Ef þú hefur verið sagt að þú eða ástvinur hafi hemótorax, þá ertu líklega mjög hræddur. Hvað er hemótorax, hvað eru sumar orsakir og hvernig eru þau meðhöndluð? Flestir tímabilsins koma fram í blóði þar sem einstaklingur á sjúkrahúsi, svo sem eftir lungnaskurð, með þekktan lungnasjúkdóm eða eftir áverka. Þegar hemótorax þróast er hins vegar oft rugl í fyrstu vegna þess að það eru svo margar líkur á einkennum hemothoraxs og annarra fylgikvilla í öndunarfærum.
Hvað ættir þú að vita þegar þú stendur fyrir þessu ástandi?
Yfirlit
Hemótorax er skilgreind sem uppsöfnun blóðs milli himna sem liggja í lungum (í brjóstunum ). Það fer eftir orsökinni, blóðið getur stafað af lungum, hjarta, brjósti eða stórum æðum í brjósti. Talið er að nærri 300.000 tilfelli af hemótorax eiga sér stað í Bandaríkjunum á hverju ári vegna áverka eitt og sér, með brjóstakrabbamein sem er til staðar hjá u.þ.b. 60 prósentum sjúklinga með margar áverka á meiðslum.
Ástæður
Það eru margar mögulegar orsakir af hemótoraxi. Sumir af þessum eru ma:
- Áverkar á brjósti (þetta er algengasta orsök hemótoraks).
- Stoðkerfi.
- Lungnakrabbamein, mesóþelíóma og krabbamein sem eru með meinvörp í lungum.
- Brjóstaskurðaðgerð (oftast eftir lungum og hjartaaðgerð.)
- Líffræði af lungum.
- Lungnasýkingar eins og berklar.
- Blæðingartruflanir sem leiða til langvarandi storknun.
- Lungnasegarek og bláæð.
Einkenni
Einkenni geta verið erfitt að greina frá öðrum skilyrðum í fyrstu og geta verið:
- Alvarleg mæði.
- Kvíði og miklar eirðarleysi.
- Einkenni áfalls, svo sem hraður hjartsláttur, lágur blóðþrýstingur, fölur, kalt útlimum og máttleysi.
- Brjóstverkur sem er oft skarpur og getur verið mismunandi eftir stöðu.
Vinnsla og mat
A varkár saga getur gefið vísbendingar um orsök og tilvist hemothoraxs eins og brjóstverk eða brjóstaskurðaðgerð. Við hliðina sem hefur áhrif á, geta lungnatjöld verið minnkuð eða fjarverandi. Stór röntgengeisla getur hjálpað til við að greina hemótorax, og þá er hægt að íhuga frekari prófanir, svo sem brjóstakrabbamein í brjósti. Þegar brjósthol er settur er hægt að meta vökvann til að staðfesta blóði í brjóstholi og leita frekari hugsanlegra orsaka.
Mat á vökvasjúkdómnum getur einnig verið gagnlegt. Vegna þess að þetta vökva er flokkað sem hemótorax, skal blóðkornin í vökvaþrýstingnum vera að minnsta kosti 50 prósent af blóðkornablóðfalli útlægra blóðs (blóð sem er skoðað með því að taka sýni úr bláæð).
Meðferð
Upphafsmeðferð við hemótoraxi felur venjulega í sér að koma í veg fyrir að einstaklingur sé stöðug og síðan settur í brjósthol til að tæma blóðið og loftið sem hefur byggt upp eða er að byggja upp á milli lungnahimna í brjóstholi .
Oft er hemótorax afleiðing af óþrjótandi eða skarpskyggni á brjósti. Þegar það gerist án áverka er mjög mikilvægt að ákvarða og meðhöndla undirliggjandi orsök.
Meðferð felst venjulega í því að setja inn brjóstaslang sem hluti af myndbandsaðstoðaðri brjósthimnubólgu (óveruleg aðgerð þar sem litlar skurður er gerður í brjóstinu og aðgerð er gerð með þessum litlum skurðum með myndavél.
Fyrir suma skurðaðgerð þarf brjósthimnubólga til að komast að uppsprettunni og stjórna blæðingum, sérstaklega við að stilla stóran hemótorax eða þegar blæðingin er óviss.
Fylgikvillar
Fyrir þá sem fá meðferð, eru lítill fjöldi eftir með empyema (safn pus milli himna sem lúga lungum) eða einhverjum örnum í brjóstholi (vöðvaþræðni). Fibrosis getur leitt til langvarandi öndunarfæraeinkenna hjá sumum.
Með empyema má gera frekari aðgerð til að fjarlægja pusinn og koma í veg fyrir að frekari vökvi og bakteríur komist inn í brjóstið. Meðferð við þvagræsingu er fyrst og fremst stuðningsmeðferð þar sem bandvef er yfirleitt óafturkræft.
Það sagði að meðferðir, allt frá lungnahugmyndun til öndunarþjálfunar, geta verið gagnlegar til að endurheimta besta lífsgæði.
Spá
Niðurstaða hemothoraxs er ákvörðuð með bæði umfang blæðingarinnar og undirliggjandi orsök. Hjá fólki sem þjáist af hemótoraxi vegna áverka á brjósti er heildarhorfur í raun mjög góðar og framúrskarandi ef hemótoraxið má meðhöndla með fullnægjandi hætti.
> Heimildir:
> Aktas, A. et al. Transthoracic vefjasýni í lungum: Ótengdir tæknilegir þættir sem hafa áhrif á fylgikvilla. Krabbamein í brjósti . 2015. 6 (2): 151-8.
> Broderick, S. Hemothorax: Etiology, greining og stjórnun. Skurðlækningar 2013. 23 (1): 89-96.
> Mancini, M et al. Hemothorax. Medscape . Uppfært 10/15/14.
> Morgan, C., Bashoura, L., Balachndran, D., og A. Saadia. Skyndileg Hemothorax. Annálum í bandaríska Thoracic Society . 2015. 12 (10): 1578-1582.
> Patrini, D. et al. Etiology og stjórnun sjálfkrafa haemothorax. Journal of Thoracic Disease . 2015. 7 (3): 520-6.