri ulna (ulnar jákvæð úlnlið) er meiri kraftur beittur yfir TFCC. Þessir einstaklingar eru með meiri líkur á að meiðsli sé á meiðslum og eru líklegri til að hafa viðvarandi einkenni eftir meiðsli.
Algengasta orsökin fyrir meiðslum á TFCC er fall á útréttu úlnliði; stundum er til staðar brot á beinagrindinni . Aðrar orsakir TFCC meiðsli geta falið í sér kröftugan snúning eða truflun (draga) á úlnliðsins. Algengustu einkenni TFCC társins eru:
- Verkur og bólga á ulnar hlið úlnliðsins
- Smellur tilfinningar með úlnliðshreyfingu
- Óstöðugleiki í framhandleggsbeinunum (fjölsetra geislameðferð)
Ef grunur leikur á meiðslum á TFCC, verður venjulega röntgengeislun framkvæmt til að meta brot, sameiginlegt óstöðugleika og ulnar afbrigði (lengd framhandleggsins). MRI getur verið gagnlegt til að sjá brjósk og liðbönd sem mynda TFCC. Margir læknar munu sprauta svæðið af tveimur ástæðum. Í fyrsta lagi að greina uppsprettu sársauka (staðfesta TFCC tárin veldur einkennunum); og í öðru lagi að afhenda lyfjum ( sterum ) til svæðisins til meðferðar.
Ráðlagður meðferð við TFCC
Eins og áður hefur komið fram er hver TFCC tár einstakt og að hafa reynslu af mismunandi gerðum af meiðslumynstri er nauðsynlegt fyrir skurðlæknirinn til að aðstoða við meðferð áætlunarinnar.
Flestir TFCC tárin munu lækna með hreyfingu og tíma.
Það eru nokkrar aðstæður þar sem hægt er að íhuga aðgerð til meðferðar. Sérstaklega geta tár sem ekki batna með ónæmismeðferð, óstöðugum skaða á meiðslum og meiðslum í tengslum við jákvæð úlnabreyting (lengra ulna bein), geta verið frambjóðendur til skurðaðgerðar. Flestir skurðlæknar nota úlnliðsgreiningu til að meta slitið TFCC og annaðhvort hreinsa upp eða gera við skemmda mannvirki.
> Heimildir:
> Verheyden JR. "Triangular Fibrocartilage Complex meiðsli Meðferð og stjórnun" Medscape. 17. nóv. 2014.