Eru fólki með astma líklegri til að fá lungnakrabbamein?
Hefur astma aukið hættu á lungnakrabbameini?
Astma getur aukið hættu á lungnakrabbameini þótt við séum bara að byrja að sjá tengilinn og hversu algengt það gæti verið. Miðað við fjölda fólks sem þjáist af astma , sem og þekkingu þess að lungnakrabbamein er leiðandi orsök krabbameinsdauða hjá bæði körlum og konum í Bandaríkjunum, er þetta mjög mikilvægt spurning.
Á heildina litið virðist sem fylgni er sterkast hjá reykingamönnum . Hvað höfum við lært svo langt?
Rannsóknir sem tengja astma við lungnakrabbamein
Með tilliti til smáfrumna lungnakrabbameins benda rannsóknir í Kína að tengingu milli astma og lungnakrabbameins sem er marktækur. Aukin áhætta er mismunandi í þessum rannsóknum, þar sem astmaþegar eru 2 til 6 sinnum líklegri til að fá lungnakrabbamein en þeir sem eru án astma. Mikilvægt er að hafa í huga að lungnakrabbamein í litlum frumum er minna algengt í formi lungnakrabbameins og greinir fyrir um 15% tilfella.
Rannsóknir sem líta á áhættu á lungnakrabbameini og astma almennt virðast benda til þess að áhættan sé meiri hjá reykingum en hjá reykingum.
Mikil umfjöllun sem horfði á margar rannsóknir kom í ljós að að meðaltali var lungnakrabbamein 1,8 sinnum algengari hjá sjúklingum sem ekki reykja með astma en ekki reykingamenn sem ekki höfðu astma. Þegar rannsóknirnar horfðu á fólk í heild í Bandaríkjunum, þar með talið fólk sem reykir, var hætta á að fólk með astma væri 1,4 sinnum líklegri til að fá lungnakrabbamein.
Í nýlegri rannsókn kom í ljós að astma tengist aukinni hættu á öllum helstu undirþáttum lungnakrabbameins, þ.mt lungnakrabbamein í smáfrumum, eins og áður hefur komið fram, og lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumugerð, þar á meðal lungnahjúp, lungnakrabbamein í lungum og stór frumu lungnakrabbamein.
Af hverju myndi astma auka hættu á lungnakrabbameini?
Ein hugsun er sú að hvaða þættir sem stuðla að þróun astma gætu einnig stuðlað að lungnakrabbameini.
Við vitum að reykingar eða útsetning fyrir secondhand reyk geta verið áhættuþáttur fyrir astma og lungnakrabbamein. Samt flestar rannsóknirnar sem líta á tengslin milli astma og lungnakrabbameins "stjórn" til að reykja. Það er að finna leið til að útiloka reykingar sem tengillinn svo að þeir geti litið á aðra þætti (kallaðir samanburðarrannsóknir.) Þegar þetta er gert þá er hættan á lungnakrabbameini í tengslum við astma enn.
Önnur kenning er sú að langvarandi bólga í lungum vegna astma gæti verið undirliggjandi orsök. Langtíma bólga hefur verið metið nýlega sem orsök margra krabbameina. Nokkrar rannsóknir benda til þess að langvarandi bólga í lungum vegna astma getur verið "samverkandi" við að valda lungnakrabbameini sem þýðir að astma ásamt öðrum orsökum getur unnið saman til að stuðla að hættu á lungnakrabbameini.
En dómnefnd er út. Í einni rannsókn gaf mýs efni til að valda lungnakrabbameini ekki í neinum æxlum í músum með astma. (Í staðreynd, að hafa astma virðist ekki valda eða hafa áhrif á framvindu músa sem þegar höfðu lungnakrabbamein.) Eins og rannsókn í Kanada fannst að astmaþegar höfðu minni hættu á að fá 8 tegundir krabbameins. Það fannst í þessum rannsóknum að "ofvirk" ónæmiskerfi, eins og sést með astma, gæti raunverulega hjálpað til við að útrýma frumum sem gætu orðið krabbamein.
