Einkenni barns þíns kunna að vera of lítil fyrir autism
Félagsleg samskiptatruflun er "ný" greining, búin til þegar DSM-5 (greiningarhandbókin) var endurútgefin árið 2013. Þessi röskun inniheldur nokkrar en ekki allar einkenni autismegnisröskunar , sem gerir það eins konar "létt" eða " mild "útgáfa af einhverfu.
Ef þú hefur verið meðvitaður um einhverfu í hvaða tíma sem er, hugmyndin um "mildari" sjálfsskoðunargreiningu kann að hljóma mjög vel.
Reyndar hefur félagsleg samskiptatruflun verið mjög sameiginlegt með tveimur greinum sem voru fjarlægðar úr Diagnostic Manual (DSM) árið 2013. Þessir tveir ónæmar sjúkdómar voru Aspergers heilkenni og PDD-NOS (þverfagleg þroskasjúkdómur sem ekki er tilgreindur með öðrum hætti) .
Í stuttu máli, þegar Asperger heilkenni og PDD-NOS voru fjarlægð úr Diagnostic Manual, var félagsskiptatruflun búin til til að taka sinn stað.
Diagnostic Criteria fyrir félagsleg samskiptatruflanir
Eftirfarandi viðmiðanir frá 2013 DSM-5 lýsa einkennum SCD:
A.Persistent erfiðleikar í félagslegri notkun munnlegrar og nonverbal samskipta eins og fram kemur af öllum eftirfarandi:
1.Deficits að nota samskipti í félagslegum tilgangi, svo sem kveðja og deila upplýsingum, á þann hátt sem er viðeigandi fyrir félagslega samhengi.
2.Myndun á getu til að breyta samskiptum til að passa samhengi eða þarfir hlustanda, svo sem að tala öðruvísi í skólastofunni en á leiksvæði, tala öðruvísi en börnum en fullorðnum og forðast að nota of formlegt tungumál.
3. Erfiðleikar í samræmi við reglur um samtal og sagnfræði, svo sem að snúa við samtali, endurtaka þegar misskilið er og vita hvernig á að nota munnleg og nonverbal merki til að stjórna samskiptum.
4. Erfiðleikar skilja hvað ekki er skýrt fram (td gera ályktanir) og óljós eða óljós merkingu tungumáls (td hugmyndafræði, húmor, málfræði, margvísleg merking sem byggir á samhenginu við túlkun).
B. Skorturinn veldur virkum takmörkunum í skilvirkri samskiptum, félagslegri þátttöku, félagsleg tengsl, fræðileg afrek eða starfsframa, fyrir sig eða í samsetningu.
C. Upphaf einkenna er í upphafi þroska tímabilsins (en skortur getur ekki orðið að fullu birt fyrr en kröfur um félagsleg samskipti fara yfir takmarkaða getu).
D. Einkennin geta ekki stafað af öðrum læknisfræðilegum eða taugasjúkdómum eða litlum hæfileikum á sviðum orða uppbyggingar og málfræði og er ekki betra útskýrt af sjálfsvaldsbreytingarröskun, vitsmunalegum fötlun (hugræn þróunarröskun) geðröskun.
Hvernig er samskiptavandamál (SCD) eins og ólíkt einhverfu?
Hér er, samkvæmt DSM-5, hvernig félagsleg samskiptatruflanir eru frábrugðin einhverfu: "Þessir tveir sjúkdómar geta verið aðgreindir af nærveru í truflun á ónæmissjúkdómum af takmörkuð / endurtekin mynstur hegðunar , hagsmuna eða starfsemi og fjarveru þeirra í félagslegum ( raunsæ) samskiptatruflanir. "
Með öðrum orðum, börn með einhverfu eru með félagsleg samskipti viðfangsefni og endurteknar hegðun, en börn með félagsleg samskiptatruflanir eiga aðeins áskoranir í félagslegum samskiptum.
Samkvæmt grein í tímaritinu um taugakvilla, eru flestir þessara félagslegra viðfangsefna tengd erfiðleikum í málfræðilegum samskiptum (viðeigandi notkun félagslegrar ræðu):
SCD er skilgreindur með aðal halla í félagslegri notkun óverulegrar og munnlegrar samskipta ... Einstaklingar með SCD geta einkennist af erfiðleikum með að nota tungumál í félagslegum tilgangi, viðeigandi samsvörun við samskiptasamfélagið, eftir reglum samskipta samhengisins (td , fram og til baka í samtali), skilningur á óhefðbundnu tungumáli (td brandara, hugmyndafræði, málfræði) og samþættingu tungumáls við samskiptatengsl.
