LSH og áhættu, einkenni og meðhöndlun lungnakrabbameins
Ef þú ert með langvinna lungnateppu gætir þú hafa heyrt að langvinna lungnakrabbamein er "sjálfstæð áhættuþáttur" fyrir lungnakrabbamein. Hvað þýðir þetta? Hvernig eru einkenni KOL og lungnakrabbameins?
Yfirlit
Við vitum að það er tengsl milli langvinna lungnakrabbameins og lungnakrabbameins. Eftir allt saman er leiðandi orsök beggja sjúkdóma að reykja. Samt, hvað margir gera sér grein fyrir er ekki að tengslin milli langvinnrar lungnakrabbameins og lungnakrabbameins fara út fyrir algengan orsök eins og reykingar .
Aldrei reykingamenn sem hafa langvinna lungnateppu eru líklegri til að fá lungnakrabbamein en aldrei reykja án lungnateppu. Fólk sem hefur langvinna lungnateppu og reyk hefur miklu meiri hættu á að fá lungnakrabbamein en fólk sem reykir í sömu magni en hefur ekki lungnakrabbamein. Reyndar, meðal fólks sem reykir, er lungnakrabbamein mest áhættuþátturinn við þróun lungnakrabbameins.
Auk þess að COPD sé áhættuþáttur fyrir lungnakrabbameini, eru nokkur önnur mikilvæg atriði (bæði fyrir sjúklinga með langvinna lungnakrabbamein og lungnakrabbamein). Með því að hafa langvinna lungnakrabbamein getur það orðið erfitt að þekkja einkenni lungnakrabbameins og þar með tefja greining. Á sama tíma vitum við að horfur á lungnakrabbameini eru betri því fyrr sem það er greind. Einu sinni greind með lungnakrabbamein getur COPD einnig haft áhrif á hugsanlegar meðferðir við krabbameini. Hvað þarftu að vita ef þú ert með langvinna lungnakrabbamein, eða hvort tveggja?
Hvað er COPD?
Áður en farið er lengra er mikilvægt að skilgreina það sem við áttum með langvarandi lungnateppu eða langvinna lungnateppu.
COPD er hópur sjúkdóma sem einkennast af hindrun á öndunarvegi í lungum. Öfugt við hindrun á öndunarvegi sem er afturkræft (eins og með astma) er hindrunin í langvinna lungnateppu ekki alveg afturkræf við meðferð. Að auki er sjúkdómurinn yfirleitt framsækinn (versnar) með tímanum.
Þó að hugtakið langvinna lungnateppur er oftast notaður til að lýsa blöndu af lungnaþembu og langvarandi berkjubólgu eru sjúkdómar sem eru flokkaðar sem langvinna lungnateppar:
- Emfysema - Emfysema er langvarandi lungnasjúkdómur sem einkennist af skemmdum á alveoli , örlítið lofthlöðunum í lok flugleiða þar sem skipt er um súrefni og koltvísýring. Tap á mýkt alveoli leiðir til þess að loft verði fastur í alveoli. Þetta veldur því að vefjalyfið stækkar og rofnar og veldur frekari skaða og ör.
- Langvinn berkjubólga - Langvinn berkjubólga er ástand sem einkennist af bólgu og örnum í öndunarvegi. Þessi bólga veldur því að slím safnist upp í öndunarvegi, stinga í öndunarvegi og veldur oft endurteknum sýkingum.
- Bronchiectasis-A sjúkdómur sem oft stafar af endurteknum lungnasýkingum í æsku, berkjuþekking veldur aukningu og örnum í öndunarvegi.
COPD-Óháð áhættuþáttur fyrir lungnakrabbamein
Eins og áður hefur komið fram er COPD ekki aðeins áhættuþáttur fyrir lungnakrabbamein, heldur er líklega mesta áhættuþátturinn. Að vera "óháður" áhættuþáttur þýðir að eitthvað getur aukið hættuna á lungnakrabbameini einum, allt í sjálfu sér. Þetta þýðir að ef tveir menn hafa aldrei reykt og einn hefur langvinna lungnakrabbamein, þá mun sá sem er með langvinna lungnakrabbamein líklega fá meiri líkur á að fá lungnakrabbamein en sá sem ekki hefur lungnakrabbamein.
Það þýðir að ef tveir einstaklingar reykja nákvæmlega sama fjölda sígarettur á sama fjölda ára, þá er sá sem hefur langvinna lungnateppu mun líklegri til að fá lungnakrabbamein en sá sem ekki er með lungnakrabbamein.
