Flogbólga í úlnliðnum sem orsakast af ofnotkun
Teninosynovitis de Quervain er ástand sem veldur sársauka í tengslum við hreyfingu á þumalfingri og úlnlið. Orsök sársauka Quervain er bólga innan lokaðs svæðis í kringum þumalfrumann. Þessi bólga orsakast af sinduvandamálum sem kallast stífluhimnubólga . Þetta þýðir einfaldlega að bólga felur í sér synovíum og sinar sem stjórna hreyfingu þumalfingursins.
Stundum er vandamálið nefnt Quentain's tendinosis, de Quervain sjúkdómurinn, texti þumalfingur, þumalfingur leikmanna eða þumalfingur nýrrar móður.
Hver fær það
Tenosynovitis hjá DeQuervain er algengasta hjá 30-50 ára aldurshópnum og sést algengari hjá konum. Það getur tengst meðgöngu og iktsýki. Tenosynovitis í DeQuervain er vegna of mikillar notkunar á úlnliðinu. Það er almennt séð í nýjum mæðum þar sem hreyfingin er að taka upp barnið getur valdið ertingu við þessar úlnliðaræður. Það er einnig hægt að sjá hjá fólki sem notar hamar oft, garðyrkjumenn, skíðamaður og fólk sem spilar íþróttum á vettvangi. Það getur einnig komið fram hjá fólki sem ofnotir þumalfingur í texti og gaming.
Skilti á de Quervain er
Helstu einkenni Tenosynovitis de Quervain er sársauki á þumalfingur hliðar úlnliðsins og sársauki getur geisað upp í framhandlegginn. Sársauki getur komið fram allt í einu eða smám saman. Þú munt venjulega líða það verra þegar þú notar þumalfingrið þegar þú grípur eitthvað eða þegar þú ert að snúa úlnliðnum þínum.
Þú getur einnig fundið fyrir afli þegar þú reynir að færa þumalfingrið. Þumalfingur hliðar úlnliðsins getur verið bólginn og það getur gert það erfiðara að færa það.
Rannsóknin á deQuervain er yfirleitt alveg dæmigerð með eymsli yfir viðkomandi senum. Þetta eru sinar extensor pollicis brevis og abductor pollicis longus vöðvarnar.
Eitt sérstakt maneuver sem kallast Finkelstein próf er mjög sértækur fyrir þetta ástand. Próf Finkelstein er gerð með því að gera hnefaleikann yfir þvingaða þumalfingrið og hreyfa úlnliðinn í átt að litlum fingrum. Sjúklingar með tíðahvörf deQuervain munu hafa sársauka við þessa hreyfingu.
Meðferð á tíðniflokkum de Quervain er
Flestir sjúklingar með tannhimnubólgu í Quervain munu finna bata með úlnliðsskammti og kortisónsprautu . Spjaldið er borið stöðugt dag og nótt í fjögur til sex vikur til að styðja þumalfingrið og úlnliðinn. Þú getur einnig tekið bólgueyðandi lyf og notað íspakkningu til að draga úr bólgu. Haltu þumalfingri og úlnlið og forðastu að gera það sem valda sársauka í sinum.
Ef vandamálið er viðvarandi er hægt að framkvæma skurðaðgerð til að búa til fleiri pláss fyrir sinar. Meðan á þessum skurðaðgerð stendur er þéttur vefjum um sinar skorinn til að losa um takmörkun á hreyfingu á sinum. Skurðaðgerð er venjulega gerð undir staðdeyfingu en hægt er að framkvæma við svæðisbundin eða almenn svæfingu . Ef það eru einhverjar smærri blöðrur eða bólginn vefur sem finnast geta þeir verið fjarlægðir. Eftir skurðaðgerð er klút notað í nokkrar vikur og eðlileg starfsemi getur smám saman haldið áfram.
Þú verður að fá fjölda hreyfingar æfinga til að endurheimta virkni þína.
Fylgikvillar úlnliðs aðgerða eru sýkingar og heilunarvandamál. Lítill taug, sem kallast skynjunar útibú geislalífsins, getur skemmst sem leiðir til plásturs á dofnum á bakinu á þumalfingri. Eitt af því sem meira er varðandi fylgikvilla er að senar geta orðið óstöðugar, glefsóttir út frá eðlilegum stað á hlið úlnliðsins, eftir að sætahúðir úlnliðsins eru sleppt. Þetta vandamál er hægt að koma í veg fyrir með því að tryggja að sætahúðin sé opnuð á réttum stað og með því að takmarka sérstakar úlnliðsbreytingar eftir aðgerð.
Heimildir:
Ilyas AM "de quervain tenosynovitis of the wrist" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Desember 2007; 15: 757 - 764.
Tendinosis de Quervain, American Academy of Orthopedic Surgeons, desember, 2013.