Einkenni, meðferðir og spá um smáfrumukrabbamein
Yfirlit
Lungnakrabbamein með litla klefi er 15 prósent af krabbameini í lungum. Ólíkt algengum lungnakrabbameini , sem ekki eru smáfrumur, vex lungnakrabbamein hratt, en bregst oft vel við krabbameinslyfjameðferð. Því miður hefur það tilhneigingu til að koma aftur eftir upphafsmeðferð og verða ónæmur fyrir síðari krabbameinslyfjameðferð.
Lungnakrabbamein í smáfrumum byrja venjulega í stórum öndunarvegi ( berkjum ) í lungum, en dreifast snemma, oft til heilans.
Þeir eru sundurliðaðar í aðeins tvö stig, takmarkað og umfangsmikið stig lungnakrabbameins. 60 til 70 prósent af fólki hafa þegar víðtæka stigasjúkdóm við greiningu.
Lungnakrabbamein með smáfrumum er mjög tengd við reykingu, þó að aðrir þættir eins og útsetning fyrir radon og asbesti séu einnig tengd litlum krabbameini í lungum. Þessi tegund lungnakrabbameins er algengari hjá karlmönnum en hjá konum og er algengasta tegund lungnakrabbameins til að fá einkenni sem kallað eru slagæxlisheilkenni - það er einkenni vegna hormóna sem gefin eru út af æxli eða ónæmissvörun líkamans til æxlis.
Einkenni
Einkenni lungnakrabbameins í litlum frumum geta verið:
- Viðvarandi hósti
- Hósti upp blóð ( blóðsýking )
- Þroti í andliti og hálsi
- Andstuttur
- Wheezing
- Endurtekin lungnabólga eða berkjubólga
- Hæsi
- Þreyta
- Óskýrt þyngdartap
Einkenni vegna útbreiðslu lungnakrabbameins til annarra svæða í líkamanum.
Algengustu sviðin sem litla lungnakrabbamein dreifir eru:
- Heilinn - Hjarta meinvörp frá lungnakrabbameini geta komið fram snemma og getur verið fyrsta einkenni þessara krabbameina. Þetta eru ma höfuðverkur, sjónbreytingar, máttleysi eða flog.
- Bein - Beinþynningar geta valdið sársauka í bakinu, mjöðmum, brjósti, öxl eða rifbein.
- Lifur - Meltingarfæri í lifur getur valdið kviðverkjum, uppþembu og gulleitri litun á húðinni sem heitir gulu.
- Bjúgur í nýrnahettum - Blæðing í nýrnahettum er venjulega að finna í CT-skönnun frekar en með einkennum, en getur valdið kviðverkjum.
Lungnakrabbamein með smáfrumum getur einnig leitt til margs konar einkenna vegna sveppasýkinga . Sumir af þessum eru ma:
- Vöðvaslappleiki í efri hluta útlimum, sjónbreytingar og kyngingarerfiðleikar ( Lambert-Eaton vöðvaspennaheilkenni )
- Svefntruflanir, þreyta og lágt natríumþéttni í blóði ( heilkenni óviðeigandi þvagræsilyfjaútskilnaðar (SIADH) )
- Tap á samhæfingu og erfiðleikum með að tala
- Klúbburinn (ávalar) naglanna
Stig
Það eru 2 stig lungnakrabbameins í litlum frumum:
- Takmörkuð stigs lungnakrabbamein - Lungnakrabbamein í litlum klefi er skilgreind sem krabbamein í litlum klefi sem er til staðar í einni lungu og kann að hafa breiðst út í nærliggjandi (supraclavicular) eitla eða á bilinu milli lungna ( mediastinum ) en hefur ekki dreifa ( metastasized ) til annarra hluta líkamans.
- Mikill stigs lungnakrabbamein - Í víðtækum litlum lungnakrabbameini hefur krabbameinið breiðst út í annað svæði líkamans, eins og annað lungnabólgu eða heilann.
Meðferðir
Meðferðin fyrir lungnakrabbamein í litlum frumum er mismunandi eftir stigum krabbameinsins og annarra þátta.
