Krabbameináhætta er 150 sinnum meiri hjá konum með HIV
Yfirlit
Anal krabbamein er skaðleg og vaxandi áhyggjuefni meðal fólks sem býr við HIV, aðallega homma og tvíkynja karla. Einkenni geta byrjað lúmskur í fyrstu, oft með kláði í kringum anus, eins og kláði gæti verið að tengja við gyllinæð.
Seinna getur það orðið sárt eða sýnt merki um blæðingu. Að lokum getur krabbameinsskemmdir opnað, sem leiðir til þess sem kallast illkynja afrennsli.
Því miður er þetta málið þegar flestir ákveða að lokum að sjá lækni, þar sem krabbameinið er yfirleitt frekar langt.
Krabbamein er skilgreind sem óeðlileg vöxtur frumna sem halda áfram að fjölga án líffræðilegra leiða til að stöðva það. Anal krabbamein er illkynja sjúkdómurinn sem kemur fram í anusinni, sem einkennist af æxlislækkun. Anal krabbamein hafa tilhneigingu til að þróast í slímhúðarbólgu í endaþarmi eða í endaþarmsmörkum sem sameinast við húðina.
Anal krabbamein er vaxandi áhyggjuefni hjá fólki sem býr við HIV. Í almennum hópi er krabbamein í endaþarmi talið sjaldgæft, sem finnast hjá u.þ.b. 100.000 einstaklingum. Hins vegar, hjá körlum sem hafa kynlíf með karla (MSM) , hækkar tíðni allt að 144 tilfelli á 100.000. Þar að auki eru MSM sem eru HIV-jákvæðir tvisvar sinnum líklegri til að fá endaþarmskrabbamein en MSM sem eru HIV-neikvæð.
Þó að við skiljum ekki alveg af hverju þetta er, er talið að langvarandi bólga í tengslum við HIV sýkingu eykur bókstaflega frumu áður en tíminn er kominn.
Þegar þetta gerist munum við oft sjá krabbamein sem þróast hjá fólki með HIV 10-15 ára áður en þau myndu gerast hjá almenningi. Anal krabbamein er meðal margra krabbameina sem talið er að tengjast þessu.
Áhættuþættir
Það er nátengt samband milli endaþarmskrabbameins og manna papillomavirus (HPV) , veiran sem veldur ekki aðeins kynfærum, heldur einnig í tengslum við þróun leghálskrabbameins.
Til viðbótar við HPV og HIV eru algengar áhættuþættir meðal annars reykingar, margar kynlífsaðilar, móttækilegur endaþarms kynlíf , saga um gyllinæð og endaþarmsglöp eða fistlar.
Merki og einkenni
Eitt af því sem gerir endaþarmskrabbamein svo hættulegt er að margir sýna fátækt, ef einhver eru, einkenni fyrir greiningu. Meira um enn, fólk mun oft seinka að sjá lækni af vandræðum, einkum ef einkennin virðast ekki alvarleg.
Ef einkenni eru til staðar innihalda þau oft:
- Varta á anus eða kynfærum
- Sár eða högg í kringum anus eða í endaþarmsrás
- Kláði í og umhverfis anus
- Losun eða blæðing frá anus
- Verkur eða þrýstingur í kringum anus
- Sársaukafullt svæði í kringum anusið þar sem engar sýnilegar högg eða skemmdir eru fyrir hendi
- Opnaðu sár í kringum anusið sem ekki lækna
Greining
Margir sérfræðingar mæla nú með venja krabbameinsskoðun fyrir fólk með mikla áhættu. Ráðlagðar prófanir eru árlega sjónræn og stafræn próf, auk árlega endaþarms Pap smear .
Síðarnefndu tekur swab af frumum úr kringum anus og skoðar þær undir smásjá til að greina frumu breytingar í samræmi við endaþarmskrabbamein. Óeðlilegar Pap smears eru venjulega fylgt með hár-upplausn stjörnuspeki (endaþarms svigrúm) eða vefjasýni.
Meðferðir
Meðferð á endaþarmskrabbameini fer að miklu leyti um hversu langt er krabbameinið. Eftir mat til að ákvarða sjúkdómsstigið er meðhöndlun áætlun gerð með vottunartækni á borð við stjórn.
Þegar um er að ræða plágenfrumukrabbamein (SCC) , er krabbameinslyfjameðferð og geislun oft ráðlögð sem fyrsta meðferð. Ef krabbamein í hvítkorni er til staðar getur meðferðin einnig falið í sér aðgerð.
Forvarnir
Þar sem HPV er talið helsta áhættuþátturinn fyrir þróun endaþarmskrabbameins, ætti forvarnir að vera að mestu leyti beindin að því að koma í veg fyrir HPV. Mælt er með HPV bólusetningu hjá börnum og yngri fólki, gefið í þremur skotum á sex mánaða tímabili.
Miðstöðvar fyrir sjúkdómsstjórn og forvarnir mælir nú með bólusetningu fyrir eftirfarandi hópa:
- Öll börn 11 eða 12 ára
- Teenage strákar og stelpur sem ekki byrjuðu eða klára HPV röðina þegar þau voru yngri
- Ungir konur í gegnum 26 ára aldur
- Ungir menn í gegnum 21 ára aldur
- MSM gegnum 26 ára aldur
- Karlar með HIV sem ekki hefja eða ljúka HPV bóluefnisflokknum þegar þau voru yngri
Æskilegt er að ráðleggja einstaklingum með mikla áhættu að nota smokka með hverjum kynferðislegum fundi og draga úr fjölda kynlífsfélaga.
Að auki skal fylgjast reglulega með hverjum sem hefur sögu um góðkynja skemmdir. An anal Pap getur greint snemma frumu breytingar í samræmi við þróun endaþarmskrabbameins, sem gerir ráð fyrir snemma íhlutun og draga úr hættu á versnun sjúkdóms.
> Heimildir:
> Centers for Disease Control and Prevention. "HPV bóluefni: bólusetja Preteen og unglinga þína." Atlanta, Georgia; aðgang 7. desember 2015.
> Department of Veteran Affairs. "Dysplasia á anal og HIV: Aðalhirða fyrir dýrum með HIV." Washington DC; opnað 25. nóvember 2016.
> Goldstone, S. "Algengi og áhættuþættir fyrir HIV-vítamín (HPV) sýkingu hjá konum sem hafa kynlíf með karla." Journal of Infectious Diseases. 2011; 203 (1): 66-74.
> Hleyhel, M .; Belot, A .; Bouvier, A., et al. "Áhætta á krabbameini með alnæmisþéttni hjá HIV-1 sýktum sjúklingum (1992-2009): Niðurstöður úr FHDH-ANRS CO4." Journal of the International AIDS Society. Og 11. nóvember 2012; 15 (4).