Kransæðasjúkdómur (CAD) er ástand þar sem veggskjöldur byggir upp í veggi kransæðasjúkdómsins (skriðin sem gefa blóð í hjartavöðva). Þessar veggskjöldur geta smám saman hindrað slagæðinn, eða þeir geta skyndilega brotið og valdið bráðri hindrun. Vegna þess að hjartavöðvan krefst stöðugt framboðs súrefnis og næringarefna til að lifa af, leiðir hindrun á kransæðasjúkdómi víðtæka vandamál.
CAD er af völdum æðakölkun . Aterosclerosis er langvarandi, framsækinn sjúkdómur í slagæðum þar sem innlán kólesteróls, kalsíums og óeðlilegra frumna (það er plaques) byggja upp á innri fóður í slagæðum.
Áhrif æðakölkun
Þessar plakar geta valdið smám saman en smám saman minnkað slagæð og þar af leiðandi verður blóðflæði í gegnum slagæðið erfiðara. Þegar hindrunin verður nógu stór getur sjúklingurinn fundið fyrir hjartaöng.
Angina vísar til einkenna sem þú getur fundið hvenær hjartavöðvarnir ekki fá nógu blóðflæði í gegnum kransæðasjúkdóma. Kvíði finnst venjulega óþægindi (oft þrýstingur-eins sársauki) í eða kringum brjósti, axlir, háls eða vopn.
Stöðugt hjartaöng er hjartaöng sem kemur fram á næstum fyrirsjáanlegan hátt, til dæmis með áreynslu eða eftir stóra máltíð. Stöðugt hjartaöng þýðir yfirleitt að veggskjöldur hafi orðið nógu stór til að mynda hluta hindrunar kransæðasjúkdóms.
Þegar einstaklingur með stöðugan hjartaöng er í hvíld, er slitið slagæðin að mæta þörfum hjartavöðva. En þegar þessi einstaklingur æfir, (eða hefur einhverja aðra streitu sem gerir hjartað að vinna erfiðara) kemur hindrunin í veg fyrir að blóðflæði í hjartavöðvunum sé nægilega aukin og hjartaöng kemur fram.
Þannig að stöðugur hjartaöng þýðir venjulega þar sem umtalsverð veggskjöldur er í kransæðasjúkdómum sem er að hluta til að hindra blóðflæði.
Auk þess að koma í veg fyrir hindrun með smám saman aukningu á stærð þeirra, eru plaques einnig háð skyndilegum rof, sem getur valdið mjög skyndilegri hindrun. Læknisástandið sem stafar af broti á veggskjöldur er nefnt brátt kransæðasjúkdóm (ACS). ACS er alltaf læknis neyðartilvikum .
Óstöðug hjartaöng er ein tegund af ACS. Óstöðug hjartaöng kemur fram þegar veggskjöldur hefur að hluta rofnað og veldur skyndilegri versnun blokkunar í slagæðinu. Öfugt við stöðugan hjartaöng, koma einkennin í óstöðugum hjartaöng ófyrirsjáanlega fram (það er ekki sérstaklega tengt við áreynslu eða streitu) og einkum tilhneigingu til að eiga sér stað í hvíld. (Annað nafn fyrir óstöðugan hjartaöng er "hvíldaröng".) Sjúklingar með óstöðugan hjartaöng eru í mikilli hættu á að fá heildar lokun kransæðasjúkdómsins, sem leiðir til hjartadreps .
Hjartadrep , eða hjartaáfall, er skelfilegari mynd af ACS. Hér veldur brotin veggskjöldur heildar (eða nálægt samtals) lokun kransæðasjúkdómsins , þannig að hjartavöðvanum sem til staðar er af slagæðinni deyr. Hjartasjúkdómur er því dauði hjartavöðva.
Alvarleiki hjartadreps fer aðallega eftir því hversu mikið hjartavöðva hefur dáið. Lítið hjartaáfall er eitt þar sem aðeins lítill hluti af hjartavöðvum deyr. Stórt hjartaáfall er eitt þar sem stór hluti hjartavöðva deyr.
Ef sjúklingur fær læknishjálp innan nokkurra klukkustunda frá upphafi hjartaáfalls getur stærð hjartaáfallsins minnkað verulega með því að gefa " blóðtappandi lyf " eða með því að framkvæma tafarlausa angioplasty (og oftast stent ) til að opna lokað slagæð.
Eftir að hafa fengið hjartaáfall er sjúklingurinn enn í hættu. Fleiri hjartaáföll eru mögulegar ef fleiri plaques eru til staðar í kransæðum .
Einnig getur sjúklingurinn þróað hjartabilun eftir því hversu mikið hjartavöðva hefur skemmst. Enn fremur getur skemmdir hjartavöðvar valdið varanlegum óstöðugleika í rafkerfi hjartans, sem getur leitt til skyndilegrar hjartastopps . Svo eftir hjartaáfall þarf að meta allar þessar áhættur vandlega og gera þarf ráðstafanir til að draga úr öllum þessum áhættu eins og mögulegt er. Hér eru frekari upplýsingar um að draga úr áhættu eftir að hafa fengið hjartaáfall .
Forvarnir er besta lyfið
Besta leiðin til að takast á við kransæðasjúkdóm , að sjálfsögðu, er að koma í veg fyrir það. Allir okkar ættu að gera allt sem við getum til að draga úr CAD áhættuþáttum okkar .
Fyrir þá sem þegar hafa CAD, draga úr þessum sömu áhættuþáttum verður jafnvel mikilvægara, til þess að hægja á framvindu sjúkdómsins. Að auki eru nokkrir leiðir til að meðhöndla CAD, þ.mt lyfjameðferð , skurðaðgerð og angioplasty og stenting. Meðferð á CAD þarf alltaf að vera einstaklingsbundin og ákjósanlegur meðferð fer eftir vandlega athugun á öllum valkostum, bæði hjá lækni og sjúklingi.
> Heimildir
> McGovern, PG, Pankow, JS, Shahar, E, o.fl. Nýlegar breytingar á bráðum kransæðasjúkdómum - Dánartíðni, sjúkdómsástand, læknishjálp og áhættuþættir. The Minnesota Heart Survey rannsóknarmenn. N Engl J Med 1996; 334: 884.
> Rosamond, WD, Chambless, LE, Folsom, AR, o.fl. Trends í tíðni hjartadreps og dauðsfalla vegna kransæðasjúkdóma, 1987 til 1994. N Engl J Med 1998; 339: 861.