Það eru yfir tugi rannsóknir sem hafa leitt í ljós að langvinna lungnateppu sé óháður áhættuþáttur fyrir lungnakrabbameini, þó að áhættan sé mjög breytileg og nær frá tvíþættri aukinni hættu á 10-falt aukinni hættu. Í heild virðist að COPD eykur hættuna á langvinna lungnateppu 2-falt í 4-falt í ljós til í meðallagi reykja og aldrei reykja, og jafnvel meira hjá reykingum.
Tölfræði og tíðni
Þegar litið er á tölfræðilegar upplýsingar um langvinna lungnakrabbamein og lungnakrabbamein er mikilvægt að hafa í huga hversu algeng þessi sjúkdómur er í Bandaríkjunum.
Krabbamein er önnur leiðandi orsök dauðsfalla í Bandaríkjunum (eftir hjartasjúkdóma) og lungnakrabbamein er fyrsta orsök krabbameins tengdar dauðsfalla hjá körlum og konum. COPD er nú talin 3. eða 4. leiðandi dauðsföll í Bandaríkjunum. Um 11 milljónir Bandaríkjamanna hafa verið greindir með langvinna lungnateppu og talið er að enn fleiri Bandaríkjamenn lifi af lungnateppu sem hefur ekki verið greind. Þetta þýðir að átta til tíu prósent íbúanna hafa einhvers konar langvinna lungnateppu og þessi tala hækkar í tíu til tuttugu prósent reykinga.
Rannsóknir eru breytilegar á nákvæman fjölda, en það er talið að 40 til 70 prósent fólks með lungnakrabbamein geti fengið COPD. Ekki allir þessir menn kunna að hafa fengið greiningu á langvinna lungnateppu, en lungnastarfsemi prófanir sýna vísbendingu um langvinna lungnakrabbamein í flestum lungnakrabbameinum. Meðal þeirra sem eru með lungnateppu, munu um það bil einn prósent fá lungnakrabbamein á hverju ári.
Sjúkdómur framfarir
Við vitum að COPD eykur hættu á lungnakrabbameini án tillits til reykingar, en hvernig gerist þetta? Það eru nokkrar kenningar.
Ein kenning er sú að erfðafræðilegir þættir eru algengar bæði í langvinna lungnateppu og lungnakrabbameini. Með öðrum orðum, það er skarast erfðafræðilega næmi sem gerir einhverjum líklegri til að þróa bæði þessar sjúkdóma. Eitt dæmi eykur arfgengur alfa-1-antitrypsín skortur bæði hættu á langvinna lungnateppu og lungnakrabbameini, en líklegt er að nokkrar erfðafræðilega afneitendur séu ennþá að skýra.
Önnur kenning er sú að eyðilegging á lungum í öndunarvegi vegna COPD veldur aukinni útsetningu í öndunarvegi til krabbameinsvaldandi efna ( krabbameinsvaldandi .) Síróparnir eru örlítið hár-eins og mannvirki í öndunarvegi sem þjóna til að fjarlægja eiturefni sem gera þau leið inn í öndunarvegi. Þessir hreyfingar nota vökva hreyfingu til að knýja örlítið agnir upp og út úr öndunarvegi þar sem hægt er að kyngja þeim. Nokkrir efni í sígarettureykri skaða og lama sólgleraugu. Með því að halda áfram í öndunarvegi, geta þessi krabbameinsvaldandi frjósemi valdið þeim breytingum sem að lokum leiða til þess að heilbrigð lungnakellill verði krabbameinsfrumur (til dæmis með því að virkja krabbamein eða bæla æxlislækkandi gena .)
Enn annar kenning er sú að langvarandi bólga í öndunarveginum sem tengist langvinna lungnateppu getur leitt til lungnakrabbameins. Við vitum að langvinn bólga getur stundum leitt til krabbameins, td með vélinda krabbamein og leghálskrabbamein.
Einkenni
Að finna lungnakrabbamein á fyrstu stigum getur aukið lifun verulega, en þar til við höfum útbreitt skimunarpróf fyrir alla, þurfum við oft að treysta á viðurkenningu fyrstu einkenna lungnakrabbameins .
Vandamálið er að mörg einkenni lungnakrabbameins eru "eðlilegar" einkenni hjá þeim sem lifa með lungnakrabbameini. Til dæmis, bæði sjúkdómar hafa tilhneigingu til að valda viðvarandi hósti , mæði , endurteknum lungnasýkingum og jafnvel þyngdartapi.