Enn annar hugsun er sú að það er undirliggjandi ferli auk bólgu sem getur aukið áhættu. Við vitum að að hafa kólesteról er bein áhættuþáttur fyrir lungnakrabbamein eins og heilbrigður. Með öðrum orðum, fólk með langvinna lungnateppu er líklegri til að fá lungnakrabbamein en spáð væri á grundvelli reykingarferils síns einn.
Hvað ætti ég að gera ef ég er með astma?
Hvað getur þú gert ef þú ert með astma? Vissulega, ef þú reykir, er mikilvægt að hætta. Forðastu annars vegar reyk er einnig mikilvægt. En fyrir þá sem ekki reykja, er það skynsamlegt (þó að við höfum engar rannsóknir sem sanna það skiptir máli) til að tryggja að astma sé eins vel stjórnað og mögulegt er.
Eftir allt saman, jafnvel þótt það skiptir ekki máli hvað varðar áhættu á lungnakrabbameini, þá er lifandi astma sem er undir stjórn einfaldlega hamingjusamari leið til að lifa.
Lungnakrabbamein er hrikalegt sjúkdómur og er nú leiðandi orsök krabbameinsdauða hjá bæði körlum og konum í Bandaríkjunum. Lungnakrabbamein hjá reykingamönnum er 6. leiðandi orsök krabbameinsdauða í heild. Skoðaðu þessar ráðleggingar um að koma í veg fyrir lungnakrabbamein - einhver sem þú gætir verið mjög kunnugur og sumir sem kunna að koma þér á óvart. Og mundu að: einhver með lungum getur fengið lungnakrabbamein.
Heimildir:
Brown, D. et al. Astma og hætta á dauða vegna lungnakrabbameins: NHANES II Dánartíðni. The Journal of Astma . 2005. 42 (7): 597-600.
Doris, K. o.fl. Ofnæmisbólga hefur ekki áhrif á efnafræðilega valdið krabbameinsvaldandi áhrifum í lungum músa. Öndunarrannsóknir . 2010. 11: 118.
El-Zein, M. et al. Saga um astma eða exem og hættu á krabbameini hjá körlum: Rannsókn á rannsóknum á íbúa í Montreal, Quebec, Kanada. Annálar um ofnæmi, astma og ónæmisfræði . 2010. 104 (5): 378-84.
Fan, Y. o.fl. Fyrrverandi lungnasjúkdómur og áhættu á lungnakrabbameini í atvinnugreinaflokkun í Yunnan, Kína. Lungnakrabbamein . 2011. 72 (2): 258-63.
Huang, J., Jian, Z., Nfor, O. o.fl. Áhrif lungnasjúkdóma á lungnakrabbameinssjúkdóma í báðum kynjum: Rannsókn í íbúa í Taívan. BMC krabbamein . 2015. 15: 834.
Liang, H. et al. Hætta á lungnakrabbameini í kjölfar óeðlilegra öndunarskilyrða meðal nonsmoking konur sem búa í Shenyang, Norðaustur-Kína. Journal of Women's Health . 2009. 18 (12): 1989-95>
Lim, W. et al. Polymorphisms í bólgusjúkdómum, vaxtarþættir og áhættu á lungnakrabbameini hjá kínverskum konum sem aldrei reykja. Krabbameinsvaldandi áhrif . 2011. 32 (4): 522-9.
Pirie, K., Peto R., Green, J. et al. Lungnakrabbamein hjá reyklausum sjúklingum. International Journal of Cancer . 2016 8. mars. (Epub á undan prenta).
Santillan, A. et al. Meta-greining á astma og hættu á lungnakrabbameini (Bandaríkin). Krabbamein Orsakir og stjórn . 2003. 14 (4): 327-34.
Sanz, G. et al. Astma og hætta á lungnakrabbameini. Klínísk og þýðingarmyndun . 2011. 13 (10): 728-30.