Skurðaðgerð - Surgery er sjaldan framkvæmt fyrir lungnakrabbamein í litlum frumum (það er venjulega talið óstarfhæft) en skurðaðgerð er stundum talin ef lítið kúpti finnst fyrir tilviljun á brjósti röntgen- eða CT-skönnun (fyrir mjög snemma takmarkaða stigs krabbamein.) Aukaverkun krabbameinslyfjameðferð (krabbameinslyfjameðferð eftir aðgerð) er venjulega ráðlögð ef aðgerð er gerð fyrir lungnakrabbamein í litlum frumum
Efnafræðileg meðferð - Meðferð á takmörkuðu og víðtæku stigi sjúkdómsins samanstendur venjulega af samsetningu krabbameinslyfjameðferðar og geislameðferðar
Lungnakrabbamein með litla klefi bregst mjög oft við krabbameinslyfjameðferð í upphafi, en mótspyrna þróast. Það hefur verið komist að því að meðhöndla jafnvel víðtæka stig lungnakrabbamein með krabbameinslyfjameðferð hækkar miðgildi lifunar með stuðlinum 4 eða 5 miðað við engin meðferð. Algengar krabbameinslyfjameðferðir sem notuð eru eru samsett af cisplatíni (Platinol) eða karbóplatíni (Paraplatin) með etópósíði (VePesid.).
Geislameðferð - Fyrir bæði takmörkuð og víðtæk krabbamein, geislameðferð . er oft notað ásamt krabbameinslyfjameðferð.
Fyrirbyggjandi kransæðastyrkur (PCI) - Mælt er með sjúklingum sem bregðast vel með meðferðinni og ná fram fullkomnu svörun, fyrirbyggjandi kranabastöðun (PCI) - fyrirbyggjandi geislameðferð í heilanum - til að draga úr hættu á metastasa í heila, mjög sameiginlegur staður við endurtekningu krabbameins.
Klínískar rannsóknir - Nokkrar klínískar rannsóknir eru til staðar að leita að betri meðferðum við smáfrumukrabbamein. Sérstaklega eru tveir ónæmismeðferðir , Opdivo (nivolumab) og Keytruda (pembrolizumab), sem samþykkt voru árið 2015 fyrir fólk með lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumur, að rannsaka til að ákvarða hvort þau gætu haft áhrif gegn litlum lungnakrabbameini . Krabbameinastofnunin mælir með því að fólk með lungnakrabbamein telji þátttöku í klínískum rannsóknum. Í samlagning, nokkrir lungnakrabbameinsstofnanir hafa sett upp ókeypis klínísk rannsókn sem samsvarar þjónustu við lungnakrabbameinssjúklinga , þar sem leiðsögumaður getur aðstoðað þig við að finna út hvort einhver klínískar rannsóknir í vinnslu gætu verið í samræmi við tiltekna æxli og óskir.
Palliative meðferð - Auk þess að meðhöndla krabbamein eru aðferðir eins og geislameðferð oft notuð til að hjálpa til við að stjórna einkennum lungnakrabbameins í litlum frumum. Geislun getur verið gagnlegt til að stjórna einkennum eins og beinverkjum vegna meinvörpum í beinum, höfuðverkur og máttleysi af völdum meinvörpum í heila, blæðing frá lungum og mæði vegna örvunar á öndunarvegi.
Spá
Heildarlifun fyrir lungnakrabbamein í litlum frumum er mjög mismunandi eftir stigi. Eins og er, er meðaltal 5 ára lifunarhlutfall fyrir litla krabbamein í lungum í heild (allt stig) 5 til 10 prósent
Þættir sem tengjast bættri lifun eru kvenkyn og betri árangur - það er betri heilsa almennt þegar greiningin er gerð. Halda áfram að reykja getur dregið úr lifun. Þar sem litla krabbamein í lungnakrabbameini vex hratt og þar sem við erum komin langt frá öðrum örvandi krabbameinum eins og hvítblæði, er vonast til þess að betri meðferðir verði að finna í framtíðinni.
Meðhöndlun
Rannsóknir benda til þess að læra hvað þú getur um lungnakrabbamein getur bætt lífsgæði þína og hugsanlega jafnvel árangur þinn. Spyrja spurninga. Lærðu um klínískar rannsóknir sem gætu verið viðeigandi fyrir þig., Og hvernig á að vera eigin talsmaður þinn í krabbameinsþjónustu þínum.
Margir finna það gagnlegt að taka þátt í stuðningshópi eða stuðningsfélagi. Biddu um og leyfðu ástvinum þínum að hjálpa. Og haltu áfram að vona. Meðferð á lungnakrabbameini og lifun - eru að batna eftir margra ára hvað virtist lítill breyting. Það er mikið von.
Heimildir:.
National Cancer Institute. Lítil krabbamein í lungnakrabbameini (PDQ) - Heilsa Professional Version. Uppfært 02/18/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Sher, T. et al. Lungnakrabbamein með smáfrumum. Mayo Clinic málsmeðferð . 2008. 83 (3): 355-67.