Algengari tegund lungnakrabbameins í dag getur gert þessa greinarmun enn erfiðara. Í fortíðinni höfðu verið algengari vöðvakrabbamein í lungum og lungnakrabbameini með smáfrumum . Þessi krabbamein hafa tilhneigingu til að vaxa nálægt stórum öndunarvegi í lungum og valda einkennum eins og blóðsýkingu (sem er ekki eins algengt við langvinna lungnateppu).
Hins vegar er algengasta tegund lungnakrabbameins sem greind er í dag lungnaháþrýsting . Þessar krabbamein hafa tilhneigingu til að vaxa í jaðri lungna, og sem slík er hægt að hægja á aukinni mæði, oft aðeins með virkni í fyrstu, oft fyrsta einkenni. Þessi meltingartruflun (tilfinning um mæði) sem finnast með langvinna lungnateppu getur birst mjög eins og mæði sem gæti kallað til lungnakrabbameins.
Meðferð
Ekki aðeins virðist COPD vera áhættuþáttur fyrir langvinna lungnateppu (og gera erfiðara við greiningu) en meðferð lungnakrabbameins getur verið erfiðara. Fólk með langvinna lungnateppu getur ekki þolað meðferðir eins og lungnakrabbameinaskurðaðgerð eða geislameðferð sem gæti lungnahæð.
Hafðu í huga að meðferð, og jafnvel aðgerð, er hins vegar möguleg fyrir fólk með vægt eða jafnvel meðallagi langvinna lungnateppu. Ef þú ert með lungnakrabbamein og ert með lungnakrabbamein skaltu gæta þess að finna lækni sem mun vinna með langvinna lungnakrabbamein til að meðhöndla lungnakrabbamein. Þú getur hugsað þetta sem svipað aldraðra með lungnakrabbamein . Oft hefur verið talið að öldruðum geti ekki þola áhyggjur af krabbameinsmeðferð. Samt eru rannsóknir að finna að öldruðum, sérstaklega þeim sem eru með góðan árangur , sem þýðir að þeir geta lifað nokkuð sjálfstætt, ekki aðeins með betri lifun en betri lífsgæði þegar þeir eru meðhöndlaðar fyrir krabbamein þeirra.
Hvað á að gera ef þú ert með langvinna lungnateppu
Ef þú ert með langvinna lungnateppu skaltu ræða við lækninn um hættu á lungnakrabbameini. Finndu út hvort og hvenær þú ættir að vera sýndur og kynnast einkennum sjúkdómsins. Gætið að heilsu þinni, ekki aðeins til að draga úr áhættuþáttum sem þú gætir haft fyrir lungnakrabbamein heldur til að tryggja að þú ert eins heilbrigður og mögulegt er ef þú átt að fá sjúkdóminn.
Í janúar 2017 rannsókn kom í ljós að háskammtar barkstera til innöndunar geta haft verndandi áhrif gegn þróun lungnakrabbameins hjá sjúklingum með langvinna lungnateppu. Talaðu við lækninn um þessa niðurstöðu og allar nýjar rannsóknir á efninu.
Lungnakrabbamein
Það er talið að ef allir sem uppfylltu viðmiðanirnar fyrir lungnakrabbameinaskoðun gætu dánartíðni (dauðsföll) frá lungnakrabbameini skert um 20 prósent í Bandaríkjunum. Eins og er, er mælt með því að lungnakrabbamein skimi fyrir:
- Fólk á aldrinum 55 til 80 ára
- Fólk sem hefur 30 pakkaársögu um reykingar
- Fólk sem heldur áfram að reykja eða hætta á undanförnum 15 árum
Jafnvel þótt langvinna lungnakrabbamein er áhættuþáttur lungnakrabbameins , eru enn ekki leiðbeiningar um hvenær maður skuli skimma. Talaðu við lækninn þinn þar sem þetta mun líklega breytast í náinni framtíð.