En auðvitað er ekki hægt að eiga í vandræðum með að nota félagsleg mál ef þú ert of ung til að nota talað tungumál eða eru ekki munnleg. Þannig verða fólk með SCD að vera munnleg og tiltölulega mikil virkni og verða greind þegar þau eru nógu gömul til að nota talað tungumál:
Nægjanleg tungumálakunnátta verður að þróa áður en hægt er að greina þessar raunsegrar skekkjur, þannig að greining á SCD ætti ekki að gera fyrr en börn eru 4-5 ára. Félagsleg samskiptatruflanir geta komið fram við aðra samskiptatruflanir í DSM-5 (þar með talið tungumálsröskun, talhljóðsröskun, vökvasjúkdómur í upphafi unglinga og ótilgreint samskiptatruflanir), en ekki er hægt að greina það í tengslum við ónæmissvörun ASD).
Hvers vegna félagsleg samskipti er erfitt að skilja frá einhverfu
Þó að það ætti að vera einfalt að greina autism frá SCD, þá er það í raun mjög erfitt. Að hluta til, það er vegna þess að endurteknar hegðun þarf ekki að vera til staðar til að fá greiningu á einhverfu . Reyndar, ef endurteknar hegðun var alltaf til staðar, jafnvel tíu árum síðan og hefur lengi horfið, geturðu samt verið greind með einhverfu . Hér er hvernig þetta er frekar skrýtið hellir útskýrt í DSM:
Einstaklingar með truflun á ónæmissjúkdómum geta aðeins sýnt takmarkað / endurtekið mynstur hegðunar, hagsmuna og starfsemi á fyrstu þroska tímabilinu, þannig að umfangsmikil saga ætti að fá. Núverandi fjarvera einkenna myndi ekki koma í veg fyrir greiningu á ónæmissvörun, ef takmarkaðar áhugamál og endurteknar hegðun voru til staðar í fortíðinni. Greining á félagslegum (raunsæi) samskiptatruflunum ætti aðeins að íhuga ef þróunarsaga ekki sýnir neinar vísbendingar um takmarkað / endurtekið mynstur hegðunar, hagsmuna eða starfsemi.
Svo, að minnsta kosti í orði, hver sá sem einu sinni hafði óvenju endurteknar hegðun og nú hefur raunsæjan málstörfin getur verið greindur sem ósjálfrátt. Þannig er það (aftur í orði) ómögulegt að framfarir frá greiningu á einhverfu til SCD-greiningu. Enn fremur er aðeins hægt að gefa SCD-greiningu eftir að læknirinn hefur skoðað hegðunarsögu barnsins í dýpt.
Orð frá
Foreldrar geta fundið sig svekktur ef barnið fær greiningu á einhverfu frekar en vægari SCD-greiningu, sérstaklega ef barnið þeirra er vel á öðrum sviðum en félagsleg samskipti. Þeir geta jafnvel valið að forðast að minnast á gömlu ósjálfstæði-eins og hegðun sem barnið þeirra hefur "uppvaxið" til þess að koma í veg fyrir greiningu á einhverfu greiningu. En það er alveg mögulegt að greiningin á einhverfu muni hjálpa barninu þínu á fleiri vegu en þú gætir búist við. Sá sem hefur "aðeins" félagsleg samskiptatruflanir getur ekki fengið sömu þjónustustig og einstaklingur með sömu einkenni og greiningu á raunseguljósum. Þannig að jafnvel þótt barnið þitt hafi uppvaxið eða lært að stjórna sjálfsnæmissjúkdómum gæti það verið þess virði að lýsa fyrri einkennum til þess að hjálpa barninu þínu að hæfa til greiningu sem býður upp á meiri og betri þjónustu og stuðning
> Heimildir:
> American Psychiatric Association. (2013). Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir (5. útgáfa). Washington DC.
> Gibson, J., Adams, C., Lockton, E. og Green, J. (2013), Samskiptatruflanir utan einhverfu? Greiningargreiningaraðferð til að afmarka raunsæja skerðingu á tungumálum, hárri virkni einhverfu og sértækum skerðingu á tungumálinu. J Child Psychol Psychiatr, 54: 1186-1197.
> Swineford, Lauren o.fl. Félagsleg (raunsæ) samskiptatruflanir: rannsóknargreining á þessari nýju DSM-5 greiningarflokki. Journal of Neurodevelopment Disorders 2014 6 : 41