The Bottom Line fyrir þá með annaðhvort langvinn lungnakrabbamein eða lungnakrabbamein
Ef þú eða ástvinur hefur langvinna lungnakrabbamein, lungnakrabbamein, bæði sjúkdóma eða ekki, með öðrum orðum, allir - það eru nokkur mikilvæg atriði sem þarf að hafa í huga:
Ef þú ert með langvinna lungnakrabbamein (en ekki lungnakrabbamein) - Aðalmarkið fyrir fólk með langvinna lungnateppu er að vera meðvitaður um aukna hættu á lungnakrabbameini. Talaðu við lækninn um lungnakrabbameinaskoðun með því að hafa í huga að við höfum ekki enn leiðbeiningar um hvernig á að skera fólk með langvinna lungnakrabbamein í lungnakrabbameini. Farðu vandlega yfir einkenni lungnakrabbameins og sjáðu lækninn þinn ef þú færð eitthvað af þessum (ekki hafna einkennum þínum og hugsa um að þau séu vegna langvinnrar lungnateppu.) Gætið þess að þú sért og sjá hvort það eru einhverjar áhættuþættir fyrir lungnakrabbamein sem þú getur breytt. Til dæmis, ef þú hefur ekki valið heimili þitt fyrir radon skaltu gera það strax. Að gæta líkama þinnar getur ekki aðeins dregið úr áhættu þinni heldur setur þig í betri stöðu ef þú færð lungnakrabbamein. Ræddu við lækninn þinn um stjórnun á langvinna lungnateppu og spyrðu hvað hún hugsar um þær rannsóknir sem benda til barkstera til innöndunar geta dregið úr hættu á lungnakrabbameini.
Ef þú ert með lungnakrabbamein (en ekki lungnakrabbamein) - Ef þú ert með lungnakrabbamein (en hefur ekki verið greind með langvinna lungnakrabbamein) er mikilvægt að vera meðvitaður um að meirihluti lungnakrabbameins geti fengið einhverju leyti af langvinnri lungnateppu (en það gæti ekki verið greind.) Þetta er satt hvort þú hefur einhvern tíma reykt. Þegar við nálgumst meðferð krabbameins er algengt að allt annað sé sett á bakbruna, en að vera eins heilbrigt og mögulegt er við krabbameinsmeðferðina er mikilvægt að meðhöndla langvinna lungnateppu ef þú ert með það.
Ef þú ert með bæði lungnakrabbamein og lungnakrabbamein - Ef þú ert með bæði lungnakrabbamein og lungnakrabbamein er mikilvægt að vera eigin talsmaður þinn. Of oft þegar maður hefur tvö mismunandi aðstæður, fær maður að setja á bakbruna. Samt sem áður þurfa báðar þessar aðstæður að vera jöfn til að gefa þér bestu lífsgæði möguleg.
Ef þú ert hvorki með langvinna lungnakrabbamein né lungnakrabbamein - Þótt þú sért hvorki með lungnakrabbamein eða lungnakrabbamein, þá er upplýsingin í þessari grein mikilvæg. Talið er að snemma greiningu á langvinna lungnateppu sé mikilvægt fyrir eftirlit með lungnakrabbameini - að vera meðvitaðir um einkenni lungnakrabbameins og hafa CT-skimun þegar við á. Þetta er mikilvægt hvort sem þú hefur reykt. Lungnakrabbamein hjá reykingamönnum er nú 6. leiðandi orsök krabbameins tengdar dauðsfalla í Bandaríkjunum og langvinna lungnakrabbamein kemur einnig fram hjá reykingamönnum.
Heimildir:
Barreiro, E., Bustamante, V., Curull, V., Gea, J., Lopez-Campos, J. og X. Munoz. Tengsl milli langvinnrar lungnateppu og lungnakrabbameins: Líffræðileg innsýn. Journal of Thoracic Disease . 2016. 8 (10): E1122-E1135.
El-Zein, R., Young, R., Hopkins, R., and C. Etzel. Erfðafræðileg tilhneiging til langvinnrar lungnateppu og / eða lungnakrabbameins: Mikilvægt atriði við mat á áhættu. Krabbameinsvarnirannsóknir . 2012. 5 (4): 522-7.
Raymakers, A., McCormick, N., Marra, C., Fitzgerald, J., Sin, D., og L. Lynd. Gæta skal innöndunar barksterar gegn lungnakrabbameini hjá sjúklingum með langvinna lungnateppu? A kerfisbundið endurskoðun. Hvítblæðing . 2017. 22 (1): 61-70.
Sekine, Y., Katsura, H., Koh, E., Hiroshima, K., og T. Fujisawa. Snemma uppgötvun langvinna lungnateppu er mikilvægt fyrir eftirlit með lungnakrabbameini. Evrópska öndunarbókin . 2012. 39: 1230-1240.
Takiguchi, Y., Sekine, I., Iwasawa, S., Hurimoto, R., og K. Tastumi. Langvarandi hindrandi lungnasjúkdómur sem áhættuþáttur fyrir lungnakrabbamein. World Journal of Clinical Oncology . 2014. 59 $ 0: 660-6.
Wang, H., Yang, L., Zou, L. et al. Samband milli langvinnrar lungnateppu og lungnakrabbameins: Rannsókn um tilfelli eftirlits í Suður-Kínverjum og meta-greiningu. PLOS One . 2012. 7 (9): e46144.